由致病菌侵入血液循環並在其中生長繁殖，產生毒素而引起的全身性感染，易在人體抵抗力降低的情況下發生。臨床上主要表現為寒戰、高熱、毒血癥癥狀、皮疹、關節痛、肝脾大、感染性休克、遷徙性病灶等。分革蘭陽性球菌敗血癥、革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥。絕大多數呈急性病程，病情重，預後差。如今更進一步認為敗血癥是致病菌及其毒素和代謝產物進入血流後激活並釋放炎癥介子而引起的一系列連鎖反應過程。這一過程，在臨床上可導致全身多臟器的功能紊亂和衰竭。即不僅看到瞭致病菌在機體內的存在狀態，也重視瞭機體的免疫應答反應及結果。現已知炎癥介子有補體成分、花生四烯酸代謝產物、腫瘤因子(TNF)、白細胞介素(IL-s)、幹擾素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬細胞前炎癥細胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血惡烷和氧自由基等。以抗生素治療為主，輔以其他治療方法。預防措施為避免皮膚粘膜受損，防止細菌感染。
(一)發病原因
侵入人體的細菌是否會引起敗血癥，與入侵菌的毒力、數量和人體防禦免疫功能有密切聯系。以下這些都可能導致敗血病的發生：皮膚、粘膜發生破損和發炎如創傷和傷口感染、大面積燒傷、開放性骨折、癤、癰、感染性腹瀉、化膿性腹膜炎等，細菌易從破損、炎癥處進入淋巴或血循環而引起;各種慢性病如營養不良、血液病(特別伴白細胞缺乏者)、腎病綜合征、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、先天性免疫球蛋白合成減少、白細胞吞噬作用減弱等，容易誘發細菌感染;擠壓皮膚瘡癤，尤其是在血供豐富的面部時，細菌可大量進入血循環。大面積燒傷患者的廣大創面為細菌入侵敞開門戶，皮膚壞死、血漿滲出、焦痂形成又為細菌繁殖創造良好環境。
各種免疫抑制藥物如腎上腺皮質激素、抗代謝藥、抗腫瘤藥以及放射治療等可削弱細胞或體液免疫，某些更可使白細胞減少或抑制炎癥反應而有利於細菌蔓延、擴散。長期應用抗菌藥物易導致耐藥菌株繁殖而增加感染機會。各種檢查或治療措施加內鏡檢查、插管檢查、大隱靜脈插管、留置導尿管、靜脈高營養療法、各種透析術、臟器移植等均可導致細菌進入血循環，或發生感染性血栓而形成敗血癥。
致病菌的變遷及常見的敗血癥致病菌：具有致病性或條件致病性的各種細菌均可成為敗血癥的病原體。由於年代的不同，患者的基礎疾病不同，傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響，致敗血癥的細菌也不同。1950年以前，敗血癥的病原菌主要是溶血性鏈球菌和肺炎球菌，占總數的50%以上，葡萄球菌(金葡+表葡)占20%，革蘭陰性桿菌占12%左右。隨著廣譜抗生素、皮質激素和免疫抑制劑的廣泛應用，敗血癥的病原菌譜也發生瞭變遷。由於溶血性鏈球菌和肺炎球菌對青黴素等高度敏感，作為敗血癥的病原現已少見。近年來統計，厭氧菌占敗血癥病原8%～26%不等(較多醫院不能做厭氧菌檢測)，以脆弱類桿菌和消化鏈球菌為主。在機體防禦功能顯著低下者中還可發生復數菌敗血癥，即在同一份標本中檢測出2種或更多種致病菌，或72h內從數次血或骨髓標本中培養出多種致病菌。一般復數菌敗血癥約占敗血癥總數的10%。
(二)發病機制
若患者條件差(年齡、基礎狀況、現癥病情、免疫功能等多因素)病原菌數量大、毒力強時，致病菌可通過破損的皮膚、黏膜侵入機體，也可由其所潛伏的病灶中釋放出來，經淋巴管或靜脈進入血液循環並在其中繁殖，此時機體的防禦機制被激活。在抗體與補體的調理作用下，病原體被單核巨噬細胞系統有效的消滅，則成為一過性菌血癥。臨床上出現多臟器功能紊亂和衰竭。細菌進入人體後能否形成感染狀態及侵入血循後能否發展成為敗血癥，與侵入細菌數量的多少和(或)其毒力大小、人體的防禦功能與免疫應答強弱等諸多因素均有密切關系。新生兒易發生敗血癥，可發生在出生前、產程中或出生後，這是由於皮膚粘膜屏障功能差、胃酸少、腸道通透性高、單核吞噬細胞作用弱、抗體(IgM、血清型和分泌型IgA)及補體濃度低等因素所致。這些內容在既往教科書中均有詳細敘述，在此再介紹一些近年來有關發病機制的研究動態。
