不動纖毛綜合征导航
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原因
症狀
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並發症
不動纖毛綜合征(Immotile cilia syndrome,ICS)是由纖毛結構缺陷引起多發性的遺傳病,為常染色體隱性遺傳,包括異常Kartagener綜合征及其他單基因病,發病率約1∶30000~1∶60000。
ICS是一種和遺傳有關的纖毛結構缺陷。主要為纖毛蛋白臂或放射輻的缺陷,從而使纖毛運動異常,黏膜上纖毛清除功能障礙,以致造成反復感染。精子尾部是一種特殊的纖毛。當其結構異常時,精子失去運動功能,造成不育。胚胎發育過程中,若纖毛結構異常,由於缺乏正常的纖毛擺動,將隨機地發生內臟旋轉;在妊娠10~15天時,內臟發生左旋轉代替正常的右旋轉,將引起臟器轉位。
(一)發病原因
本病為常染色體隱性遺傳。現已證實纖毛軸絲含有100多種多肽,任何1種多肽有缺陷,均可造成同樣的病理結果。因此具有明顯的遺傳異質性。有纖毛蛋白臂部分或完全缺失(單純外側或內側纖毛蛋白臂缺失、或雙側均缺失),有放射輻缺陷者,有中央鞘缺失。也有臨床癥狀典型而纖毛超微結構正常者。其中以纖毛蛋白臂完全缺失者最為常見(占74%)。
(二)發病機制
ICS是一種和遺傳有關的纖毛結構缺陷。主要為纖毛蛋白臂或放射輻的缺陷,從而使纖毛運動異常,黏膜上纖毛清除功能障礙,以致造成反復感染。
發病早,往往在新生兒或嬰兒早期發病,出現氣道阻塞,呼吸困難。由於纖毛結構缺陷及清除功能障礙,可反復發生上呼吸道感染,慢性支氣管炎或間質性肺炎,導致肺不張及支氣管擴張。表現為咳嗽、咳膿痰、咯血、呼吸困難等癥狀。由於慢性鼻炎、鼻竇炎,引起鼻竇內黏液或膿性分泌物瀦留,鼻孔流膿。尚可有鼻息肉、額竇異常或其他鼻竇發育不全等。中耳和耳咽管纖毛異常,可致慢性復發性中耳炎、鼓膜穿孔、耳流膿。精子尾失去擺動能力可致不育癥。胚胎纖毛細胞的纖毛結構異常,可致內臟部分或完全轉位。
根據患者的臨床表現和黏膜活檢可以確診。
飲食上可幫助預防上呼吸道感染。
上呼吸道感染,在寒冷的冬季發病較多。可以吃些增強機體抗寒力的食品,如紅辣椒、紅蘋果等紅色果蔬,使人體產生一種抗寒熱能,而且還含有一種特殊物質一抗感冒因子,可直接抵抗病毒,加速康復;雞湯,也稱感冒的“克星”,除有豐富的氨基酸可增強人體抵抗力外,雞肉中有一種特殊物質,可增強咽部血液循環和鼻腔粘膜分泌,對保持呼吸道暢通,清除呼吸道病毒,緩解鼻塞、咽幹、咳嗽等癥狀有益。
纖毛不動綜合征在近親結婚的地區發病率非常高,而且患者常有呼吸道阻塞性疾病、感染等病史。有些男性不育癥患者的精子雖然有存活但是不能運動,而阻礙精子運動的原因就是由於精子鞭毛中軸絲的結構異常造成的。約50%的患者有內臟轉位現象,患者的性器官也發育正常,精液量及精子數量在正常范圍,精液染色顯示精子是存活的,但不能運動或很少運動,超微結構檢查可見軸絲的病理改變。
由纖毛不動綜合征引起的男性不育癥患者,很多人在小時候就會出現咳嗽、支氣管炎等癥狀,在成年後可以通過抗生素等方式治療,雖然身體發育正常,但因呼吸疾病對精液等造成瞭影響,由此有誘發不育的風險。
預防:增強體質,提高機體免疫力。
藥物治療:增強體質,防止呼吸道感染。呼吸道反復感染的治療,可用抗感染及促進痰液排除的藥物。
手術治療:病變局限,有手術適應證者應及時手術治療。同時亦應註意治療鼻竇炎。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼不動纖毛綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?
免疫學檢查一般正常。
患者胸部X線檢查一般正常。
本癥應與慢性呼吸道感染、支氣管擴張鑒別。
由於慢性鼻炎、鼻竇炎,引起鼻竇內黏液或膿性分泌物瀦留,鼻孔流膿。尚可有鼻息肉、額竇異常或其他鼻竇發育不全等。中耳和耳咽管纖毛異常,可致慢性復發性中耳炎、鼓膜穿孔、耳流膿。精子尾失去擺動能力可致不育癥。胚胎纖毛細胞的纖毛結構異常,可致內臟部分或完全轉位。
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