幾乎所有使用阿片類止痛藥的患者都有便秘和惡心嘔吐的癥狀,飲食可以針對這兩個不良反應。
便秘的預防
開始服用阿片類藥物時,患者要增加液體攝入、增加活動量或食用含纖維素的飲食,建立和保持規律的排便習慣,配合安靜的排便環境和充足時間。然而,這些措施對每天服用阿片類藥物的患者作用有限,最好的方法是在采用這些方法的同時,每天預防性地服用一些軟化劑、潤滑劑或緩瀉劑,如石蠟油、番瀉葉、麻仁丸、便乃通等。
l、每天攝取2030克食物纖維
不溶性的食物纖維,有很強的吸水作用,吸收大腸內的廢棄物、水分和致癌物質,像海綿一樣膨脹,促進軟便的形成。
少吃精白米和精白面粉,多食用糙米和胚牙精米,以及玉米、小米、大麥、小麥皮(米糠)和麥粉(黑面包的材料)等雜糧;此外,根菜類和海藻類中食物纖維較多,如牛蒡、胡蘿卜、四季豆、紅豆、豌豆、薯類和裙帶菜等。
2、清早喝水
早上起床後,喝下2杯清水(約500毫升)。此時,喝下的水分80%被小腸吸收,10%被大腸吸收,能有效促進排便。不愛喝清水的人,也可以嘗試喝牛奶、果汁等口感好的、含水量大的飲料。另外,冷水更能刺激腸道,因此也更有助於排便順暢。
多年來我喝的是當天燒開後自然冷卻的溫開水,每天至少要喝8~10杯,或喝決明子茶、綠茶,並堅持每晚睡前、夜半醒時和晨起後各飲一杯白開水
3、吃蘋果
實驗證明,蘋果的果膠能增加腸內的乳酸菌,因此能夠清潔腸道。蘋果中含有俗稱為“果膠”的水溶性纖維,這種物質有很強的持水能力,能吸收相當於纖維本身重量30倍的水分。果膠大多聚集在皮內,以及果肉和皮相連的部分。因此便秘時,不妨吃不削皮的蘋果。
4、多喝酸奶
制酸奶時使用的乳酸菌,能夠促進大腸內有益乳酸桿菌的增殖,抑制有害菌的繁殖。同時,乳酸菌還有提高免疫力和殺菌的作用,使大腸桿菌難以繁殖。
惡心和嘔吐:
嘔吐引起的營養丟失首先是水分而不是食物,所以嘔吐期間不宜急於大量進食,而首先應補充水分。用溫的淡鹽水稍加白糖,頻頻下咽。嘔吐停止後可先喝小米湯或稀藕粉,以後可以喝米粥或稀面條加肉松等,以易消化和刺激小為宜,而不急於大量進食肉蛋奶。
1.預防:
(1)加強管理嚴格控制麻醉鎮痛劑使用。
(2)禁毒堅決打擊販賣阿片類藥物犯罪分子活動對有中毒者進行禁毒。
2.其他註意事項
(1)發現阿片類中毒後,首先確定中毒途徑,中毒較久,口服者,應洗胃,但禁用阿撲嗎啡催吐。如發現皮下註射嗎啡過量,速用止血帶紮緊註射部位上方,局部冷敷,以延緩吸收,結紮時間歇放松。
(2)呼吸抑制時用阿托品以刺激呼吸中樞,保持呼吸道通暢和吸氧。
(3)阿片類解毒劑:1 納絡酮,0.4~0.8毫克肌註或靜註。2 納絡芬(丙烯嗎啡):5~10 毫克/次,肌註或靜註,必要時間隔10~15分鐘重復註射。
(4)對慢性中毒患者治療:在2~3周內逐漸撤除藥物,同時給予巴比妥類和其他鎮靜劑對癥處理。
(5)伴有急性肺水腫,以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。
保健品查詢阿片類藥物中毒中醫治療方法阿片類藥物中毒尚未見特效解毒中藥,臨癥宜先西後中,以西醫為主進行搶救。如搶救中,見中毒病人神昏、呼吸氣微(呼衰合並肺感染),以痰熱閉竅為主要病機者,可選用安宮牛黃丸、至寶丹等,具有清熱滌痰、醒腦開竅之功,與同期的西醫處理有協同作用;若患者血壓下降、四肢厥冷,呈休克表現時,可選用參附針、麗參針靜脈註射,獨參湯胃管內註入。筆者臨床所見,搶救中應用多巴胺、去甲腎上腺素開始見效,隨後靜滴維持一段時間後,血壓又呈下降趨勢,加大滴速、劑量亦無效,但加用上述參類中藥針劑後,有時可以扭轉病情,收到良好效果。