近來研究表明：細菌進入血循環後，在生長、增殖的同時產生瞭大量毒素，革蘭陰性桿菌釋出的內毒素或革蘭陽性細菌胞膜含有的脂質胞壁酸與肽聚糖形成的復合物首先造成機體組織受損，進而激活 TNF，IL-l、IL-6、IL-8，INFr等細胞因子，由此觸發瞭機體對入侵細菌的阻抑反應，稱為系統性炎癥反應綜合征。這些病理生理反應包括：補體系統、凝血系統和血管舒緩素-激肽系統被激活;糖皮質激素和β-內啡肽被釋出;這類介質最終使毛細血管通透性增加、發生滲漏，血容量不足以至心、肺、肝、腎等主要臟器灌註不足，隨即發生休克和DIC。敗血癥之病理改變可由於致病菌種類、病程長短及基礎疾病的不同而異。早期病原菌毒素所致各臟器及組織的改變以炎性反應為主，間以混濁腫脹、灶性壞死和脂肪變性。當單核細胞吞噬系統增生活躍時，肝脾均有腫大。水腫等遷延性損害越多是隨著病程延長。毛細血管損害造成皮膚黏膜瘀斑和皮疹。心、肺、肝、腎及腦可出現小水腫、關節腔積水、化膿性腦膜炎、胸膜炎癥等。
敗血癥本身並無特殊的臨床表現，在敗血癥時見到的表現也可見於其他急性感染，如大多起病急驟，先有畏寒或寒戰，繼之高熱，熱型不定，弛張熱或稽留熱;體弱、重癥營養不良和小嬰兒可無發熱，甚至體溫低於正常。精神萎靡或煩躁不安，嚴重者可出現面色蒼白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血壓下降，嬰幼兒還可出現黃疸。
部分患兒可見各種皮膚損傷，以瘀點、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見。腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點或瘀斑;猩紅熱樣皮疹常見於鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。胃腸道常有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至嘔血、便血;嚴重者可出現中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。以嬰、幼兒多見，輕度或中度腫大;部分患兒可並發中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時，肝臟壓痛明顯。部分患兒可有關節腫痛、活動障礙或關節腔積液，多見於大關節。
重癥患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實質器官受累癥狀。金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血癥常並發休克和DIC。 瘀點、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接塗片、鏡檢找細菌。
各種不同致病菌所引起的敗血癥，又有其不同的臨床特點。
1.表葡菌敗血癥 多見於醫院內感染。當患者接受廣譜抗生素治療後，此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株)，呼吸道及腸道中此菌數目明顯增多，可導致全身感染。也常見於介入性治療後，如人工關節、人工瓣膜、起搏器及各種導管留置等情況下。
2.金葡菌敗血癥 原發病灶常系皮膚癤癰或傷口感染，少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者，其血中病菌多來自呼吸道。臨床起病急，其皮疹呈瘀點、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態，眼結膜上出現瘀點具有重要意義。關節癥狀比較明顯，有時紅腫，但化膿少見。最常見的是多發性肺部浸潤、膿腫及胸膜炎，其次有化膿性腦膜炎、腎膿腫、肝膿腫、心內膜炎、骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發生。
