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藥物中毒介紹

  用藥劑量超過極量而引起的中毒。誤服或服藥過量以及藥物濫用均可引起藥物中毒。常見的致中毒藥物有西藥、中藥和農藥。


原因

  影響藥物中毒的因素 一般認為藥物中毒的發生主要與下列因素有關

  1.藥物管理

  隨著化學制藥工業的發展,若管理跟不上,藥物中毒的發生就會增多。

  2.地區性疾病也是一種重要因素

  如中國血吸蟲病流行區,應用六氯對二甲苯比較廣泛,中毒性神經病和神經癥發生率也較高。

  3.遺傳因素

  是某些藥物產生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脫氫(G6PD)缺乏患者在應用奎寧類抗瘧藥時發生的溶血性貧血中占重要地位。中國的G6PD缺陷者分佈很廣,西南和沿海省市陽性率較高。慢乙醯化患者長期使用異煙約有23%的病人患多發性外周神經炎。歐洲白種人慢乙醯化者占60%,中國約占20%。假膽堿酯缺陷的病人,用同樣劑量肌肉松弛藥琥珀膽堿後,延長呼氣與吸氣之間的間隙時間,嚴重者造成窒息死亡。酒精體內代謝主要靠乙醛脫氫,乙醛脫氫缺乏者易產生酒精中毒。歐洲人幾乎不缺乏,亞洲人缺乏乙醛脫氫者多於歐洲人,中國人約為35%。

  4.性別和年齡的差異

  對藥物毒性的敏感性差別很大。氯黴素可引起再生障礙性貧血,女性發病率比男性高3倍。兒童用藥更應註意,因為兒童藥物代謝發育不完全,對藥物的毒性敏感性高。如氯黴素可引起灰嬰綜合癥,患兒可能在癥狀出現後數小時死亡。兒童腎排泄鏈黴素緩慢,長期應用可造成耳聾。老年人的心、肝和腎臟功能都在衰退,易發生過敏反應或中毒現象。相同劑量的地高辛,血漿半衰期延長,洋地黃中毒發生率高。老年人腎臟排泄功能下降,肌註青黴素後血漿濃度較青年人高13倍。老年人應用巴比妥類催眠藥的劑量要調整,因為老年人肝臟藥代謝活性下降。老年人用藥種類多,用藥時間長,藥物的毒副反應發生率也較大。


症狀

藥物中毒早期癥狀有哪些?

  臨床特征:

  1、輕度中毒者主要表現為:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,中樞神經系統出現興奮或抑制,容易出現幻想、失去時間和空間感覺。

  2、重度中毒者可出現昏迷、呼吸抑制、驚厥、牙關緊閉、角弓反張、瞳孔縮小如針尖大小和呼吸困難等癥狀。

  3、慢性中毒者的癥狀主要有食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能減退等。


飲食保健

藥物中毒吃什麼好?

  藥物中毒食療方(資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  紅棗茶:紅棗10枚,白糖10克煮爛,加入5克茶葉沖泡的茶汁飲食。

  用山藥20克,蓮子10克,沙參10克,玉竹10克,瘦豬肉500克煮湯喝和吃肉.一至二次然後在用洋參10克,烏雞一隻去皮,內臟.煮湯喝湯吃肉.一至二次.

  藥物中毒吃什麼對身體好?

  1、 多吃清淡易消化的食物,偶爾吃點無鹽餐。

  2、 多吃新鮮蔬菜、水果。

  3、 多喝水。

  藥物中毒最好別吃什麼食物?

  1、 忌食辛辣食物;

  2、 戒煙酒;

  3、 少喝濃茶或咖啡。


護理

藥物中毒應該如何護理?

  保健護理

  1、對原因不明中毒的病人,應及時取胃液、血、尿等標本送檢,以協助診斷。

  2、嚴密觀察病人的生命體征,保持呼吸道通暢。

  3、及時發現尿少或尿瀦留等異常情況,應及時報告醫生處理。

  4 、嚴密觀察意識狀態,如意識障礙加深,是病情惡化的標志。

  5 、要註意病人意識清醒後,還有可能再次出現昏迷狀態,切不可麻痹。

  6 、做好基礎護理,預防發生褥瘡及口腔粘膜潰爛等。按醫囑完成各項治療。

  7、 要誘導病人說出服毒的原因。安慰病人,做好心理護理,以防再次發生意外。


治療

藥物中毒治療前的註意事項?

