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瘴瘧介紹

   瘴瘧是指因感受山嵐瘴氣而發的一種瘧疾。臨床表現有寒多熱少,或熱多寒少,每 日發作或間日發作,煩悶身重、昏沉不語。或狂言譫語。類於惡性瘧疾。


原因

   多因感受山嵐癘毒之氣,濕熱鬱蒸所致。《諸病源候論·瘧病諸候》:“此病生於嶺南,帶山瘴之氣,其狀發寒熱,休作有時,皆有山溪源嶺瘴濕毒氣故也。其病重於傷暑之瘧。”《瘴瘧指南》卷上:“瘴瘧形狀,其病有三。而形狀不外於頭痛,發熱,腰重,腳軟,或冷,或嘔,或泄,或大便秘,或小便赤,面赤,目紅,口渴,心煩,胸中大熱,舌或黑,狂言譫語,欲飲水,欲坐水中,或吐血,或衄血,或腹痛,或有汗,或無汗諸證。”有冷瘴、熱瘴、啞瘴之分。


症狀

瘴瘧早期癥狀有哪些?

   1.好發於嶺南及海南島,以夏秋之季為多見。

   2.急起寒戰,壯熱持續不退,煩躁不安,或劇烈頭痛,嘔吐,頸項強直,昏迷,或四肢厥逆、抽搐,或身目黃染,小便色黑如醬油樣。

   熱毒內陷證(熱瘴);寒戰壯熱,煩躁口渴,面紅目赤,頭痛嘔吐,頸項強直,神昏譫語,或四肢抽搐,或皮膚黃染,小便短赤或色黑,舌絳苔焦黑,脈洪或弦數。清熱解毒截瘧。 
    寒毒內閉證(冷瘴):寒戰較甚而熱微,嗜睡,胸悶嘔吐,或神昏不語,面色蒼白,四肢厥冷,舌苔白厚,脈沉細。溫陽散寒、辟穢化濁。


飲食保健

瘴瘧吃什麼好?  

護理

瘴瘧應該如何護理?

 


治療

瘴瘧治療前的註意事項?

保健品查詢瘴瘧中醫治療方法

  耳針療法:取腎上腺、皮質下、內分泌等。

  單方驗方:

  (1)鮮馬鞭草100~200g(幹品減半),水煎服。

  (2)鮮青蒿200g,水浸泡15分鐘,煮沸3分鐘,分兩次服。

  (3)柴胡、常山、檳榔、黃芩、半夏、烏梅、山楂炭、生薑、紅棗。水煎服。

中藥材查詢瘴瘧西醫治療方法

  1.抗瘧治療:

  (1)蒿甲醚註射液,,80~100mg/次/天,首次加倍,連續5天,肌註。

  (2)磷酸咯萘啶註射液,3~6mg/kg,加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴入或分次肌註,療程2~3天。

  2.對癥治療:高熱應及時降溫,抽搐可酌用鎮靜劑如安定或氯丙嗪,腦水腫應及時脫水,並及時搶救呼吸衰竭與休克。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼瘴瘧的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

瘴瘧應該做哪些檢查?

   白細胞正常或減少,大單核細胞增多。貧血。血液塗片可查到瘧原蟲。

   腦脊液壓力增高,白細胞數略高,蛋白質輕度增高,糖與氯化物正常。

   骨髓穿刺塗片可查到瘧原蟲。


鑑別

瘴瘧容易與哪些疾病混淆?

  1.暑溫[瘟]:亦好發於夏秋季節,但多見於小兒。急起持續高熱,昏迷抽搐,一般無寒戰,無貧血,血液塗片與骨髓穿刺塗片均查不到瘧原蟲。補體結合試驗、血凝抑制試驗、特異性IsM和IgG抗體測定、單克隆抗體反向血凝抑制試驗均呈陽性。
    2.疫毒痢:以急起高熱,裡急後重,痢下赤白,神昏譫語,四肢抽搐為特征,血象中白細胞總數及中性粒細胞增高,大便鏡檢可有大量膿細胞及紅細胞,並有巨噬細胞,大便培養可有痢疾桿菌生長。
    3.肝瘟:以黃疸驟起,迅速加深,高熱不退,神昏譫語,皮膚斑點,吐血衄血等癥為特征,血清膽紅素日內上升大於170μmol/L,ALT升高、濁度試驗陽性,白/球蛋白倒置,凝血酶原時間延長,凝血酶原活動度低於40%。


並發症

瘴瘧可以並發哪些疾病?

 


參考資料

維基百科: 瘴瘧

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