主要表現視覺發作,如盲點、黑矇及偏盲,閃光、火花和光幻視等,可有視錯覺,如單眼復視、視物變大或變小、視物變近或變遠、圖形扭曲等,偶見復雜視幻覺或豐富多彩的場景。
運動發作可為強直或陣攣性眼或頭眼向對側偏斜,眼球陣攣或眼球運動偏斜,眼瞼跳動等,可有身體擺動感、眩暈感、耳鳴、頭痛或偏頭痛。放電擴散至顳葉可有顳葉後部、海馬或杏仁核發作表現,上距狀區病灶放電向前擴散至外側裂凸面或內側面,表現類似頂葉或額葉發作,擴展至對側顳枕葉偶可繼發全面性發作。
1.枕葉癲癇綜合征
主要表現為單純部分性發作和繼發全身性發作。若大腦異常放電擴散到枕葉以外的區域可引起復雜部分性發作。
2.復雜部分性發作 主要表現為局部感覺異常或陣攣性運動(擴散至感覺運動皮層),不對稱性姿勢性強直(擴散至額葉sMA),復雜結構性視幻覺(擴散至顳頂枕交界的聯合皮層),口咽部或摸索樣的自動癥(擴散至顳葉內側)。
EEG可見枕部局灶性異常放電。
1、某些礦物質對部分患者有幫助,鎂(大量存在於全麥面粉、小米、無花果、肉、魚、堅果和豆類中);鋅(存在於肉、傢畜內臟、麥芽、堅果、蟹、牡蠣和小扁豆中)和鈣(鈣食品)(主要存在於牛奶和乳制品中)中幫助某些人預防驚厥。
2、混合色拉和生的水果(水果食品)可減低發病的次數和程度。
3、應吃傢常便飯,而且食品應多樣化,米飯、面食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、魚、蝦等都要吃。
4、癲癇的初起多屬實證,身體壯實者,或屬風痰壅盛者,飲食宜清淡而富有營養,多食米面、蔬菜。
5、病癥屬虛或體質虛弱者,應偏於滋補肝腎、健脾助運、益氣血之食品。可多吃瘦豬肉、豬心、豬肝、動物腦、桂圓肉、蓮子、枸杞等。
6、可多食潤腸道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等),以保持大便通暢。
(1)顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy):可為單純部分性或復雜部分性發作,有時繼發全面性發作。多在兒童或青少年期發病,常有熱性驚厥史或癲癇傢族史。表現精神癥狀如幻覺和錯覺,嗅覺和聽覺異常,情緒改變和自主神經癥狀等,發作後意識模糊,對發作無記憶。如發作時出現語言障礙提示病灶可能在非優勢半球,發作後出現語言障礙病灶可能在優勢半球,對顳葉癲癇定位有參考價值。
(2)額葉癲癇:額葉癲癇 (frontal lobe epilepsy)可表現單純部分性、復雜部分性或繼發全身性發作,可合並其他發作形式。每天發作10餘次,持續時間短(0.5~1min),通常無發作後狀態。發作類型因病灶部位不同,但因發作可迅速波及其他部位,故僅憑臨床癥狀難以區分。
(3)頂葉癲癇(parietal lobus epilepsy)以感覺發作為主,繼發全身性發作,如癇性放電超出頂葉常表現復雜部分性發作。本綜合征常表現針刺感、觸電感,可如Jackson發作向鄰近擴展。因皮質代表區手、面、口所占面積大,臨床常見手、臂及面部感覺異常,舌部蟻走感、發僵或發冷感,也可有身體一部分消失感、半身無知覺等陰性現象。
(4)枕葉癲癇癥狀可與具有枕區陣發放電的兒童癲癇(childhood epilepsy with occipital paroxysmal discharge),即兒童良性枕葉癲癇(benign occipital epilepsy of childhood)癥狀類似,但後者為常染色體顯性遺傳,枕葉無病灶。