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驚風介紹

     驚風(infantile convulsion)又指驚厥,是癇性發作的主要形式,以強直或陣攣等骨骼肌運動性發作為主要表現,常伴意識障礙。是小兒常見的危急重癥,可發生於許多疾病的過程中。其發病突然,變化迅速,證情兇險,列為中醫兒科四大證之一。好發於1—5歲小兒,年齡越小,發病率越高。根據其臨床表現分為急驚風與慢驚風兩類,急驚風發病急暴,臨床表現多為實證。慢驚風多由久病而來,也可由急驚風轉變而來,臨床多表現為虛證。

原因

  急驚風的主要病因是外感時邪、內蘊痰熱積滯、暴受驚恐。外感時邪,從熱化火,熱極生風;飲食不節,食滯痰鬱,化火動風;暴受驚恐,氣機逆亂,而發驚厥。其主要病機為熱閉心竅、熱盛動風、痰盛發搐。熱、痰、風、驚四證是急驚風的主要病理表現。病變部位在於心臟、肝臟。


症狀

驚風早期癥狀有哪些?

  西醫學中因高熱、腦膜炎、腦炎、血鈣過低、大腦發育不全、癲癇等所致的抽搐屬此范疇。

  明 徐元 《八義記·醫人揭榜》:“一女幽在宮中,數月前產後驚風。”《紅樓夢》第八四回:“妞兒一半是內熱,一半是驚風。” 秦牧 《藝海拾貝·毒物和藥》:“蠍子,這也是夠毒的東西瞭。然而中醫卻用它來主治驚風抽搐,以及瘡毒等癥。”

  兒科常見病證。唐以前將本病歸入癇證,至宋《太平聖惠方》始定名驚風。即驚厥。臨床以四肢抽搐或意識不清為主要特征。引起驚風的原因較多,一般分為急驚風和慢驚風兩大類。以熱性、急性病引起的急驚風尤為多見,如小兒肺炎、中毒性痢疾、流行性乙型腦炎等病,如持續高燒不退,均可出現驚風。這與有些慢性病在後期因虛損而出現的慢驚風,有虛實之分。古代有的醫書如《寓意草》、《溫病條辨·解兒難》、《幼幼集成》等則稱痙病。近代習慣上將痙厥出現於成人的稱痙病,出現於幼兒的稱驚風。治療以鎮驚化痰、安神定志為大法。


飲食保健

驚風吃什麼好?

  一、驚風食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  (一)番茄汁

  番茄味甘、酸,性涼,能清熱止渴、養陰涼血,同時能養肝胃、清血熱。小兒有急驚風時,常飲番茄汁可見療效。

  原料:

  鮮番茄250克,白糖30克。

  制作:

  將番茄洗凈,用沸水燙後,除去皮,用幹凈的紗佈包好絞汁,加白糖拌勻,隨時飲用。

  特點:

  味鮮,酸甜適口,還可解渴。

  (二)枸杞鮮蘑炒豬心

  此菜補腎、養心、益血、鎮靜、除煩、安神,可治療小兒驚嚇害怕癥。

  原料:

  豬心500克,枸杞20克,鮮蘑200克,蔥、薑、蒜、料酒、鹽、胡椒面、糖、醋、幹辣椒各少許,玉米粉、醬油、花椒、食油各適量。

  制作:

  1、將豬心洗凈,投入鍋內,加入醬油、花椒、蔥、薑、鹽、水煮60分鐘後,撈出涼透,切成極薄片。

  2、鮮蘑用涼水洗凈,切片;枸杞洗凈;辣椒洗凈,剁碎;糖、醋、胡椒面、玉米調成汁。

  3、炒鍋燒熱,倒入少許油,入辣椒炸香,放入蔥、薑、枸杞子、豬心片、鮮蘑、料酒、鹽後翻炒,然後倒入糖、醋等調成的汁,再翻炒1分鐘即成。

  特點:

  鮮嫩咸香,微辣。

  (三)桑仁粥

  桑葚味甘、酸,性微寒,能補血滋陰、生津止渴、潤腸通便。它含有多種糖及維生素。此粥用於小兒驚風恢復期或驚風後遺癥的調理。每日服2次。

  原料:

  鮮紫桑葚30克,糯米(或粳米)50克,冰糖適量。

  制作:

  將桑葚洗凈後與糯米同煮成粥,粥將成時加入冰糖。糯米先下鍋,桑葚後下鍋。

  特點:

  軟糯,甜鮮,嬰幼兒及兒童喜吃。

  (四)山藥粥

  山藥健脾養胃;對蝦又稱明蝦,味甘、咸,性微溫,能補腎助陽,益脾胃。兩者合成此菜,含蛋白質、脂肪和維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B5及鈣、磷、鐵等成分。有鎮靜作用,可作治療小兒受驚嚇的食品。每日兩餐間隔服食。

