1.好發部位 好發於富有交感神經的正中神經和脛神經支配區的肢端輕微外傷之後。
2.神經損傷輕微,癥狀嚴重而廣泛 如一側指(趾)的輕微刺傷,可導致該側手和前臂(足和小腿),甚至整個肢體和對側肢體的癱瘓和肌肉萎縮等。功能障礙的范圍廣泛,且遠遠超出瞭該神經的支配區。
3.神經癥狀
(1)自主神經功能障礙:常在傷後半小時至數小時(一般為2~3h)內,即可出現以血管舒縮功能障礙為主的明顯自主神經功能障礙。常表現有肢體腫脹(嚴重者並可出現水皰),膚色發紅、發紫或呈大理石紋樣,皮膚溫度多降,後期可有損傷部位的色素沉著且長期不褪,和指(趾)甲的營養性改變。嚴重病例還可有骨質脫鈣和關節間隙的增寬。
(2)運動障礙:多表現為嚴重的肢體癱瘓或攣縮。前者多在傷後早期出現,且多表現為不全性(少數為完全性)癱瘓;腱反射多亢進,亦有降低或消失者;後者出現較晚,或由癱瘓轉變而來。引起運動障礙的原因,一方面是因反射性的脊髓優勢病灶,另一方面系因肢體和關節的運動性疼痛所致。肌萎縮出現較早,並可波及整個肢體。萎縮的肌肉對機械性刺激和直流-感應電刺激的興奮性均有增高,但絕無電變性反應。
(3)感覺障礙:以疼痛為主。安靜和不動時疼痛可有明顯減輕或僅呈輕微的疼痛或麻木感。客觀檢查多呈短套式感覺減退,少數可有過敏。嚴重病例可呈長套式感覺減退,並可波及到靠近肢體近端的軀幹部分。
根據手、足的輕微外傷史、臨床癥狀的范圍和程度與外傷不符等特點,常可做出診斷。
尚無較好措施,主要是預防可能引起本病的相關疾病。
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中藥材查詢反射性軀體神經病西醫治療方法(一)治療
1.降低交感神經興奮性,解除脊髓段的優勢病灶
(1)封閉療法:上肢病變可試行頸交感神經節和臂叢神經封閉治療,下肢病變可試行骶管硬膜外封閉和腰交感神經節封閉治療。
(2)物理治療:可輔以交感神經幹和相應脊髓節段的鈣離子透入、透熱療法等。
(3)紫外線輻射充氧血液輸入療法。
2.手術治療 對長期不愈病例,必要時可在受傷部位行手術探查,切除,瘢痕和神經瘤。亦可試行交感神經幹切斷術。
3.對癥處理
(1)抗交感神經功能亢進的藥物治療:需要時可適量給服美托洛爾(倍他樂克)(12.5~25mg)、普萘洛爾(心得安)(10mg)等藥。
(2)安眠藥治療:可酌情交替選用甲丙氨酯(眠爾通)(0.2g)、三唑侖(0.25mg)、咪達唑侖(midazolam,7.5mg)、地西泮(安定)(2.5~5.0mg)等藥,以求改善睡眠和緩解情緒。
(二)預後
一般預後良好,經治療可以緩解。肌萎縮出現較早,並可波及整個肢體。如病程較長,還可有骨質脫鈣和關節間隙的增寬。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼反射性軀體神經病的食療和飲食又是怎麼樣的?
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