脊髓內出血

　　(一)發病原因

　　當背部重傷或跌傷、臀部外傷、猛力舉重、劇烈咳嗽等情況下，皆可直接或間接的誘發脊髓內出血。自發性脊髓內出血可見於血友病、血小板減少性紫癜、白血病、急性CO中毒等病。

　　(二)發病機制

　　一般外傷性出血常波及數個節段，多先累及一側脊髓，繼而累及另一側。出血量較大時，可穿破脊髓而進入蛛網膜下隙。少量出血也可見，出血多位於接近中央管灰質區域。脊髓內出血可累及脊髓任何節段，受損神經細胞髓鞘及軸突斷裂，並有反應性膠質細胞及吞噬細胞出現。出血區域的周圍發生水腫。

脊髓內出血早期癥狀有哪些？

　　多為驟然發病。外傷後多先有根性背痛，數分鐘至數小時內即突然截癱或四肢癱瘓，且多是“脊髓休克”狀態。此時癱肢肌張力降低，腱反射消失，引不出病理反射。待數周後，可漸漸出現痙攣性癱瘓的表現。

　　受損脊髓節段以下可有深淺感覺缺失及自主神經功能障礙。幾乎皆有大小便瀦留或失禁。脊髓出血多發生在胸段，頸段脊髓內出血常伴有發熱或呼吸困難。

　　根據病史及發病急速出現脊髓損害的臨床表現，一般不難確診。

脊髓內出血吃什麼好？

脊髓內出血應該如何護理？

 

脊髓內出血治療前的註意事項？

　　註意安全生產，註意運動安全，防止外傷。

保健品查詢脊髓內出血中醫治療方法

暫無相關信息

中藥材查詢脊髓內出血西醫治療方法

　　(一)治療

　　治療原則如下：

　　1.急性期應立即臥床。

　　2.適當使用止血藥物。

　　3.使用脫水劑如甘露醇，有減輕水腫作用。

　　4.類固醇激素應視病因采用。

　　5.促代謝藥如三磷腺苷(三磷酸腺苷)、維生素B1、維生素B12等皆可使用。

　　6.急性期後，應防止並發癥，對癱瘓肢體進行康復治療。

　　(二)預後

　　脊髓出血的預後應視出血范圍大小而定，出血較多者致殘程度較重。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼脊髓內出血的食療和飲食又是怎麼樣的？

藥品查詢

脊髓內出血應該做哪些檢查？

　　1.腦脊液檢查 一般正常，也可呈血性。

　　2.其他選擇性的檢查項目 包括凝血功能如血小板、凝血酶原，血電解質，血糖，尿素氮。

　　MRI早期Tl、T2均為低信號，72h後T1呈高信號，T2呈低信號。

脊髓內出血容易與哪些疾病混淆？

　　應與急性橫貫性脊髓炎、Leigh病、亞急性壞死性脊髓炎、脊髓血管畸形等相鑒別。急性脊髓炎常有感染史，腦脊液中白細胞增多。脊髓血管畸形可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影檢查確診。Leigh病是一種常染色體隱性遺傳病，肢體癱瘓初期為痙攣性，晚期為弛緩性，感覺障礙初期為分離性，後期為完全性。CSF可發現蛋白細胞分離現象，脊髓造影可見脊髓表面有血管異常，病變多在腰骶段。

脊髓內出血可以並發哪些疾病？

　　外傷癥狀和截癱臥床導致的繼發性肺炎、褥瘡、尿路感染等。

---

參考資料

維基百科: 脊髓內出血