  原料:

  山藥30克,對蝦1~2個,粳米50克,食鹽、味精各少許。

  制作:

  1、將粳米洗凈;山藥去皮,洗凈,切成小塊;對蝦擇好洗凈,切成兩半備用。

  2、鍋內加水,投入粳米,燒開後加入山藥塊,用文米煮成粥,待粥將熟時,放入對蝦段,加入食鹽和味精即成。粳米要先於山藥入鍋,以利熟爛。

  特點:

  山藥軟糯,對蝦鮮香,很有海鮮味。

  (五)蛇蛻雞蛋

  蛇蛻又名龍衣,以色銀白者為佳,性平,味甘淡,無毒。蛇蛻與蛋同用,可增強滋養作用,起到養血祛風、追風解痙的功效。對小兒驚癇,受驚嚇而致的急、慢性驚風有輔助治療作用。每日食一個雞蛋,連吃7天可見療效。

  原料:

  蛇蛻1條,雞蛋1個,面粉少許。

  制作:

  1、將蛇蛻煅後存性,研成末。

  2、雞蛋頂端開一小孔,將蛇蛻末從小孔中裝入蛋內,用筷子稍攪拌,面粉用水和成糊,封閉蛋孔,置於火上烤熟,剝去雞蛋殼吃雞蛋和蛇蛻末。為保證雞蛋殼不烤壞,可以在雞蛋殼處裹上泥糊,幹後即可剝掉。

  特點:

  蛋液烤熟,幹而不焦,無大異味。

  (六)連翹蘿卜汁。白蘿卜50克,連翹15克。將自蘿卜洗凈,切碎,以潔凈紗佈絞取汁液,連翹煎煮15分鐘後去渣取汁,共加冰糖適量,每次冷飲50毫升,日服3次。適於風濕所致的急驚風。

  (七)綠豆粥。綠豆50克,粳米50克,白糖適量。先煮綠豆至七八成熟,加入粳米煮成粥,服時加少許白糖即可。用於暑熱所致的驚風。

  二、驚風吃哪些對身體好?

  1、高熱,要及時補充水分,多飲水及果汁,如生石膏荸薺湯、苦瓜汁、西瓜汁等。

  2、多食清熱化痰之物,如白蘿卜汁、雪梨漿、鮮藕汁、荸薺汁等。

  3、合理控制食物的質和量。若脾胃功能薄弱,應以素食流質為好;病情好轉可適當增加易吸收而富有營養的食品如豆漿、牛奶、雞蛋羹等。

  三、驚風最好不要吃哪些食物?

  忌食油膩、黏滯、燥熱等厚昧食品。


護理

驚風應該如何護理?

  1.抽搐時,切勿用力強制,以免扭傷骨折。將患兒頭部歪向一側,防止嘔吐物吸入。將紗佈包裹壓舌板,放在上下牙齒之間,防止咬傷舌體。

  2.保持安靜,避免刺激。密切註意病情變化。


治療

驚風治療前的註意事項?

  一、預防

  1.平時加強體育鍛煉,提高抗病能力。

  2.避免時邪感染。註意飲食衛生,不吃腐敗及變質食物。

  3.按時預防接種,避免跌仆驚駭。

  4.有高熱驚厥史患兒,在外感發熱初起時,要及時降溫,服用止痙藥物。

  二、急救措施

  一旦嬰兒發生高熱驚厥,傢長應就地搶救。不要把孩子抱在懷裡,更不要亂搖亂晃,因為振動會加重癥狀,應當迅速把孩子放到床上,躺好,解開鈕扣、衣領、褲帶,並用裹有手帕、棉花或紗佈的筷子、牙刷柄置於孩子上下齒列之間,防止咬傷舌頭。若孩子牙關緊閉,也不要強行撬開,以免損傷牙齒。使病兒呼吸道通暢,最好保持平臥位,頭偏向一側,防止嘔吐物和粘液進入氣管。同時,可用拇指按壓病兒人中穴、合谷穴(一手拇指、食指張開,使虎口拉緊,另一手的拇指關節橫紋壓在虎口上,拇指尖所指處即是合谷穴)。一邊搶救,一邊送醫院。

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  1.基本治療

  (1)急驚風

  治法 醒腦開竅,熄風鎮驚。以督脈及足厥陰經穴為主。

  主穴 水溝 印堂 合谷 太沖

  配穴 熱盛者,加大椎、十宣;痰多者,加豐隆;驚恐者,加神門;口噤者,加頰車。

  操作 毫針瀉法。大椎、十宣點刺出血。

  方義 水溝、印堂能醒腦開竅。合谷、太沖相配,謂開四關,擅長熄風鎮驚。

  湯藥治療使用貝母瓜樓散合清膈煎加減: 辰砂1克(用手沾辰砂,再點於舌頭上) 九節菖蒲4.5克 竹茹6克 膽南星4.5克 天竺黃3克 陳皮4.5克 木通3克 川貝母3克 白芥子3克 甘草4.5克,水煎服一日一貼.。(初起牙關緊閉用通關散:細辛9克 皂角9克 冰片1克研成細粉用吸管吹入鼻孔中。有噴嚏者愈後良好,無嚏者多兇險)