中藥材查詢阿片類藥物中毒西醫治療方法治療:
1、發現阿片類中毒後首先確定中毒途徑,中毒較久者應洗胃,但禁用阿撲嗎啡催吐。如發現皮下註射嗎啡過量速用止血帶紮緊註射部位上方,局部冷敷以延緩,吸收結紮時間歇放松,以免肢體壞死。
2、對口服中毒者,可先讓其大量飲水,然後灌服1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,或誘導催吐;同時,還應服用利尿劑和瀉藥,促進毒物的排泄,減少人體對毒素的吸收。
3、維護呼吸功能,保持呼吸道通暢,呼吸抑制時用阿托品以刺激呼吸中樞保持呼吸道通暢和吸氧。對因呼吸困難缺氧或嚴重昏迷者,應取平臥位休息,清除口腔內異物,保持呼吸通暢。
4、阿片類解毒劑:納絡酮0.4~0.8毫克肌註或靜註,納絡芬(丙烯嗎啡) 5~10 毫克/次肌註或靜註,必要時間隔10~15分鐘重復註射。
5、對慢性中毒患者治療:在2~3周內逐漸撤除藥物同時給予巴比妥類和其他鎮靜劑對癥處理。
6、飲用熱咖啡、濃茶,或魚腥草根煎水加紅糖口服。
7、對故意吸食阿片類藥物,染上毒癮者,應樹立信心,認真治療,對毒癮至深的人,還應采取強制手段,最好是送戒毒所強制戒毒。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼阿片類藥物中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢應與有機氮農藥、野蘑菇、有機氯引起的中毒鑒別。同時也可通過檢測尿液或胃內容物的毒物,有助於確定診斷。
1、有機氯農藥中毒:主要臨床表現為中樞神經系統興奮癥狀,輕者為頭痛、頭暈、惡心、乏力、嘔吐、易激動、煩躁不安、多汗、肌肉抽搐等;重者有驚厥、高熱、昏迷及心、肝、腎損害等。眼睛受噴灑中毒者,可有劇痛、怕光、流淚;皮膚接觸者,可出現水疤、濕疹、灼痛或劇癢;呼吸道吸人者有咽痛、辛辣感、咳嗽,甚至出現肺炎、肺水腫、呼吸衰竭。
2、野蘑菇中毒:因野蘑菇中有些是毒蘑菇,各種毒蘑菇所含的毒素種類不同,但多數毒蘑菇的毒性較低,中毒表現輕微,而有些蘑菇毒素的毒性極高,可迅速致人死亡。毒蘑菇含有的毒素成分尚不完全清楚。毒性較強的毒素有以下幾種:毒肽主要損害肝臟;毒傘肽引起肝腎損害;毒蠅堿作用類似於乙酰膽堿;光蓋傘素引起幻覺和精神癥狀;鹿花毒素導致紅細胞破壞。
3、有機氯中毒:主要表現有頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、上腹疼痛、咽痛、出汗、流涎、視力模糊、心悸、肌肉震顫、發紺等。嚴重者出現共濟失調、癲癇樣抽搐、昏迷、發熱、心律失常,甚至心室顫動,可伴有肝、腎損傷等。對有機氯中毒目前無特效解毒藥。
阿片類藥物中毒伴有急性肺水腫,以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。
急性肺水腫的臨床表現主要為突發性呼吸困難,伴咳嗽,常咳出粉紅色泡沫樣痰,病人煩躁不安、口唇紫紺、大汗淋漓、心率增快、兩肺佈滿濕羅音及哮鳴音,嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。