3.腸球菌敗血癥 腸球菌屬機會性感染菌，平時主要寄生在腸道和泌尿系統。臨床上表現為尿路感染和心內膜炎者最多見，此外還可見到腦膜炎，骨髓炎、肺炎、腸炎及皮膚和軟組織感染。其發病率近30年來有升高，在我國醫院內感染的敗血癥中可占10%左右，在美國也已升至第四位。
4.革蘭陰性桿菌敗血癥 。①大腸桿菌：為革蘭陰性桿菌敗血癥中最常見致病菌。大腸桿菌是人類腸道常居菌之一，一般情況下不致病，但在人體正常屏障受損，抵抗力下降等情況下，可致嚴重感染。 ②綠膿桿菌：為院內感染的革蘭陰性桿菌敗血癥常見的致病菌。多發生於全身免疫力下降或局部損傷病人，如任何原因引起的白細胞減少癥，化療的腫瘤病人及大面積燒傷病人。臨床表現則較兇險，皮疹可呈，心壞死性。 ③克雷白菌屬：以肺炎桿菌最為重要，常引起呼吸，泌尿系統感染和敗血癥。肺炎桿菌敗血癥多發生於免疫功能障礙的病人及老年人，入侵途徑主要為膽道和呼吸道。 ④腸桿菌屬：引起全身感染者為產氣桿菌。所致的敗血癥還可出現類似傷寒的熱型，同時伴相對脈緩。 ⑤其他：一些常屬於腸道內的通常不致病的革蘭陰性桿菌，如產堿桿菌、不動桿菌、沙雷桿菌屬等在某些特定情況下，亦可引起敗血癥。嚴重者可出現多臟器功能損害，表現為心律失常、心力衰竭
5.厭氧菌敗血癥 占敗血癥病原的5%～10%，包括革蘭陰性脆弱類桿菌、革蘭陽性消化球菌和鏈球菌等。其致病菌80%～90%是脆弱類桿菌，此外尚有厭氧鏈球菌、消化球菌和產氣莢膜桿菌等。入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主，褥瘡、潰瘍次之。臨床表現與需氧菌敗血癥相似，其特征性的表現有：①黃疸發生率高達10%～40%，可能與類桿菌的內毒素直接作用於肝臟及產氣莢膜桿菌的a毒素致溶血作用有關;②局部病灶分泌物具特殊腐敗臭味，③易引起膿毒性血栓性靜脈炎及胸腔、肺、心內膜、腹腔、肝、腦及骨關節等處的遷徙性病灶，此在脆弱類桿菌和厭氧鏈球菌敗血癥較多見。④在產氣莢膜桿菌敗血癥可出現較嚴重的溶血性貧血及腎衰竭，局部遷徙性病灶中有氣體形成。厭氧菌常與需氧菌一起共同致成復數菌敗血癥，預後兇險。
6.真菌敗血癥 最常見者為白色念珠菌、毛黴菌及曲菌等。發生真菌敗血癥的病人大多數有嚴重的基礎疾病，如患肝病、腎病、糖尿病、血液病或惡性腫瘤的慢性病人或是嚴重燒傷、心臟手術、器官移植的患者，，因長期或大量使用廣譜抗生素、皮質激素或抗代謝藥物等，使正常菌群失調或抵抗力下降所致。真菌敗血癥的臨床表現與其他敗血癥大致相同，且多數伴有細菌感染，故其毒血癥癥狀往往被同時存在的細菌感染或原發病征所掩蓋，不易早期明確診斷，因此當上述患者們所罹患的感染，在應用瞭足量的適宜的抗生素後仍不見好轉時，須考慮到有真菌感染的可能。要做血、尿、咽拭子及痰的真菌培養，痰還可做直接塗片檢查有無真菌菌絲和孢子。如果在多種或多次送檢的標本中獲得同一真菌結果時，則致病原即可明確。病損可累及心、肺、肝、脾、腦等臟器及組織，形成多發性小膿腫，也可並發心內膜炎、腦膜炎等。
診斷依據
由於敗血癥絕大多數繼發於各種感染，又缺乏特異的臨床表現，故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率必須首先提高對敗血癥的警惕性，對可疑病例及時進行相應檢查。因此對有發燒、白細胞總數及中性粒細胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經抗菌治療而未能獲有效控制者，均應高度懷疑有敗血癥之可能。
血培養細菌陽性是敗血癥最可靠的診斷依據。如果血培養陰性而骨髓培養陽性，則其意義與血培養陽性相同。其他如痰、尿、胸水、腹水、膿性分泌物等的培養對明確診斷均有參考意義。如果血培養陰性，而在病程中出現眼結膜、口腔黏膜等瘀點、皮疹、肝脾大、遷徙性損害或膿腫，敗血癥之診斷也可基本成立。
食療方：（資料僅參考，具體請詢問醫生）
團魚1隻(約1斤去內臟洗凈)，去毛去內臟白鴿1隻，加調味品後一起隔水燉，食團魚、鴿子及湯。
敗血癥患者適宜吃什麼?
