白蛉熱

　　1、白蛉熱病毒為蟲媒病毒白蛉熱群，至少有20個血清型。雄蛉不吸血，以植物的葉汁為食，雌蛉多在黃昏至翌晨吸吮人血，白天躲在光線不足、空氣不流通和室內外陰暗無風的場所。白蛉對人不僅可以叮咬吸血，又是傳染黑熱病、白蛉熱、東方癤的媒介。中華白蛉是黑熱病的主要傳播媒介。可用乳鼠、地鼠分離病毒，亦可用Vero細胞培養，產生細胞病變。

　　2、其基本病理變化是巨噬細胞及漿細胞明顯增生，主要病變在畜有巨噬細胞的脾、肝、骨髓及淋巴結。

　　(1)脾常顯著腫大，重量可達4-5kg，巨噬細胞極度增生，內含大量利杜體。

　　(2)脾因血流受阻而顯著充血，偶可因小動脈受壓而發生脾梗死。

　　(3)骨髓顯著增生，巨噬細胞內有大量利杜體，中性粒細胞、嗜酸粒細胞及血小板生成均顯著減少。

　　3、病毒通過白蛉叮咬進入人體，經淋巴管和毛細血管到達網狀內皮系統進行繁殖。由於巨噬細胞及將細胞大量增生，引起血清球蛋白明顯升高，主要是1gG抗體，為非特異性抗體，無保護性。

白蛉熱早期癥狀有哪些？

　　1、本病的潛伏期一般為潛伏期3～6天。

　　2、體征

　　(1)人被叮咬後，有些人可能甚至毫無反應，有人感微癢或劇癢。

　　(2)若白蛉體內含有LD小體在叮咬人的皮膚時可引起黑熱病、皮膚黑熱病的發生。

　　(3)一般會出現紅色丘疹、風團、小結節或糜爛、水皰等損害，愈後可留下色素沉著的斑片。

　　3、癥狀

　　(1)本病起病較急，24h內即達高峰，2～4天後下降，少數有雙峰熱。

　　(2)頭痛、肌痛、畏光及眼痛，有時會有腹瀉、便秘。

白蛉熱吃什麼好？

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白蛉熱應該如何護理？

　　1、易感人群：

　　人群普遍易感，在流行區多見於兒童。

　　2、傳染源：

　　(1)病人可攜帶病毒通過白蛉叮咬傳播。

　　(2)猴及鼠類等野生小哺乳動物為自然宿主。

　　(3)白蛉經卵傳代。

　　(4)凡隱蔽、溫濕度適宜、土質疏松且負含有機物的場所均適於白蛉幼蟲孳生，如人房、畜舍、廁所、窯洞、墻縫等。

　　(5)白蛉以幼蟲潛藏於10cm以內的地表淺土內越冬。

　　3、傳播特性

　　通常豎立毛類蛉種嗜吸人及哺乳動物血，平臥毛類蛉種嗜吸鳥類、爬行類和兩棲動物血。

　　4、其它信息

　　白蛉通常1年出現約3-5個月;大多數蛉種一年繁殖一代。

白蛉熱治療前的註意事項？

　　預防

　　1、隔離傳染源

　　(1)對蚊蟲較多的地方可用網捕或粘捕群舞的成蚊。

　　(2)可以考慮在河中養魚放鴨以吞食孑孓。

　　(3)常常清理污水，以阻止蚊蟲孽生。

　　(4)使用六氯苯、倍硫磷、敵百蟲等殺蚊劑驅散蚊蟲。

　　2、阻斷傳播途徑

　　(1)皮膚上塗驅蚊藥水、驅蚊油等防止蚊蟲叮咬。

　　(2)有條件的安裝紗門紗窗、掛蚊帳等防蚊蟲叮咬。

　　3、除此之外，也應該註意個人衛生和生活習慣，做到搞好環境衛生。

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　　到目前為止，沒有特效治療。一般是以支持對癥治療為主。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼白蛉熱的食療和飲食又是怎麼樣的？

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白蛉熱應該做哪些檢查？

　　1、血常規檢查

　　(1)白細胞減少，早期淋巴細胞減少，以後淋巴細胞分類增多達40%～60%。

　　(2)血小板從第2病日起開始減少，一般在(50～80)×109/L左右，並可見異型血小板。

　　(3)從發熱後期開始至低血壓休克期，血紅蛋白和紅細胞數升高。

　　2、X光檢查

　　X線胸片未見異常。

　　3、尿常規

　　出現尿蛋白，而且在第4～6病日尿蛋白非常多。

　　4、病毒分離

　　發熱期患者的血清、血細胞和尿液等標本接種Vero-E6細胞或A549細胞中，可分離出漢坦病毒。

白蛉熱容易與哪些疾病混淆？

　　應與流行性感冒及登革熱鑒別。

　　1、流行性感冒癥狀

　　起病急驟，畏寒、發熱，體溫在數小時至24小時內升達高峰，並且伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。

　　2、登革熱癥狀

　　起病急，先寒戰，隨之體溫迅速升高，24小時內可達40℃。

　　一般持續5～7d，然後驟降至正常，熱型多不規則。

白蛉熱可以並發哪些疾病？

　　可並發腦炎或腦膜腦炎。例如腦炎的癥狀為：高熱、意識障礙，頭痛、頸強、癱瘓等。

　　全身毒血癥狀：發熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數有出血疹及心肌炎表現。

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參考資料

維基百科: 白蛉熱