小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

相對性紅細胞增多癥

相對性紅細胞增多癥介紹

  相對性紅細胞增多是由於血漿容量減少而相對的紅細胞增多,主要見於暫時性紅細胞增多癥。


原因

  (一)發病原因

  1.暫時性紅細胞增多癥 持續性嘔吐,嚴重腹瀉及大量出汗等,均可導致體液明顯丟失,補進水量不足,可引起血漿容量減少,相對性紅細胞增多。

  2.假性紅細胞增多癥(相對性或應激性紅細胞增多癥,Gaisbock綜合征) 病因不明,有人認為不是獨立性疾病,也有人認為是一種良性疾病。有報道可能與吸煙過多、飲酒、情緒激動、慢性焦慮、高血壓等有關。

  (二)發病機制

  本病的發病機制不明。有人統計188例男性,其血細胞比容大於50%者,血細胞比容越高,真性紅細胞增多癥的發生率也越高;血細胞比容>54%者,約有半數病例為真性;血細胞比容在60%以上者,則100%為真性。應激性紅細胞增多癥的血細胞比容多在57%以內,無一例超過58%。因而血細胞比容男性應超過55%才是紅細胞增多癥的診斷標準。應激性紅細胞增多癥血細胞比容大多在正常高值。大多患者有下列發病因素:患者多為男性,發病年齡較輕,吸煙者較多,特別是每天吸煙量較大。有人統計吸煙者的血細胞比容要比不吸煙者高2%~3%。這是由於吸煙者的動脈血氧含量減低,一氧化碳含量增高,其一氧化碳含量比不吸煙者增高2.5%~10%。吸煙者血氧飽和度減低,可有一氧化碳血紅蛋白,氧解離曲線左移,通過腎傳感器刺激紅細胞生成與組織氧釋放。

  此外,本病患者大多肥胖,肥胖者由於躺臥位時通氣不良,動脈血氧含量減低;睡眠時常有呼吸暫停綜合征(sleep apnea syndrome),加重缺氧狀態。肥胖者又易合並高血壓,後者的血細胞比容比正常血壓者常增高,但仍在正常范圍。高血壓患者常有紅細胞容量增多,血漿容量減少,如有腎動脈疾病、腎缺血者常有紅細胞生成素分泌增多。高血壓者常合並睡眠呼吸暫停綜合征者,也可導致紅細胞生成素生成增多。

  這組患者常有神經質、精神緊張,通過交感神經刺激或兒茶酚胺分泌影響血氧飽和度和血容量;精神憂鬱、緊張可刺激自主神經系統及兒茶酚胺生成增多,分泌腎上腺素及去甲腎上腺素,使靜脈血容量減少,血漿容量減少,血細胞比容增多。

  再者,飲酒亦可使紅細胞增多,急性大量飲酒及慢性酒癖均可使呼吸抑制,夜間打鼾及睡眠性呼吸困難,間接增加紅細胞生成,血漿容量減少與血細胞比容增多。


症狀

相對性紅細胞增多癥早期癥狀有哪些?

  暫時性紅細胞增多癥,有脫水及攝水不足的病因,主要表現血容量不足的癥狀、Gaisbock嚴重者循環衰竭。大多病例有吸煙史,病人發病年齡較輕,男性多見,體重大多超過正常。常見癥狀有輕度頭疼,頭暈,神經衰弱,焦慮,面、耳、唇、眼結膜及口腔黏膜紅紫色、充血,脾不腫大,半數病人有高血壓,病程中亦常見高血壓,易並發血栓。

  結合本病特點,診斷並不困難。


飲食保健

相對性紅細胞增多癥吃什麼好?

護理

相對性紅細胞增多癥應該如何護理?

  目前暫無相關資料


治療

相對性紅細胞增多癥治療前的註意事項?

  目前暫無相關資料

保健品查詢相對性紅細胞增多癥中醫治療方法

暫無相關信息

中藥材查詢相對性紅細胞增多癥西醫治療方法

  (一)治療

  應激性RBC癥的糾正依賴於原發病的治療和體液丟失的糾正,其本身無需特殊處理。Gaisbock綜合征亦無特殊處理,宜用低膽固醇、低熱量飲食,減少飲食,多運動,並停止吸煙、停止飲酒,同時服用降脂藥物。常不需靜脈放血,也不宜用骨髓抑制性化學治療。

  (二)預後

  其壽命長短與正常人相似。國外部分病例經追蹤觀察死於心肌梗死或血管栓塞性疾病,也有少數發展為真性紅細胞增多癥。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼相對性紅細胞增多癥的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

相對性紅細胞增多癥應該做哪些檢查?

  1.外周血 紅細胞數、血紅蛋白及血細胞比容高於正常,但白細胞數、血小板數與網織紅細胞均正常。

  2.骨髓增生活躍 與正常有明顯差異。

  3.膽固醇常增高 部分病人三酰甘油增高。

  4.紅細胞生成素在正常范圍,血漿鐵正常。


鑑別

相對性紅細胞增多癥容易與哪些疾病混淆?

  主要與真性紅細胞增多癥及繼發性紅細胞增多癥鑒別。

  

 


並發症

相對性紅細胞增多癥可以並發哪些疾病?

  血栓栓塞是本病的主要並發癥。其原因是由於高血容量及高黏滯血癥導致。


參考資料

維基百科: 相對性紅細胞增多癥

×

🔝