氣虛,包括元氣、宗氣、衛氣的虛損,以及氣的推動、溫煦、防禦、固攝和氣化功能的減退,從而導致機體的某些功能活動低下或衰退,抗病能力下降等衰弱的現象。多由先天稟賦不足,或後天失養,或勞傷過度而耗損(“勞則氣耗”),或久病不復,或肺脾腎等臟腑功能減退,氣的生化不足等所致。
氣虛的病理反映可涉及全身各個方面,如氣虛則衛外無力,肌表不固,而易汗出;氣虛則四肢肌肉失養,周身倦怠乏力;氣虛則清陽不升、清竅失養而精神萎頓,頭昏耳鳴;氣虛則無力以率血行,則脈象虛弱無力或微細;氣虛則水液代謝失調,水液不化,輸佈障礙,可凝痰成飲,甚則水邪泛濫而成水腫;氣虛還可導致臟腑功能減退,從而表現一系列臟腑虛弱征象。
治則:補益心氣。
(一)內服方藥
1.基本方藥:
(1)宅中湯加減:炙黃芪15克、炙黨參12克、朱茯神10克、遠志10克、當歸10克、白芍l 0克、丹參6克、柏子仁10克、酸棗仁10克、炙甘草6克。本方適用於心氣虛,無寒、熱象癥狀者。
(2)養心湯加減:炙黨參12克、炙黃芪10克、柏子仁10克、酸棗仁10克、朱茯神10克、當歸10克、白芍10 克、百合12克、桂枝6克、炙甘草6克。本方適用於心氣虛偏陽虛癥狀者。
(3)炙甘草湯加減:炙甘草12克、炙黨參10克、生地黃15克、阿膠珠10克、朱麥冬10克、大麻仁10克、百合10克、廣木香6克、生薑6克、大棗5枚。本方適用於心氣虛偏陰虛而兼見脈結代,或促者。
以上方藥,濃煎,取汁200~300毫升,每日1劑,溫服,每日3次。
2.加減變化:若氣虛及陽,癥見形寒肢冷者加附片6克、蓽澄茄6克以溫陽;若氣虛致血瘀,癥見胸悶憋痛,口唇紫紺者在養心湯的基礎上加檀香6克、桂枝10克、丹參10克以活血通絡;若納呆、腹脹、大便溏泄者加炒白術10克、薏苡仁15克、陳皮10克、砂仁6克以健脾利濕;兼見血虛,癥見口唇淡紅,心悸不已者可在宅中湯基礎上加桂元肉15克、制首烏12克以養血安神;若兼咳嗽少氣,喘促面浮加沉香6克、蛤蚧10克、核桃仁15克焙幹共研末,每次5克以固腎平喘:若兼見膽虛,癥見心悸不寐.寐中惡夢紛紜,易驚恐,可在宅中湯基礎上加茯苓10克、石菖蒲10克、珍珠母15克,以補氣益膽安神。
(二)外敷藥物
在出現厥心痛、真心痛時,選用下列方藥外敷以治其標,暫緩疼痛。
1."心絞痛寧膏"(錦州中藥廠):丹參、紅花等活血化瘀,芳香開竅藥物加入載體藥物制成藥膏。在疼痛發作時,敷貼於心前區,每次用2帖,24小時更換一次,對連續敷貼兩周。
2."冠心膏":藥用丹參、川芎、紅花、當歸、乳沒、公丁香、沉香、人工麝香等制成藥膏。交替敷貼於膻中、心俞、虛裡等穴,每穴l張,敷貼12~24小時。
3.取王不留行子敷貼於耳部的心穴、小腸穴、冠狀動脈後、前列腺後等穴,每天按壓4次,每次每穴按壓40次。每3天換藥一次。10次為一療程。
(三)飲食療法
1.忌食辛辣,因其逼津外泄,慮其更傷心之氣陰;忌食生冷、肥甘,因生冷傷脾陽,肥甘生痰濁,故當禁之。酒易蘊生濕熱,耗氣傷陰,當戒禁。
2,飲食宜清淡,可進食時令鮮果。亦可食用一些滋補陽氣陰精的血肉有情之品,如瘦肉、魚類、傢禽類等。
3.食療方:(1)百合15克、桂元肉15克,加冰糖少許請鈍後,少量頻服。(2)百合30克、蓮子肉30克、粳米200克煮粥早晚服用。(3)桂元肉30克、大棗15克,加入糯米200克,煮粥食之。
(四)心理療法:本法是十分重要的。務必使病人情志安定,精神愉快,避免受外界的不良刺激,勸慰病入要解除疾病所造成的精神負擔。對西醫的器質性病變中出現的心氣虛證時,除鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心外,再針對原發病進行治療,可以提高療效。
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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼心氣虛的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢心陰虛指陰液虧損,心與心神失養,虛熱內擾,以心煩、心悸、失眠及陰虛癥狀為主要表現的虛熱證候。心陰虛證為臨床常見虛證之一。多因情志內傷,五志化火,消灼心陰;或因勞傷太過,心陰暗耗;或熱病傷陰,心陰虧損;或肝腎陰虛日久,致使心陰不足。
心陽虛,中醫術語,即“心陽不振”。是心氣虛的重癥。除瞭心氣虛的癥狀外,還有四肢厥冷,大汗出,心悸加重,甚至昏迷不醒,脈微欲絕。多見於心力衰竭或休克等病癥。
心血虛,病證名。多由失血,過度勞神,或血的生化之源不足所致。癥見心悸,心煩,易驚,失眠,健忘,眩暈,面色蒼白,唇舌色淡,脈細弱等,治宜補血安神。血為陰,故亦作心陰虛。若兼見心煩口幹、手足心熱,潮熱,盜汗,舌紅少津、脈細數,乃心陽虛。