  物中毒預防措施

  1、加強毒物宣傳:普及有關中毒的預防和急救知識。

  2、加強毒物管理:嚴格遵守毒物的防護和管理制度,加強毒物的保管,防止毒物外泄。

  3、防止誤食毒物或用藥過量:藥物和化學物品的容器要另標簽,醫院用藥要嚴格查對制度,以免誤服或用藥過量。

保健品查詢藥物中毒中醫治療方法

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中藥材查詢藥物中毒西醫治療方法

  治療藥物中毒的原則有一般處理和特殊療法  一般處理的原則是去除病因,加速排泄,延緩吸收,支持療法,對癥治療。特殊療法主要是采取解毒物質,如二巰基丙醇與金屬結合成環狀絡合物解除金屬毒性。

  細胞毒理學研究表明:當有害化學物質作用到細胞膜上時,膜的脂質過氧化代謝紊亂釋放大量自由基。根據這一設想采用一些抗氧劑具有明顯保護作用,如維生素E、維生素C、鹽酸小蘗胺和五味子酚等。

  治療用藥

  常見藥物的解毒藥:

  1、鉛、錳:可用依地酸鈣鈉解毒。

  2、砷、汞:可用二硫丙醇、二硫丙磺酸鈉解毒。

  3、亞硝酸鹽、苯:可用小量亞甲藍1-2mg/kg靜註。

  4、氰化物:亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法。

  5、有機磷:阿托品、解磷定。

  6、阿片類藥物:納絡酮。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼藥物中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

藥物中毒應該做哪些檢查?

  可進行尿常規檢查或胃內容物檢測


鑑別

藥物中毒容易與哪些疾病混淆?

  對病史的詢問和臨床檢驗與一般疾病基本相同﹐但對藥物中毒的鑒別診斷比較復雜。首先應區分病人出現毒性癥狀是由於病情發展所致﹐還是因用藥引起﹐如頭痛﹑頭暈﹑惡心﹑嘔吐等。遇有皮疹突然發生﹐應考慮與藥物或毒物有關。醫生要特別詢問服藥史﹐用藥品種﹑劑量和時間﹐還要熟悉每一種藥物的不良反應﹐瞭解患者傢族藥物毒性反應史。中毒癥狀潛伏期對診斷的參考意義很大﹐多數為1~2天﹐最多不超過10~12天。

  有特征性的中毒癥狀和體征與常見內科急癥相似;而不同毒物中毒的臨床表現又可能相近或重疊;對同種毒物中毒在不同的機體中毒的表現也會有差別。因此易發生誤診或漏診。急性中毒診斷要點是結合病史與現場調查,臨床與體格檢查、毒物檢驗等資料去偽存真,綜合分析。

  根據病史綜合分析

  采集詳盡的中毒病史是診斷的首要環節。生產性中毒應詢問職業史、工種、生產過程、接觸的毒物種類、數量、中毒途徑及其他人發病情況。非生產性中毒要瞭解個人生活、精神狀態,本人和傢人經常服用藥物和使用的殺蟲劑,還須調查中毒環境。病人現場的所有藥物或化學物,以及盛放的口袋和容器。盡量采集患者平時生活、學習、工作及最近的情緒變化等信息,以判斷有無服用或使用某種藥物的可能。對中毒史確切者,應詳細確定藥物的種類、中毒的途徑及時間,大致估算所服藥物劑量等。根據臨床表現具體判斷中毒藥物種類

  對於突然出現的紫紺、嘔吐、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克而原因不明者,首先要考慮急性中毒的可能;對不明原因的昏迷除要考慮有中毒的可能性外,診斷思路要寬些,須除外糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高滲性昏迷、低血糖昏迷、中暑、急性腦血管病、顱腦損傷、肺性腦病等;要特別註意毒物中毒的主要特征表現,即所謂“中毒綜合征”,這些綜合征不僅具有診斷意義還有助於對中毒嚴重性進行判斷。


並發症

藥物中毒可以並發哪些疾病?

  藥物中毒如治療不及時可引起患者心功能衰竭、呼吸功能衰竭等並發癥,嚴重者可導致患者死亡


參考資料

維基百科: 藥物中毒

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