水腫介紹
原因
1.風邪外襲，肺失通調風邪外襲，內舍於肺，肺失宣降通調，上則津液不能宣發外達以營養肌膚，下則不能通調水道而將津液的代謝廢物變化為尿，以致風遏水阻，風水相搏，水液瀦留體內，泛濫肌膚，發為水腫。
2.濕毒浸淫，內歸肺脾肺主皮毛，脾主肌肉。癰瘍瘡毒生於肌膚，未能清解而內歸肺脾，脾傷不能升津，肺傷失於宣降，以致水液瀦留體內，泛濫肌膚，發為水腫。《濟生方·水腫》謂：“又有年少，血熱生瘡，變為腫滿，煩渴，小便少，此為熱腫。”
3.水濕浸潰，脾氣受困脾喜燥而惡濕。久居濕地，或冒雨涉水，水濕之氣內侵;或平素飲食不節，過食生冷，均可使脾為濕困，而失其運化之職，致水濕停聚不行，瀦留體內，泛濫肌膚，發為水腫。
4.濕熱內盛，三焦壅滯“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”濕熱內侵，久羈不化;或濕鬱化熱，濕熱內盛，使中焦脾胃失其升清降濁之能，三焦為之壅滯，水道不通，以致水液瀦留體內，泛濫肌膚，發為水腫。
5.飲食勞倦，傷及脾胃飲食失調，或勞倦過度，或久病傷脾，脾氣受損，運化失司，水液代謝失常，引起水液瀦留體內，泛濫肌膚，而成水腫。
6.腎氣虛衰，氣化失常“腎者水臟，主津液。”生育不節，房勞過度，或久病傷腎，以致腎氣虛衰，不能化氣行水，遂使膀胱氣化失常，開合不利，引起水液瀦留體內，泛濫肌膚，而成水腫。
上述各種病因，有單一致病者，亦有兼雜而致病者，從而使病情趨於復雜。本病的病位在肺、脾、腎三臟，與心有密切關系。基本病機是肺失宣降通調，脾失轉輸，腎失開合，膀胱氣化失常，導致體內水液瀦留，泛濫肌膚。在發病機理上，肺、脾、腎三臟相互聯系，相互影響，如肺脾之病水腫，久必及腎，導致腎虛而使水腫加重;腎陽虛衰，火不暖土，則脾陽也虛，土不制水，則使水腫更甚;腎虛水泛，上逆犯肺，則肺氣不降，失其宣降通調之功能，而加重水腫。因外邪、瘡毒、濕熱所致的水腫，病位多在肺脾;因內傷所致的水腫，病位多在脾腎。因此，肺脾腎三臟與水腫的發病，是以腎為本，以肺為標，而以脾為制水之臟，誠如《景嶽全書·腫脹》所雲：“凡水腫等證，乃肺脾腎三臟相幹之病。蓋水為至陰，故其本在腎;水化於氣，故其標在肺;水唯畏土，故其制在脾。今肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反克，：腎虛則水無所主而妄行。”
此外，瘀血阻滯，三焦水道不利，往往使水腫頑固難愈。
症狀
飲食保健
1、風水相搏 臨床特點為浮腫以眼瞼、顏面為重，繼則全身浮腫、尿少，或伴有感冒癥狀。 治宜宣肺利水消腫。
(1)薑糖飲
(2)蔥白粥：粳米30～50克，蔥白段適量，煮粳米做粥如常法，臨熟加入蔥白，不拘時食， 食後覆被微汗。
(3)茅根湯：鮮茅根50克，煎水代茶飲，尤適用於尿少、血尿者。
(4)赤豆湯：赤豆30～60克，洗凈，加水煮爛，加適量砂糖，吃湯與豆。
(5)薏仁粥：薏仁30～50克，粳米100克，共煮成粥，加糖適量，隨服。
(6)田螺10隻，水養一夜，洗凈泥沙，入沸水燙熟，挑出田螺肉，用少許無鹽醬油、花椒粉 浸漬待用。用粳米50克煮成粥，與田螺肉同食。
(7)鮮玉米須30克，粳米30克，同煮為粥，隨意服。
(8)桑白皮粥：桑白皮9克，煎水取汁，加粳米30克煮粥，隨意服。
2、濕熱內蘊 臨床特點為全身皆腫，皮膚浮腫發亮，可伴血尿、尿少等，治宜清熱利濕消腫 。
(1)水葫蘆粥：水葫蘆10隻，剪破後水煎取汁，入粳米30克同煮為粥，粥成後加紅糖1匙，趁 熱服。
(2)葫蘆二瓜飲：葫蘆殼60克，冬瓜皮30克，西瓜皮30克，水煎頻服。
(3)瓜蒜盅：大蒜100～120克，西瓜1個。洗凈西瓜，頂端挖一個三角形洞，放入去皮大蒜， 再用挖下的瓜蓋好。盛盤中，隔水蒸熟，趁熱飲汁。
(4)薺菜粥：新鮮薺菜250克，洗凈，切碎，同粳米100～150克煮粥，作早點或夜宵用。
(5)蠶豆冬瓜皮湯：陳年蠶豆、冬瓜皮各30克，紅糖少許。將冬瓜皮洗凈，入鍋，加水2碗煮 沸，改小火煎20分鐘，去渣取汁，入蠶豆，繼續文火煎煮至豆爛，加紅糖少許調味。食豆咣 湯。