在飲食上要保證各種營養成分的供給，宜多食富含優質蛋白質、多種維生素和含微量元素鐵較多的蛋類、牛奶、豆類、新鮮、蔬菜和水果、海產品等。
抗氧化劑對敗血癥有很好的緩解和預防功效。富含抗氧化劑的食物有：
1.黃色水果
如柑橘、芒果、柿子、杏中含有β-胡蘿卜素，木瓜、西瓜、紅柚中含有番茄紅素。
2.天然維生素C水果。
紅棗、獼猴桃、山楂、柑橘等水果中含有豐富的維C，不僅具有正常的營養功能，防止敗血癥，而且是天然抗氧化劑。
3.幹果不能少。
幹果中(如核桃)含有大量的不飽和脂肪酸和維生素E，能補充人體必需的不飽和脂肪酸，而且維生素E是一種抗氧化劑。
4.紅色水果好。
5.食用水果要對癥。
體質燥熱，宜吃梨、香蕉、西瓜、香瓜等偏寒性水果;體質偏寒，宜吃荔枝、龍眼、番石榴、櫻桃、杏、栗子等水果;腹瀉，宜吃葡萄、石榴、楊梅、蘋果等具有收斂作用的水果;胃潰瘍，不宜吃酸性水果;糖尿病，不宜吃含糖量高的水果等等。
預防：
1.控制傳染源。對已發生的癤腫，不要擠壓，也不要過早地切開，以免細菌擴散而形成敗血癥。盡量避免皮膚粘膜受損;及時發現和處理感染病灶;各種診療操作應嚴格執行無菌要求;合理應用腎上腺皮質激素和廣譜抗生素，在應用過程中應嚴加觀察，特別註意有無消化道、泌尿道和呼吸道的真菌感染
2.保護易感人群。對易患敗血癥的高危患者應密切觀察病情變化，一旦出現敗血癥征象或疑似病情時要積極檢查果斷處理。做好嬰兒室、手術室、外科病房以及免疫缺陷病人的消毒隔離，以防致病菌引起交叉感染。燒傷病房及血液病患者接受化療或骨髓移植時應采取嚴密隔離;傳染病房住有或曾住過敗血癥患者的病房應加強消毒隔離措施，以防耐藥的金葡菌、綠膿桿菌及真菌等蔓延。工作人員中有慢性金葡菌攜帶者應暫時調離病房並予治療，以保護抵抗力低下的患者免受感染。對部分患者可考慮應用免疫增強劑。
保健品查詢敗血癥中醫治療方法偏方：(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
方藥1：
犀角粉0.5克(沖服) 生地30克 金銀花30克 赤芍12克 黃芩12克 黃柏12克 丹皮12文 連翹15克 梔子9克 黃連6文 蚤休9文 大青葉30克
用法：水煎服，每日三次。用於熱毒熾盛、寒戰、高熱、神昏、脈洪數者。
方藥2：
茵陳30克 黃芩30克 滑石30克 竹茹15克 藿香15克 銀花30克 苡仁30克 白豆蔻10克 地丁30克 梔子15克 龍膽草15克 車前子30克 金錢草30克 用法：水煎服，日3次。
用於濕熱蘊結，惡寒發熱，頭重身 痛，惡心嘔吐。
方藥3：
銀花50克，連翹30克，山梔15克，黃芩30克， 蚤休30克，黃連10克，公英30克，石膏50克， 大黃10克。
用法：水煎服，每日三次。
方藥4： (1)銀花30g、野菊花15g、生甘草6g，水煎代茶飲。
方藥5：公英、地丁、半邊蓮各30g，水煎服。、
針灸：
1.體針
(1)取水溝、大椎、風池、曲池、合谷等穴，有清熱開竅的作用，適用於高熱神昏。每日2次，每次留針15分鐘，用強刺激，瀉法。
(2)取合谷、太沖、素髎、長強、陽陵泉等穴，有瀉熱止痙的作用。適用於高熱驚厥、抽搐、角弓反張。每日1次，留針20分鐘，長強不留針。
(3)取頰車、下關、人中、地倉等穴，有醒神開竅的作用，適用於口禁不開者。用瀉法，不留針。
(4)取十宣或十二井穴，用三棱針點刺出血，1～2滴為度，有清熱解毒、開竅鎮驚的作用，適用於高熱神昏者，每日1次。
2.灸法
(1)取合谷、然谷、大椎、膏盲等穴，用艾柱灸，有固表止汗的作用，適用於自汗不止者，每次灸10～20分鐘。
(2)取神闕、氣海、關元、腎俞等穴，用大艾柱灸，有固陽固脫的作用，適用於虛脫、脫汗等證，每日2～4次，每次灸15分鐘。
