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狐惑介紹

    狐惑是指因感染蟲毒,濕熱不化而致的以目赤眥黑、口腔咽喉及前後陰腐蝕潰瘍為特征的疾患。亦作狐。

原因

     中醫認為,其發病初期多由感受濕熱毒氣所致,繼之,中陽受損,脾虛而聚濕釀熱,濕熱內生;或爍傷陰津,虛火內熾。


症狀

狐惑早期癥狀有哪些?     熱邪在內則擾亂神明,在外則發為癰瘍。與西醫的白塞氏病類似。常見證型有:①肝脾濕熱型狐惑。多在初起,證見發熱心煩,坐臥不寧,納少,尿黃便幹,口腔及外陰潰破,舌紅苔黃膩,脈滑數。治宜清熱除濕,方用龍膽瀉肝湯加味。②脾虛挾濕型狐惑。證見頭重倦怠,身熱不甚,煩擾不安,納呆口幹,腹脹便溏,口腔及外陰潰瘍久不愈合,舌淡苔白,脈沉細弦。治宜健脾除濕,方用補中益氣湯。③陰虛內熱型狐惑。證見潮熱心煩,頭暈失眠,手足心熱,口幹口苦,便秘尿赤,口腔及外陰潰瘍,局部暗紅,舌紅苔黃,脈弦細數。治宜滋肝腎,清虛熱。方用六味地黃丸加味。本病易反復發作,應堅持長期治療。

飲食保健

狐惑吃什麼好?  

護理

狐惑應該如何護理?

 


治療

狐惑治療前的註意事項?

 預防調護

  ⑴本病常繼發於外感之後,故凡遇外感,應及時治療,避免反復遷延。

  ⑵飲食應清淡,對於肥甘厚味、煙、酒等蘊熱生濕之品應嚴加節制。

  ⑶避免過勞,保持心情愉快,保持足夠睡眠,增加戶外活動。

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  本病在早期多為實證,中、晚期多為本虛標實,其病變涉及肝、脾、心、腎諸臟,其病機主要是熱邪內擾,濕熱毒氣熏蒸,內則擾亂神明,外則發為癰瘍。本病的治療,初期以清熱利濕解毒祛邪為主,中、晚期則以補虛佐以祛邪解毒之法。

  濕熱內蘊型

  [證見] 發熱,默默欲眠或臥起不安,食欲不振,甚至厭食,欲嘔,口腔、咽喉、外陰潰瘍灼痛、腐臭,尿黃,大便幹結,舌質紅,舌苔色黃粘膩,脈滑數。

  [治法] 清熱,除濕,解毒。

  [方藥]

  1、主方:龍膽瀉肝湯(李杲《蘭室秘藏》)合瀉黃散(錢乙《小兒藥證直訣》)

  處方:龍膽草15克,梔子、黃芩各12克,黃連10克,石膏30克,柴胡12克,防風10克,車前子、澤瀉各10克,生地黃15克,藿香12克,金銀花18克,甘草6克。水煎服。若溫熱傷陰者,可選加玄參15克、天花粉20克。濕盛者可加六一散30克,薏苡仁、士茯苓各20克。便秘者加枳實、大黃各12克。

  2、中成藥⑴牛黃解毒片,每次4片,每日3次。⑵清開靈口服液,

  每次2瓶,每日3次。⑶羚翹解毒丸,每次1丸,每日3次。

  陰虛內熱型

  [證見] 午後低熱,手足心熱,煩躁不安,頭暈,多失眠,口幹苦,尿短赤,大便幹結,口、咽、外陰潰瘍,患處暗紅,潰爛灼痛,舌質紅,苔幹黃,或少苔,脈細數。

  [治法] 滋養肝腎,清熱。

  [方藥]

  1、主方:一貫煎(魏之琇《柳洲醫話》)加減

  處方:生地黃20克,枸杞子12克,麥冬、沙參、玄參、白芍各15克,女貞子12克,旱蓮草12克,川楝子10克,山藥18克,龜板30克,甘草6克。水煎服。

  熱盛者,選加玄參、白薇、地骨各15克,知母、黃柏各12克。氣陰兩虛者,合生脈散。本病的眼部癥狀一般發生較晚。紅腫羞明者,可用溫清飲(即四物湯合黃連解毒湯),並酌加菊花、密蒙花、夏枯草、谷精草等。紅腫清退之後,即改用滋腎清肝為主。

  2、中成藥

  知柏地黃丸,每次9克,每日3次。

  單方驗方:玄參地黃湯(張俊雄《福建中醫藥》1988.6)

  處方:玄參、生地黃、熟地黃、黨參、茯苓皮各15克,山藥20克,山茱萸、菟絲子、澤瀉各12克,鬱金、牡丹皮各9克,甘草6克。水煎服。

  1、 外治法本病除內服藥外,還須配合外洗,促進潰瘍愈合。

  ⑴苦參30克,煎水洗外陰,每日2次。

  ⑵陳艾葉30克,黃藥子20克,白礬3克,煎水洗外陰,每日2次。

  ⑶錫類散,撒於患處,每日3次。

  ⑷雙料喉風散,吹喉舌口腔潰瘍處,每日3次。

  ⑸竹茹,研為細末,經清毒處理後,撒於口腔潰瘍處,每日3次。

  ⑹吳茱萸適量,研為細末,用醋調成糊狀,置於紗佈上,貼兩足心湧泉穴,每晚1次。

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼狐惑的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

狐惑應該做哪些檢查? 暫無相關資料

鑑別

狐惑容易與哪些疾病混淆?     《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》:“狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安。蝕於喉為惑,蝕於陰為狐。不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲嘎,甘草瀉心湯主之;蝕於下部則咽幹,苦參湯洗之。蝕於肛者,雄黃熏之。”“病者脈數,無熱微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日,目四眥黑。若能食者,膿已成也,赤小豆當歸散主之。”由濕熱邪毒內盛所致,治宜清熱化濕,瀉火解毒,兼用外治法。本病類似口、眼、生殖器三聯綜合征。或謂本病即(匿^蟲)病。《金匱要略心典》卷上:“狐惑,蟲病。即巢氏所謂(匿^蟲)病也。”參見(匿^蟲)病、蟲病條。亦有謂本病為牙疳、下疳的故名。

並發症

狐惑可以並發哪些疾病?     《醫宗金鑒》卷三十七:“狐惑,牙疳,下疳等瘡之古名也。近時惟以疳呼之,下疳即狐也,蝕爛肛陰;牙疳即惑也,蝕咽腐齦,脫牙穿腮破唇。”

參考資料

維基百科: 狐惑

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