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疫毒痢介紹

  疫毒痢又稱疫痢、時疫痢,具有較強的傳染性。常發於夏秋季節,以2~7歲兒童為多見。臨床以發病急驟,壯熱、抽搐、昏迷為主要癥狀。相當於西醫的中毒性菌痢。


原因

本病是由於染有疫毒的不潔之物,從口入腹,蘊伏腸胃,為其主要發生原因。著涼、疲勞、饑餓,以及其他疾病後體弱未復,則為發生本病的誘因。夏秋之季,濕熱內盛,脾胃受困。小兒脾胃脆弱,穢邪疫毒最易入侵,毒聚腸中,其正氣尚盛者與邪相爭,則濕從熱化,熱盛化火,內竄營分,進迫厥陰、少陰,則可出現壯熱、神昏、抽風的邪實內閉;若正不敵邪或在閉厥的同時,又可伴見正氣不支的虛脫證。


症狀

疫毒痢早期癥狀有哪些?

  癥狀:發病急驟,腹痛劇烈,裡急後重頻繁,痢下鮮紫膿血,嘔吐頻繁,寒戰壯熱,頭痛煩躁,精神極其痿靡,甚至四肢厥冷,神志昏蒙,或神昏不清,驚厥抽搐,瞳仁大小不等,舌質紅絳,苔黃膩或燥,脈滑數或微細欲絕。臨床亦可下痢不重而全身癥狀重者,突然出現高熱,神昏譫語,嘔吐,喘逆,四肢厥冷,舌紅苔幹,脈弦數或微細欲絕。


飲食保健

疫毒痢吃什麼好?

  馬齒莧粥:馬齒莧500克,粳米100克。馬齒莧洗凈,搗爛後過濾取汁,與粳米煮成稀粥,分次食用,主治濕熱赤白痢。

  馬齒莧綠豆湯:馬齒莧200克(幹品50克),綠豆100克,洗凈後共煎湯,頓服,連服3~4日。主治濕熱赤白痢。

  白頭翁飲:白頭翁50克,金銀花30克,木槿花30克,白糖30克。將前三味藥加水煎,取濃汁200毫升,加白糖溫服,每日3次。主治濕熱赤白痢及疫毒痢。


護理

疫毒痢應該如何護理?

治療

疫毒痢治療前的註意事項?

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  辨證論治

  毒邪內閉

  【證見】 突然高熱,惡心嘔吐,煩躁譫妄,甚則反復驚厥,神志昏迷,或痢下膿血,小便黃赤,或雖未見下痢癥狀,但肛檢有膿血便者。舌紅,苔黃膩,脈滑數。

  【治法】 清腸解毒,瀉火開閉。

  【方藥】

  1.主方黃連解毒湯(王燾《外臺秘要》)加減

  處方:黃連10克,黃芩10克,黃柏10克,梔子10克,白頭翁10克,秦皮10克,馬齒莧15克,鳳尾草15克。水煎服,每日1-2劑。

  昏迷驚厥者,加鉤藤10克、水牛角30克(先煎),研服至寶丹半粒。壯熱不退者,加寒水石15克、紫雪散1.5克(吞)。惡心嘔吐者,加玉樞丹3克,分2次吞服。大便量少,或無糞便,肚腹作脹者,加生大黃10克(後下)、枳實10克。

  2.中成藥

  (1)黃連解毒丸,口服,每次5~10克,每日2—3次。

  (2)瀉痢寧,口服,每次3—6片,每日3次。

  (3)治痢片,口服,每次2—4片,每日3次。

  (4)香連丸,口服,每次3克,每日3次。

  3.單方驗方菌痢湯(賴天松等《臨床方劑手冊》)

  處方:白頭翁20克,秦皮10克,黃柏10克,黃芩10克,黃連5克,木香5克(後下),葛根15克,檳榔15克,白芍10克,甘草5克。水煎2次分2次服,每日2劑。

  內閉外脫

  【證見】 面色蒼白或青灰,四肢厥冷,汗出不溫,脈細數無力,皮膚見有花紋,口唇紫紺,或口吐咖啡狀物,呼吸淺促,節律不勻,目光無神,神志不清。

  【治法】 扶正固脫,潛陽熄風。

  【方藥】

  1.主方參附湯(危亦林《世醫得效方》)加減

  處方:人參6克(另燉),熟附子6克。水煎服,每日1—2劑。

  汗出不溫或抽搐者,加龍骨、牡蠣各30克(先煎)。呼吸淺促不勻者,加五味子10克、山茱萸15克。口唇青紫、舌黯紅者,加桃仁lO克、紅花6克、當歸10克、川芎10克。大便有膿血者,加白頭翁10克、苦參10克、葛根15克。若病情好轉後,則按治痢法則隨證施治。

  2.中成藥

  (1)人參片,口服,每次4片,每日2次。

  (2)人參北芪片,口服,每次4~6片,每日3次。

  3.單方驗方參附龍牡救逆湯(江育仁等《中醫兒科學》)

  處方:人參6克,附子6克,龍骨30克,牡蠣30克,白芍10克,炙甘草10克。水煎服,每日1—2劑。

  疫毒痢其他療法

  1.外治法

  (1)大黃適量,研為細末,過篩,醋調為膏,用紗佈包裹,敷於神闕穴。一日一換,直至病愈。

  (2)苦參適量,烘幹研為細末,過篩。每次6~8克,用開水調為膏,紗佈包裹,敷於神闕穴。一日一換,直至病愈。

  2.針灸療法 高熱驚厥者,針人中、百會、內關、風池穴,中強刺激。如見脫證,針人中、中沖穴,采用間歇性刺激法,進針後每隔4-5分鐘捻針1次,並可同時艾灸氣海、百會。呼吸不整者,可頻頻針刺會陰穴。

  3.推拿療法 推大腸、分陰陽,推上三天、退下六腑,揉龜尾,推下七節,推上七節。

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼疫毒痢的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

疫毒痢應該做哪些檢查? 暫無相關資料

鑑別

疫毒痢容易與哪些疾病混淆?

  本病應與小兒暑溫作鑒別。小兒暑溫亦發生在夏秋季,也有高熱、抽搐、昏迷,但其高熱不在第一天,並且始終無膿血便。


並發症

疫毒痢可以並發哪些疾病?

  面色蒼白,口唇青紫,神疲乏力。


參考資料

維基百科: 疫毒痢

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