一、病因：
1、西醫認為：
(1)吸煙，煙堿引起血管收縮。
(2)寒冷刺激，造成血管痙攣。
(3)激素水平紊亂，引起血管舒縮失常。
(4)黴菌感染，另外經多年觀察，許多病人發病前患足曾有外傷史，有些曾傷於數年前，甚至10餘年前。故認為外傷引起血管內瘀血及慢性遷延性感染也是其病因之一。以上諸因素造成中小動靜脈痙攣，非化膿性炎癥，以及血液粘稠度增高，導致血栓形成，甚則閉塞血流，肢端血液供應障礙。
2、中醫認為：
(1)寒濕侵襲，凝滯脈絡。
(2)外傷血瘀，阻滯脈絡。
(3)情志失調，氣滯血瘀。
以上諸因素閉阻經脈，使氣血運行不暢，不能到達肢端，肢端失去氣血之溫養，而造成疼痛、潰爛、甚至壞死是脫疽的主要病機。
二、病理機制：
發病機制主要有以下幾種學說：
①內膜損傷及平滑肌細胞增殖，細胞生長因子釋放，導致內膜增厚及細胞外基質和脂質積聚。
②動脈壁脂代謝紊亂，脂質浸潤並在動脈壁積聚：
③血流沖擊在動脈分叉部位造成的剪切力，或某些特殊的解剖部位(如股動脈的內收肌管裂口處)，造成的慢性機械性損傷。主要病理表現為內膜出現粥樣硬化斑塊，中膜變性或鈣化，腔內有繼發血桂形成，最終使管腔狹窄，甚至完全閉塞。閉塞病變大致可分為：主-髂型、股-膕型、以及累及主-髂動脈及其遠側動脈的多節段型。患肢發生缺血性病變，嚴重時可引起肢端壞死。
高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等，是易患因素，亦是預防的重點。
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中藥材查詢動脈栓塞西醫治療方法對本癥的易患因素加以控制和處理，具有積極的預防作用。癥狀明顯影響生活和工作者.可考慮手術治療。
一、非手術治療
主要目的為降低血脂和血壓，解除血液高凝狀態，促使側支循環形成。處理方法有：肥胖者減輕體重，嚴格禁煙和適當活動;常用藥物有阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁) 、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。大部分患者需要手術幹預治療，僅少數患者可以非手術治療非手術治療的適應證包括：因嚴重的原發病或其他伴隨疾病不能耐受手術者;同時伴有內臟栓塞頻繁的臨危狀態者;膕動脈以下的小動脈栓塞並有良好側支循環者。
1、一般治療：患者絕對臥床，取頭高腳低位，使下肢低於心臟平面同時密切觀察患側肢體皮膚顏色、皮膚溫度、脈搏波動的變化情況以及生命體征。
2、溶栓治療：當較小血管栓塞，或栓塞部位位於不容易接近的地方或患者的全身狀態不允許手術並且無溶栓禁忌證者應盡快采用溶栓治療。溶栓治療一般對發生於3天以內的新鮮血栓效果好，而超過7天者效果差;采用區域性動脈導管滴註比全身用藥效果好。關於溶栓藥物的使用各傢采取的劑量方法有所差異。
① 鏈激酶(streptokinase)：國外用法為開始25萬U靜脈註射，繼而以10萬U/h靜脈點滴72h。若動脈內給藥劑量約為靜脈用量的1/10並可與血管造影術同時進行。國內用法：首劑50萬U+5%葡萄糖100ml，30min靜脈滴完，維持量60萬U+5%葡萄糖500ml+地塞米松5mg6h滴完4次/d，用藥3-5天。
② 尿激酶(urokinase)：國外用法是首先24萬U/h動脈滴註4h以後12萬U/h動脈滴註不超過國內用法：80萬U靜脈註射。
③ 動脈內滴註在滴註期間註意觀察出血的並發癥
3、抗凝治療：急性動脈栓塞抗凝治療的目的是防止血栓延伸和繼發性血栓形成(包括繼發性深靜脈血栓形成)住院患者應該立即使用抗凝劑---肝素(heparin)，使用方法各傢不一。有學者認為應該靜脈大劑量給藥，即50mg/次，每6小時1次;也有人認為應該小劑量多次靜脈給藥，20mg/次，每4-6小時1次。在使用肝素時要密切觀察凝血酶原時間，預防出血國外學者認為應該靜脈滴註足量的肝素，同時要檢測APlT比率，根據APTT比率來調整肝素用量並主張長期預防性口服華法林。
4、經皮腔內血管成形術(PTA)：PTA治療對於動脈局部病變引起的急性動脈閉塞效果良好單純PTA的缺點是復發率高隨著血管支架的使用復發率明顯減少對大血管的治療效果比小血管好PTA治療後要繼續抗凝治療。
手術治療
1、術前準備：
采取各種措施糾正病，全身情況和心臟功能，采用抗凝和祛聚療法，抗凝劑選用肝素。術前靜脈註射50mg，手術中再給20-30mg。被動聚藥物選用低分子右旋糖酐，術前即可開始靜脈滴註。
2、經皮腔內血管成形術(PTA)：
單個或多處短段狹窄者，可經皮穿刺插入帶球囊導管至動脈狹窄段，然後用適當壓力使球囊膨脹，擴大病變管腔，恢復血流。如能結合血管內支架的應用，可以提高遠期通暢率。
3、內膜剝脫術：
主要適用於短段的主髂動脈閉塞病變者。剝除病變段動脈增厚的內膜、粥樣斑塊及繼發血栓，不需要植入人工血管且無感染危險。
4、旁路轉流術：
采用自體靜脈或人造血管，於閉塞段近、遠端之間作搭橋轉流。腹主-髂動脈閉塞，可采用腹主-髂或股動脈旁路術。對全身情況不良者，則可采用較為安全的解剖外旁路術，如腋-股動脈旁路術。如果患側髂動脈閉塞，對側髂動脈通暢時，可作雙側股動脈旁路術。股—膕動脈閉塞者，可用自體大隱靜脈或人工血管作股-膕(脛)動脈旁路術，遠端吻合口可以作在膝上膕動脈、膝下膕動脈或脛動脈.或在踝部脛後動脈，應根據動脈造影提供的依據作出選擇。施行旁路轉流術時，應具備通暢的動脈流人道和流出道，吻合口應有適當口徑，盡可能遠離動脈粥樣硬化病灶。
5、術後處理：
(1)繼續治療心臟疾病，恢復正常心律。
(2)缺血的患肢重新獲得動脈血灌註後，會引起代謝變化，迅速影響全身。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼動脈栓塞的食療和飲食又是怎麼樣的？
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