(6)車前草粥：鮮車前草30克，洗凈切碎，蔥白1根洗凈切段，入鍋加水2碗，煎20分鐘，去 渣取汁，加入粳米50克，熬成粥，熱飲，每日1次。
(7)薏仁二豆荷葉粥：黑豆30克，赤小豆15克，薏仁50克，鮮荷葉半張。先將荷葉洗凈撕成 小片，加水煎20分鐘，去葉取汁，加入薏仁、黑豆、赤小豆、煮至豆爛。食豆飲湯，每日分 2次服完。
(8)芹菜汁飲：芹菜洗凈、瀝水後切碎，榨汁。每次15毫升，每日3次。
(9)瓜皮荸薺絲：西瓜皮、荸薺適量。將西瓜皮削去翠衣，切絲;荸薺去皮切絲，兩者拌勻 調味。每日1～2次食用。
(10)茯苓粳米粥：茯苓30克，粳米50克。先將粳米煮粥，半熟時加入研成末狀的茯苓，煮至 熟。每日分1～2次服。
(11)赤小豆冬瓜煲生魚：黑魚1條(約200克)洗凈去內臟，冬瓜500克(連皮)，赤小豆60克， 蔥白5根，共煲湯。不加鹽，食肉喝湯。
(12)退水餅：甘遂、大戟各3克，大麥面30克。甘遂、大戟為末，加面內，水調，做成餅， 火煨熟，食用。
(13)冬瓜消腫粥：冬瓜500克，洗凈去瓤，切成小塊，赤小豆60克，薏仁30克，先用大火煮 沸，再改小火煮至豆爛。每日分數次食用。
3、脾虛濕盛型 證見浮腫長期不愈，面色少華，動則氣喘，多汗，平素易感冒，納少，大便 不實。治宜健脾益氣。
(1)苓棗散：茯苓、大棗各30克，焙幹研末，每次3～6克，每日2次。
(2)黃芪粥：黃芪60克，粳米100克。先將黃芪煎湯去渣，入粳米，小火煮至粥成。每日分2 次飲用。
(3)鯉魚湯：鯉魚1條(約250克)，赤小豆60克，桑白皮、白術各30克。將鯉魚洗凈去內臟， 後三味壓細末放魚腹中，小火煮至魚爛，食魚喝湯。
(4)芪瓜鯽魚湯：黃芪30克，冬瓜250克，鯽魚1條(約250克)。鯽魚洗凈去內臟，冬瓜切塊， 黃芪佈包放魚腹中，共入沙鍋，加水小火燉至魚熟瓜爛。喝湯食魚肉。
(5)多味黃芪粥：生黃芪、薏仁各10克，赤小豆30克，雞內金粉3克，金橘餅1個，糯米30克 。將黃芪佈包，入水煮沸，再加薏仁、赤小豆，小火煮30分鐘，撈出黃芪，加糯米和雞內金 粉，煮成粥。用粥送服金橘餅，每日1次。
(6)小豆羊肺煲：羊肺1具，洗凈，赤小豆葉10克。羊肺加水適量煮熟後加赤小豆葉，稍煮片 刻即可。1～2日吃完。
(7)黃芪雞：黃芪120克，母雞1隻。母雞宰後洗凈去內臟，加黃芪燉爛，去浮油。喝湯食肉 。
(8)花生紅棗飲：花生、紅棗各60克，加水適量，小火煎20～30分鐘，加適量紅糖，飲湯食 花生及紅棗。
(9)茯苓餅：茯苓100克，粳米100克，白糖適量。茯苓、粳米研成細粉，加水調成糊狀，入 白糖攪勻，做成小薄餅，烙熟食用。
4、脾腎兩虛型 臨床表現浮腫較重，以下肢為主，浮腫按下凹陷難起，常伴大便稀薄，下肢 酸軟，夜尿較多。治宜溫腎補脾。
(1)大蒜鴨：三年以上老鴨1隻，去皮及內臟，填入獨頭蒜4～5頭，煮至鴨爛，不加鹽，喝湯 ，吃鴨及蒜。
(2)山藥黃芪煲龜板：山藥、黃芪、龜板各10克。將龜板浮灰洗凈，入鍋，加水適量，小火 煮1小時，再下黃芪同煮30～40分鐘，撈出龜板、黃芪，加入山藥，再煮至熟。趁熱喝湯。
(3)黃芪杜仲羊腎湯：黃芪50克，杜仲30克，羊腎1隻，蔥白2個。將羊腎剖洗幹凈，去內臊 ，切細。黃芪、杜仲加水適量煎1小時，取汁，同羊腎、蔥白煮熟即可食肉喝湯。
(4)芡實粥：芡實30克(研粉)，白果10枚，黃芪15克(佈包)，糯米30克。同入鍋內，加水煮 粥，每日1次。
(5)赤豆鯉魚：鮮鯉魚1000克，赤小豆100克，陳皮75克，花椒75克。將魚去內臟、鱗洗 凈，將赤小豆、陳皮、花椒塞入魚腹，另加適量蔥、薑、精鹽入魚腹，線縫合，上籠蒸至熟 ，取出藥，淋少許香油即可食用。
(6)金錢草燉豬蹄：金錢草50～100克，小茴香10克，豬蹄2隻，同燉至豬蹄爛，喝湯食肉。
(7)羊腎白術粥：凈羊腎45克，白術30克。羊腎切細丁同白術入鍋內，加水適量，入粳米30 克，共煮為粥。每日晨起空腹熱飲。
