一、病因:
從兩個大的方面分別敘述:
周圍神經性痛
1、三叉神經痛:常見於炎性浸潤、動脈粥樣硬化壓迫以及橋小腦角腫瘤、鼻咽癌、三叉神經節腫瘤、脊索瘤、多發性硬化等。
2、蝶腭神經節痛、翼管神經痛、膝狀神經節痛:見於副鼻竇炎、蝶竇炎、篩竇炎、鼻腔結構變形、鼻中隔彎曲因機械性壓迫中鼻甲、顱底骨折、轉移癌、帶狀皰診病毒感染等。
3、枕大神經痛 :常見於神經炎、上呼吸道感染、流行性感冒、瘧疾、風濕病、糖尿病、甲狀腺病,酒精、鉛中毒,枕部、頸部外傷,頸椎病、類風濕性脊椎炎或轉移癌,顱底凹入癥、枕大孔狹窄、寰枕融合、寰樞脫位、上頸椎椎體分隔不全、小腦扁桃體下疝,椎管內腫瘤、枕大孔區腫瘤、粘連性脊髓蛛網膜炎、脊髓空洞癥,枕下關節韌帶損傷、寰椎前後弓骨折,寰樞椎半脫位、頸肌損傷等。
4、肋間神經痛:常見於感染性和中毒性神經根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主動脈瘤、二尖瓣狹窄、胸腔器官病變、胸椎結核、腫瘤、強直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎癥等脊柱病變,肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、帶狀皰疹。
5、頸肩臂神經痛、臂叢神經炎:常見於頸椎骨關節病、頸部腫物、腫瘤、帶狀皰疹、流行性感冒、斑診傷寒流及瘧疾等感染,受寒、接種異種血清疫苗。
6、尺神經痛、正中神經痛和股外側皮神經痛見於神經炎、外傷、局部的炎癥及壓迫性病變。
7、股神經痛和坐骨神經痛 :見於神經根病變如腫物壓迫,腰椎間盤突出、腫瘤、炎癥等疾病。
8、尾骨痛 :見於外傷、骨折等。
9、灼性神經痛:見於外傷如刀割傷、擠壓傷、重擊傷、尤其是火器傷,化學性損傷、感染等。
10、帶狀皰疹:病因是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起。.
中樞性疼痛
1、脊髓痛:
(1)後角痛多見於外傷、腫瘤、脊髓空洞癥等。
(2)脊髓後索性痛見於多發性硬化、脊髓癆等。
(3)脊髓丘腦束痛以脊髓空洞癥多見。
2、丘腦痛:丘腦痛以腦血管病變、腫瘤多見。
3、腦橋、延髓痛:見於腦血管病,腫瘤、多發性硬化等。
4、大腦皮質痛:大腦皮質痛少見,一般為腫瘤、血管病等。
二、發病機制:
暫無相關資料。
一、癥狀體征:
肢體外傷後發生的神經痛及神經病變,肢體外傷後發生的疼痛、痛覺過敏、感覺過敏;初期疼痛局限於外傷部位或受傷神經的分佈區,隨後可擴展到整個肢體;除疼痛外尚可有血管舒縮障礙(開始為血管擴張皮膚變得溫暖而幹燥,後變為血管收縮皮膚水腫、紫紺、變冷)以及出汗過多或過少,皮膚、皮下組織及肌肉的營養改變、骨質疏松等 應去醫院診治,可能是放射性交感神經營養不良。
二、檢查:
神經痛是神經科的常見病,是主觀敘述,應根據患者提示進行詳細的體格檢查,多能從體格檢查明確診斷和鑒別診斷。應根據病史有目的地進行合理的檢查,如周圍神經疼痛頭面疼痛應註意如眼底檢查,頭面耳、鼻竇、口腔檢查及有無神經系統定位體征等檢查。脊神經的疼痛應註意局部肌肉有無萎縮、無力、肌張力、不自主運動和共濟運動、步態,深、淺感覺和復合感覺及局部有無感覺障礙等。各種反射如深、淺反射、病理反射、腦膜刺激征,及疼痛部位特殊的減痛姿勢等。對中樞性疼痛應註意如眼底檢查,頭面檢查和神經系統定位體征等檢查。
三、診斷:
根據臨床表現和相關檢查,不難得出診斷。
積極預防
學會怎樣坐、站、正確地背東西,是預防各種神經痛的最好辦法。一些不同的理療方法可以知道怎樣正確地行動以防止疼痛發作,可以與一個有訓練的治療者商量治療方法。
神經痛多發生於神經受刺激或發炎,疼痛沿神經走向分佈,可以轉瞬即逝,也可以是慢性的癥狀,表現形式多樣,癥狀包括疼痛、刺痛及觸覺過敏或患部的神經失去感覺、患部紅腫,情況嚴重者還會痙攣。神經炎的起因不一,包括缺乏營養素(維生素B)、代謝失調、受外力直接打擊或骨折、血管、骨或結締組織壓迫神經、神經受感染、糖尿病、痛風、 血癌等,服用甲醇、過量的鉛及汞等有毒金屬也會造成神經傷害。 較常見的神經痛有三叉神經痛(多發生於50歲以上的老人)、坐骨神經痛、帶狀皰疹造成的刺 痛等。當眼內的視覺神經發炎,將逐漸或突然地使視覺模糊。情況嚴重者,可能在數日後產生暫時性的失明,同時也可能有眼痛的現象,可以采取傢庭治療措施。
保健品查詢神經痛疾病中醫治療方法針灸理療,在治療神經痛時,還是很有效的,如果疼痛劇烈,一般5到10個針灸療程就可能有效。
中藥材查詢神經痛疾病西醫治療方法神經痛治療方法很多,可大概分為無創和有創兩種治療方法。無創治療方法包括藥物治療、中醫中藥、針灸療法、理療等。適用於病程短、疼痛較輕的患者。也可作為有創治療方法的補充治療。有創治療方法包括手術療法、註射療法和射頻熱凝療法。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼神經痛疾病的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢應與以下病癥相鑒別:
1.枕大神經痛是指枕大神經分佈范圍內(後枕部)陣發性或持續性疼痛,也可在持續痛基礎上陣發性加劇。臨床表現為一側或兩側後枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時病人不敢轉頭,頭頸部有時處於伸直狀態。查體可見大神經出口處有壓痛、枕大神經分佈區(C2-3)即耳頂線以下至發際處痛覺過敏或減退。
2.帶狀皰疹後神經痛是感染急性帶狀皰疹後,出現的一種神經病理性疼痛綜合征。多數帶狀皰疹病人經過治療可以恢復,但有部分病人在皰疹愈合後受損皮膚區域出現疼痛,持續時間超過3個月,稱之為帶狀皰疹後神經痛。
3.坐骨神經痛是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛癥狀群。坐骨神經是支配下肢的主要神經幹。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分佈區域內(臀部、大腿後側、小腿後外側和腳的外側面)的疼痛。
4.肋間神經痛是指一個或幾個肋間部位發生的經常性疼痛,並有發作性加劇。原發性肋間神經痛極少見,繼發性者多與病毒感染,毒素刺激,機械損傷及異物壓迫等有關。其疼痛性質多為刺痛或灼痛,並沿肋間神經分佈。肋間神經痛發病時,可見疼痛由後向前,沿相應的肋間隙放射呈半環形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。疼痛多發於一側的一支神經。
5.舌咽神經痛或其他內臟病引起的暈厥:此型暈厥少見。舌咽神經痛、膽絞痛、腎絞病、支氣管或消化道內鏡檢查時發生短暫暈厥。與劇烈疼痛及內臟感受器的過度反射性反應有關。