可分為新生兒感染及成年人感染兩類。
1.新生兒感染:
(1)早期發病 是由於嬰兒受到產道中細菌感染引起。發病於出生後7天之內。多表現為肺部感染、敗血癥和腦膜炎。發病早者出生時即發生呼吸窘迫癥。病死率很高,往往在50%~80%,死亡者Ⅱ型菌較多。
(2).晚期發病 多為母親產後並發癥引起。發生於出生7~30天以內。以敗血癥和腦膜炎為多見。菌型以Ⅲ型為多,特別是腦膜炎,90%以上為Ⅲ型引起。病死率比早期發病者為低。腦膜炎的病死率為14%左右。
2.成年人感染:
年輕女性在接受婦科檢查、治療以及妊娠分娩後,容易發生B鏈球菌群泌尿系統感染和子宮內膜炎。也可發生肺炎、腦膜炎、肝膿腫、敗血癥等。年紀大、特別已患有某些慢性病者,不論男女均可被感染。較長期接受抗生素或激素類及其他免疫抑制劑者亦然。病死率較高,有人報告為29%~52%。據Schlievert等報道,有4例臨床表現為中毒性休克樣綜合癥(TSLS)患者,隻培養出B鏈球菌群而無A群鏈球菌及葡萄球菌。從細菌培養物中提出一種致熱性毒素,不與抗TSLS-1及抗SPE抗體起作用。提示B群菌亦有產生能引起TSLS的毒素。
主要依靠細菌培養。另外Ingran報告可用乳膠凝集試驗,檢測患者早期。
在服用抗生素期間可以每天喝一杯酸奶。酸奶中含有的雙歧桿菌不僅可以減輕抗生素的副作用,還能促進消化。服用抗生素的患者可多吃含維生素B族的食物,如黃豆、瘦肉、綠葉蔬菜等,緩解服藥引起的不良反應。
服用抗生素後不能吃水果,特別是味酸的水果會大大降低藥效,結果延誤瞭治療,造成嚴重後果。口服抗生素類藥物,一般通過胃腸溶解吸收。而大多數水果(如蘋果,杏,櫻桃,葡萄,橙子,橘子,獼猴桃等)含有大量的檸檬酸,蘋果酸,酒石酸等酸味成分,這些果酸的溶解性極強,進入胃腸道後會破壞抗生素的穩定性,促進抗生素溶解和分解,使藥效大打折扣。口感越酸的水果,對抗生素藥效的影響越大。因此,口服抗生素後2小時內盡量不吃水果,也不要喝果汁。
對B組鏈球菌感染的預防,可給予抗菌藥減少或消除該菌的人體寄殖或接種疫苗。
近年來有多次報告本組菌引起的新生兒感染,引起瞭人們的重視。新生兒感染病原菌主要來自母親產婦陰道帶菌率為4.6%~25.4%,早期破水或產程延長均易導致新生兒感染。一般可在妊娠26~28周時檢查陰道有否B組鏈球菌寄殖,如培養陽性者,在早產(<37W)或羊膜早破時,即予以氨芐西林預防新生兒感染。
其次醫院工作人員帶菌對新生兒威脅很大。有人報告,醫院男工作人員鼻咽部帶菌率為15.8%,女工作人員的鼻咽部及陰道帶菌率為23.2%。本組菌引起的新生兒感染的發病率為1.35/1000~5.4/1000。活產兒成年人的B鏈球菌群感染多發生於機體抵抗力低下時。
具有型特異性的多糖抗原疫苗,或多價抗原疫苗已用於動物,證實對感染具保護作用,對人類的應用尚在研究中。
預防: 對帶菌者亦應予青黴素治療,直至培養轉陰,以控制傳染源,此對幼托機構的工作人員尤為重要。
鏈球菌呼吸道感染流行時應避免到擁擠的公共場所,減少飛沫傳播病原而致感染機會,改善環境和註意個人衛生則可避免傷口污染,降低皮膚、傷口感染的發生率。
保健品查詢B鏈球菌群感染中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢B鏈球菌群感染西醫治療方法藥物治療:B鏈球菌群對青黴素類、頭孢菌素類以及紅黴素等均敏感,但其敏感程度比A群鏈球菌為差。
治療新生兒、嬰兒和成人B組鏈球菌感染的首選藥物為青黴素,在病初感染病原未確定時可先予青黴素與氨基糖甙類抗生素的聯合,以取得協同抗菌作用,並擴大抗菌譜,一旦病原菌明確後,可單用青黴素。新生兒應用氯黴素時必須在血藥濃度監測情況下調整劑量,無條件監測者不宜使用。由於青黴素對B組鏈球菌的最低抑菌濃度(MIC)值可為A組鏈球菌的4~10倍;此外,B組鏈球菌在腦膜炎患者腦脊液中菌量可達107~108/ml,鑒於上述原因,已有人提出應將青黴素劑量加大到20萬~25萬U/(kg·d),且可適當延長療程。也有人主張將青黴素與氨基糖苷類抗生素聯合應用,可取得良效。已有Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型菌抗原疫苗,如給孕婦接種,所產生的特異性IgG抗體,可通過胎盤保護胎兒,可明顯降低新生兒的早期發病。
預後:
嚴重並發癥者病死率高有人報告為29%~52%。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼B鏈球菌群感染的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢臨床上可見的並發癥有:
1.肺炎:肺泡和肺間質發生炎性病變。出現發熱,呼吸急促,持久幹咳,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰。幼兒患上肺炎,癥狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。應註意及時治療。
2.泌尿系統感染:常見的有尿道炎、膀胱炎、陰道炎。
3.軟組織感染:組織出現紅、腫、痛癥狀或化膿發炎。
4.敗血癥:全身性的嚴重感染。臨床表現為發熱、嚴重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細胞數增高等。