(8)大蒜燉鯽魚：鯽魚1尾(約200克)，大蒜1頭，砂仁粉1克。鯽魚洗凈去鱗及內臟，大蒜剝 皮，與砂仁粉均勻放入魚腹內，隔水燉至熟，不加鹽，食魚肉。
(9)芡實煮老鴨：芡實200克，老鴨1隻。將老鴨洗凈，去內臟，加芡實於鴨腹中，小火燉至 鴨熟爛。加薑、蔥、食鹽少許，食鴨喝湯。
治療
中醫認為與水液代謝關系最為密切的臟腑是肺、脾、腎，這三個臟器的功能失調是引起水腫發生的關鍵所在，因此治療水腫，中醫一般以宣肺、健脾、溫腎為基本原則，具體方法如下。
1、宣肺利水：主要臨床表現為風邪外襲所致發熱，惡寒，惡風，頭痛，肢體關節酸痛，咳嗽，舌苔薄白脈浮。浮腫先見於面部，後遍及全身，小便不利。中醫稱此種水腫為風水，多見於急性腎炎或慢性腎炎急性發作。常用方劑有越婢加術湯和麻黃連翹赤小豆湯;常用藥物有麻黃、生石膏、生薑、白術、防風、桑白皮、雙花、連翹、薄荷、前胡、赤小豆、車前子、澤瀉、白茅根、益母草等。
2、健脾化濕、利水消腫;臨床表現為全身凹陷性水腫，腰以下為甚，身重倦怠，小便量少，納呆，胸悶，苔膩、脈濡。常用方劑為五苓散合五皮飲加減，常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、白術、桂枝、桑白皮、大腹皮、生薑皮、陳皮、茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁、葶藶子;下半身腫甚加防己、川椒、厚樸等;如濕熱壅盛，煩熱口渴，小便短赤，大便秘結，苔黃膩，加大黃、木通、小薊等。
3、溫中健脾、行氣利水;本法適用於脾陽虛弱者。主要臨床表現為下肢浮腫較甚，按之凹陷不易恢復，胸悶腹脹，納少便溏，面色萎黃，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脈滑沉緩。常用方劑為實脾飲加減，藥物有：茯苓、白術、附子、幹薑、厚樸、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加豬苓、澤瀉、黨參、黃芪等。
4、溫腎利水：適用於腎陽衰微者。主要表現為全身高度水腫，腰以下為甚，腰膝酸軟，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色諷白，尿少，舌淡胖有齒痕，脈沉細無力。常用方劑有真武湯、金匱腎氣丸等。藥物有茯苓、白術、白芍、附子、生薑、熟地、丹皮、澤瀉、山藥、山萸肉、肉桂等。
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藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼水腫的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢鑑別
陽水：多因感受風邪、水濕、瘡毒、濕熱諸邪，導致肺失宣降通調，脾失健運而成。起病較急，病程較短，每成於數日之間。其腫多先起於頭面，由上至下，延及全身，或上半身腫甚，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，常兼見煩熱口渴，小便赤澀，大便秘結等表、實、熱證。
陰水：多因飲食勞倦、久病體虛等引起脾腎虧虛、氣化不利所致。起病緩慢，多逐漸發生，或由陽水轉化而來，病程較長。其腫多先起於下肢，由下而上，漸及全身，或腰以下腫甚，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復，甚則按之如泥，不煩渴，常兼見小便少但不赤澀，大便溏薄，神疲氣怯等裡、虛、寒證。
鼓脹水腫病是指表現為頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫的一種病證，嚴重的水腫病人也可出現胸水和腹水;鼓脹以腹水為主，但也可出現四肢，甚則全身浮腫，因此本病需與鼓脹病鑒別。