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睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征介紹

  睡眠呼吸暫停綜合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指夜間睡眠7h內,口或鼻腔氣流持續停止10s以上,並超過30次者。常見病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺樣體肥大、巨舌癥、扁桃體肥大、下頜畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困難嗜睡綜合征、肢端肥大癥、黏液性水腫、高原紅細胞增多癥、藥物性呼吸抑制、延髓灰質炎等。呼吸暫停可分為中樞型(胸腹肌無呼吸動作)、阻塞型(胸腹肌盡力作呼吸動作)及混合型(胸腹肌開始無呼吸動作,以後出現並逐漸加強),在此期間均無自主呼吸。


原因

  (一)發病原因

  有上呼吸道阻塞性病變及影響呼吸中樞的疾病。

  (二)發病機制

  發病機制較為復雜,目前認為發病機制與解剖和神經因素有關。


症狀

睡眠呼吸暫停綜合征早期癥狀有哪些?

  過度日間嗜睡、夜間失眠、鼾聲、晨起頭痛、性欲及智力減退,持久者可出現心肺功能衰竭癥狀,甚至猝死。體征可有超重、高血壓、心律失常、肺動脈高壓、語音異常、顱內壓增高等體征,以及耳鼻喉有陽性發現。

  根據病史、臨床表現、實驗室檢查、輔助檢查等,即可確診。


飲食保健

睡眠呼吸暫停綜合征吃什麼好?

護理

睡眠呼吸暫停綜合征應該如何護理?

 


治療

睡眠呼吸暫停綜合征治療前的註意事項?

  積極治療原發病。

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  (一)治療

  1.中樞型 可采用人工機械通氣行間歇或持續正壓通氣,吸氧,睡前口服乙酰唑胺125~250mg,可控制癥狀。

  2.阻塞型

  (1)一般處理:吸氧、避免使用催眠藥、酒精、雄性激素,並減輕體重。

  (2)藥物治療:如黃體酮20~30mg肌註,2次/d連用2~3周,有興奮呼吸中樞作用。乙酰唑胺250mg口服,3次/d;普魯替林5~30mg,睡前口服。

  (3)醫用裝置:如舌位置保持器、畸牙矯正器似裝置,鼻內持續正壓通氣(CPAP)等可控制癥狀。

  (4)手術治療:根據不同病因采取相應手術治療。

  3.混合型其處理參照中樞型SAS的處理。

  (二)預後

  病情嚴重者可出現心肺功能衰竭,甚至猝死。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼睡眠呼吸暫停綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

睡眠呼吸暫停綜合征應該做哪些檢查?

  清醒時肺功能檢查、動脈血氣分析以及對CO2刺激產生的通氣反應一般均正常。

  腦電圖、眼電位圖、頦肌肌電圖檢查,可確定睡眠呼吸暫停及其分型。


鑑別

睡眠呼吸暫停綜合征容易與哪些疾病混淆?

  臨床應與扁桃體和增殖肥大癥,上氣道阻塞等相鑒別。


並發症

睡眠呼吸暫停綜合征可以並發哪些疾病?

  持久者可出現心肺功能衰竭癥狀。


參考資料

維基百科: 睡眠呼吸暫停綜合征

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