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慢驚風介紹

  慢驚風多出現於久病中虛,或大病之後,以抽風、形瘦、腹瀉等為主要證候。亦多見於3周歲以內的小兒。慢驚風來勢緩慢,以反復抽搐為特征,基本上沒有發熱,或僅有低熱。慢驚風辨證屬陰屬虛,一般多見於1-5歲的嬰幼兒,年齡越小,發病率越高,常見有因受驚嚇而起,或因高熱而伴發,民間稱為抽風。


原因

   大病久病後,氣血陰陽俱傷;或急驚未愈,轉成慢驚;或先天不足,後天脾胃失調。

  ⑴ 大病久病後傷及氣血陰陽,也可成為慢驚。如大病久吐久利,津液傷亡,脾胃俱戕,無以化生氣血,濡養骨骼關節肌肉,筋脈失養,肢體搐搦不定,形成慢驚風。

  ⑵ 先天元陽元陰不足,後天調護失當,腎精既虛,脾胃水谷之精化生不足,而致臟腑失其溉養,四肢百骸失其濡潤,也能導致慢驚。如解顱、佝僂病,也可產生斜視、凝視,或軀幹顫動搐搦的慢驚風證。

  ⑶ 急驚風反復抽搐,陰血耗傷,陰虛內熱,灼爍筋脈,出現虛風內動。多為溫熱疫毒燔灼氣營,引動內風或風邪入絡而成。病位在肝腎,性質以虛為主,也有餘邪未盡,邪戀正虛,出現虛中夾實的證候。


症狀

慢驚風早期癥狀有哪些?

  出現手足蠕動,或抽搐時作時止,神疲面白,大便色青等為主要表現

  1.具有嘔吐、腹瀉、急驚風、解顱、佝僂病等病癥史。

  2.多起病緩慢,病程較長,癥見面色蒼白,嗜睡無神,抽搐無力,時作時止,或兩手顫動,筋惕肉瞤,具有驚風八候的表現。


飲食保健

慢驚風吃什麼好?

護理

慢驚風應該如何護理?

  1.保持病室安靜,減少刺激,保證患兒安靜休息。

  2.積極治療引起慢驚風的原發疾病。

  3.長期臥床患兒,常改變體位,並用酒精摩擦受壓部位。昏迷、抽搐病兒,常吸痰,保持呼吸道暢通。


治療

慢驚風治療前的註意事項?

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  1.土虛木亢治則:溫運脾陽,扶土抑木。

  主方:緩肝理脾湯加減。

  加減:四肢不溫,加熟附子10克(先煎)、川椒10克;時時抽搐,加僵蠶10克、鉤藤10克(後下);

  大便清稀,加炮薑炭10克。煨葛根10克;神疲乏力,加黃芪10克。

  主方分析:本方為健脾抑木,調和營衛的方劑方中人參、茯苓、白術、山藥、扁豆、大棗健脾補氣,白芍柔肝抑木,桂枝與白芍、薑、棗又可調和營衛,陳皮理氣燥濕。

  處方舉例:

  黃芪10克 黨參10克 桂枝10克 白術10克 茯苓10克 白芍10克 山藥10克 炮薑炭10克 鉤藤10克(後下)僵蠶10克 大棗5枚 甘草6克

  2.陰虛風動治則:育陰潛陽,滋水涵木。

  主方:大定風珠加減。

  加減:陰虛潮熱,加銀柴胡10克、地骨皮10克;

  肢體拘攣強直,加全蠍3克、烏梢蛇10克、地龍10克;陰虛火旺盛者,加黃連3克、阿膠10克(烊沖)。

  主方分析:本方為育陰潛陽熄風的方劑。方用生地、麥冬、麻仁、阿膠滋陰養血,炙甘草、白芍酸甘化陰,牡蠣、鱉甲、龜版育陰潛陽,雞子黃滋陰補中,五味子生津寧神。

  處方舉例:

  生地10克 麥冬10克 麻仁10克 阿膠10克(烊沖)白芍10克 牡蠣30克(先煎)鱉甲15克 龜版15克 五味子6克 炙甘草6克 全蠍3克 地龍10克

  3.氣血兩虛治則;養血益氣。

  主方可保立蘇湯加減。

  加減:利下不止者,加山藥10克、扁豆10克、炮薑炭10克;抽搐者,加天麻10克、鉤藤10克(後下)、牡蠣30克(先煎)。

  主方分析:本方為補氣養血,滋補肝腎的方劑。

  方中黃芪、黨參、白術健脾補氣,當歸、白芍滋補陰血,山茱萸、枸杞子、補骨脂、核桃補益肝腎,酸棗仁養心安神,甘草調和諸藥。

  處方舉例:

  黃芪10克 黨參10克 白術10克 當歸10克 白芍10克 山茱萸10克 枸杞子10克 補骨脂10克 天麻10克 鉤藤10克(後下)棗仁10克 甘草6克

  4.脾腎陽虛治則:溫補脾腎,回陽救逆。

  主方:固真湯加減。

  加減:額汗涔涔,手足蠕動,加龍骨30克(先煎)、牡蠣30克(先煎);大便清稀,加山藥10克、炮薑炭10克、補骨脂10克;四肢厥冷,氣陽虛甚者,可另煎紅參4.5~6克,每日分2次口服。

  主方分析:本方為補氣溫陽,溫補脾腎之方。方中黃芪、人參、白術、茯苓、山藥健脾補氣,附子、肉桂溫補腎陽,甘草調和諸藥。

  處方舉例:

  黃芪10克 黨參ID克 熟附子10克(先煎)肉桂6克 山萸肉10克 補骨脂10克 白術10克 茯苓10克 龍骨30克(先煎)牡蠣30克(先煎)紅棗5枚 甘草6克

  【其它療法】

  針刺:上肢取內關、曲池、合谷,下肢取承山、太沖,牙關緊閉取下關、頰車。用於治療肢體強直與搐溺。

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼慢驚風的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

慢驚風應該做哪些檢查?

  根據不同疾病出現的證候,結合血液生化、腦脊液、腦電圖、CT等檢查,以明確診斷。


鑑別

慢驚風容易與哪些疾病混淆?

  1.土虛木亢癥狀:神疲面黃,嗜睡露睛,四肢不溫,陣陣抽搐,大便清稀,舌質淡,苔白,脈沉弱。

  證候分析:久瀉脾陽不振,則神疲面黃,大便清稀。陽虛則四肢不溫,舌淡苔白,脈沉弱。土虛木旺,則陣陣抽搐。脾虛則嗜睡露睛。

  2.陰虛風動癥狀:形瘦低熱,手足心熱,肢體拘攣或強直,時有抽搐虛煩便幹,舌質紅少津,苔光剝,脈細弦數。

  證候分析:為急驚風或其他熱病,經久不愈轉化而成。熱久傷陰,肝腎俱虛,虛風內動,故肢體拘攣強直,時有抽搐。陰虛則低熱,形瘦,大便於結,舌紅少津等。

  3.脾腎陽衰癥狀:面色(白光)白,因門低陷,神萎昏睡,口鼻氣涼,額汗涔涔,撫之不溫,四肢厥冷,手足蠕蠕震顫,大便清冷,舌質淡,苔薄白,脈沉細無力。

  證候分析:腎陽衰微,陽氣不運,故面(白光)神萎,口鼻氣涼,四肢厥冷,額汗涔涔。脾土衰敗,肝木侮之,虛風內動,故手足蠕動瘛疭.脾陽虛而寒濕內盛,則大便清稀。舌淡苔白,脈沉細無力,均為脾腎陽衰之象。

  4.氣血兩虛癥狀:肢體困憊,精神疲乏,身熱起伏,語聲低怯,面黃多汗,時時下利,手足搐搦,舌淡嫩,苔薄,脈沉細。

  證候分析:肌肉筋脈及關節的正常活動,需氣血儒養,病久氣血虛虧,出現肢體困憊,精神軟弱,語聲低怯,面黃多汗。氣血已虛,加上時時下利,又傷津液,津血同源,血不養筋,故搐溺不已。舌淡嫩,脈沉細,為氣血兩虛之象。


並發症

慢驚風可以並發哪些疾病?

 


參考資料

維基百科: 慢驚風

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