  (2)慢驚風

  治法 健脾益腎,鎮驚熄風。以督脈、任脈及足陽明經穴為主。

  主穴 水溝 印堂 氣海 足三裡 太沖

  配穴 脾腎陽虛者,加神闕、關元、腎俞;肝腎陰虛者,加太溪、肝俞。

  操作 水溝、印堂、太沖用毫針瀉法,氣海、足三裡用補法。配穴用補法;脾腎陽虛者,可施以溫和灸或隔鹽灸或隔附子餅灸。小兒不合作者也可不留針。

  方義 水溝、印堂可醒腦開竅。氣海能益氣培元。足三裡補脾健胃。太沖平肝熄風。

  湯藥治療 初期使用異攻散加減:白術6克 陳皮4.5克 炙甘草4.5克 茯苓9克 黨參7.5克,有嘔吐加廣藿香4.5克 煨薑3克;若病情拖延數日,見大便青色加木香2克(後下) 肉桂1克(焗服)水煎服,一日一貼。

  ☆ 註 若見小兒手足冰冷,脈搏微弱。唇攝痿白。這是將要虛脫的急癥,不可輕視。需要急用附子理中湯:紅參5克(另燉) 白術6克 幹薑4.5克 附子5克 甘草6克水煎服。

  2.其他治療

  耳針法 選交感、神門、皮質下、心、肝、脾。急驚風毫針刺用強刺激,慢驚風毫針刺用中等刺激,或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。

  1.針灸對驚風有較好的緩解作用,但須查明原因,針對病因治療。

  2.驚風發作時立即讓患兒乎平臥,頭側向一側,解開衣領,將壓舌板纏上多層紗佈塞人上、下臼齒之間,防止咬傷舌頭。給予吸氧,隨時吸出痰涎和分泌物,保持呼吸道通暢。

  3.小兒在抽搐當中切忌用力抱緊,會傷及筋絡而導致殘廢。父母宜緊記。

  4.若小兒真是受到驚嚇,而導致舉動失常,夜不能眠,早上則驚惕。不可用以上方法治療。用藥宜安神定志丸合七福飲:紅參須5克(燉服) 熟地9克 熟棗仁4.5克 白術4.5克 茯神7.5克 遠志4.5克 龍齒15克(先煎) 珍珠粉2克(用手沾珍珠粉,再點於舌頭上)水煎服,一日一帖。

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  藥物治療:

  1.退熱物理降溫可用頭枕冰袋,溫濕毛巾擦身,40%-50%酒精擦浴。藥物降溫可用安乃近滴鼻或肌肉註射。

  2.止驚首選安定,0.3-0.5mg/LS,最大量不超過10mg,稀釋後緩慢靜脈註射。亦可用苯巴比妥8-lOmg/kS肌肉註射或5%水合氯醛50rog/kS保留灌腸。

  3.降低顱內壓抽搐時間持續15分鐘以上或反復驚厥患兒,可發生腦水腫。常用20%甘露醇1—26/ks,於20-30分鐘內快速靜脈滴註或靜脈註射。6-8小時重復1次。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼驚風的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

驚風應該做哪些檢查? 暫無相關資料

鑑別

驚風容易與哪些疾病混淆?      全身肌肉強直性或陣發性痙攣,可有神志不清。

  來勢急驟,為急驚風,初起常有壯熱面赤,煩躁不寧,搖頭弄舌,咬牙蚧齒,睡中驚醒,繼則神昏,牙關緊閉,兩目上視,頸項強直,角弓反張,四肢抽搐、顫動,呼吸急促,苔微黃,脈浮數或弦滑,為痰熱生風。(痰火閉癥)

  起病緩慢為慢驚風,常見面黃肌瘦,形神疲憊,四肢不溫,呼吸微弱,囟門低陷,昏睡露睛,時有抽搐。兼見大便稀薄,色青帶綠,足跗及面部浮腫,舌淡苔薄,脈沉遲無力,為脾陽虛;神倦虛煩,面色潮紅,手足心熱,舌光少苔或無苔,脈沉細而數,為肝腎陰虧。


並發症

驚風可以並發哪些疾病?     慢驚風由於稟賦不足、久病正虛而致,以脾腎陽虛,或肝腎陰虛為其主要發病原因。由於暴吐暴瀉、久吐久瀉,或溫熱病後正氣虧損,脾腎虧虛,化源不足;或肝腎陰虛,虛風內動。其病變部位在脾、腎、肝三臟。

參考資料

維基百科: 驚風

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