女勞疸之成,主要由於縱欲房事,腎陰虧損,陰虛內熱,或感受寒濕之邪,鬱於肌表;或腎病及肝,肝血瘀滯;或熱與血結,血蓄下焦,致使血運受阻,膽泄失常而發生黃疸。其病因病機可歸納為以下三個方面:
1、陰虛濕鬱
素體陰虛,縱欲房勞,腎陰虧耗,陰虛內熱;若感受寒濕之邪,鬱於肌表,陽氣被遏,寒濕不化,鬱而發黃,即可形成陰虛內熱,寒濕鬱表之黃疸。
2、腎虧夾瘀
素體肝血瘀滯,若縱欲房事,腎精虧損,精不化陰,則肝腎陰虛;陰虛則生內熱,熱耗陰血,則肝血愈瘀;或寒濕表邪治不如法;鬱久不化,侵及血分,即可形成陰虛而夾血瘀之證。血瘀則膽汁疏泄失常,溢於肌膚而為黃疸。
3、血蓄下焦
若女勞疸治不如法,虛熱不除,血瘀不化;若熱傷陰絡,血不循經,留著停蓄,則膽汁受阻,而發為黃疸。為女勞疸之變證,故仲景謂“因作黑疸”。
總之,女勞疸的形成以腎虧為基礎,“小便自利”一癥,說明非濕熱內阻之黃疸,乃虛勞發黃為患。