中藥材查詢敗血癥西醫治療方法1.基礎治療與對癥治療 敗血癥患者的體質差，癥狀重，病情需持續一段時間，故在應用特效抗菌治療的同時，還需註意補充各種維生素，能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白(白蛋白)、血漿或新鮮全血以補充機體消耗、供給能量、加強營養、支持器官功能，及時糾正水與電解質紊亂，保持酸堿平衡，維持內環境穩定。有休克、中毒性心肌炎等嚴重毒血癥表現時，可予升壓藥、強心藥及(或)短程腎上腺皮質激素。高熱劇烈頭痛、煩躁不安者可予退熱劑與鎮靜劑。需加強護理，註意防止繼發性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥瘡等。
2 病原治療：由於近年來敗血癥致病菌的種類逐漸發生變遷，廣譜抗生素的大量應用，各類細菌耐藥性自然發生率高及敗血癥引發MSOF極為常見，病死率較高。故致病菌的鑒別及對抗菌藥物敏感性的測定是敗血癥臨床治療的基礎，而合理選用敏感的抗生素則是治療的關鍵。
(1)病原菌明確的敗血癥：在藥敏結果未出來前，針對已知病原菌選用有效的抗生素，盡可能低的花費並避免毒副作用。革蘭陽性球菌敗血癥以金葡菌和表葡菌多見，但金葡菌對青黴素G普遍耐藥、近年發現其對苯唑青黴素也已有耐藥菌株，故主張選用頭孢噻吩、萬古黴素或壁黴素。革蘭陰性桿菌敗血癥療效最佳者為第三代頭孢菌素及氟喹諾酮類藥物。厭氧菌敗血癥常與需氧菌形成復數菌敗血癥，選用甲硝唑、克林黴素、氯黴素及上述抗革蘭陰性桿菌藥物。如系嚴重復數菌敗血癥又經多體治療方案仍無效時，可考慮選用泰能。真菌敗血癥可選用二性黴素B或氟康唑，但應註意前者的副作用。細菌L型敗血癥可選用氯黴素、克林黴素、利福平。紅黴素及多粘菌素等。一旦藥敏試驗報告，則應根據其結果更改抗菌藥物。
(2)抗菌藥物的選擇：
①葡萄球菌敗血癥：因金葡球菌能產生β-內酰胺酶的菌株已達90%左右，故青黴素G對其療效很差，而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制瞭β-內酰胺酶的作用，對其敏感的菌株可達90%，故現常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等，還可聯合應用阿米卡星、慶大黴素，對耐甲氧西林的金葡菌首選萬古黴素。
②革蘭陰性桿菌敗血癥：氯黴素、氨芐西林。現已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對此類菌有強抗菌活性，敏感率一般大於90%，第二代頭孢菌素對大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種，可與慶大黴素或阿米卡星聯合，也可與哌拉西林聯合。綠膿桿菌敗血癥時應用頭孢克肟無效，以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好。或將上藥與氨基糖甙類抗生素伍用，療效也好。氧氟沙星、環丙沙星等喹諾酮類藥物對包括綠膿桿菌在內的G-桿菌均有較強的抗菌活性，且受外界影響小，與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性，副作用輕，臨床上也常被選用。
③厭氧菌敗血癥：常呈復數菌混合感染，選藥時應兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。常選用的藥物有氯黴素、萬古黴素、林可黴素、克林黴素、羧芐西林、氨芐西林、拉氧頭孢、頭孢唑肟、頭孢曲松、甲硝唑、替硝唑、環丙沙星及氧氟沙星等。
④真菌敗血癥：使用咪康唑(達克寧)：人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物，對念珠菌屬、曲黴菌屬、新隱球菌屬等具有強大抗菌性，不必與其他抗真菌藥伍用，靜脈內、還可囊內、鞘內、創面多途徑給藥。氟康唑(大扶康)為新型三唑類抗真菌藥，能特異、有效地抑制真菌甾醇合成，與血漿蛋白結合率低能滲透至體液，有靜脈及口服兩種劑型。上二藥雖有一定毒副作用，患者尚能忍受，在監護重要臟器功能的條件下應用，現已較廣泛。當真菌與細菌感染同時存在時，選藥極為困難，殺死細菌，真菌泛濫，抑制瞭真菌，細菌又會成災，大蒜註射液可同時控制真菌和細菌的生長，宜選用之，唯作用較弱，對嚴重感染往往不能奏效。
(3)抗菌藥物應用原則：
①及時應用針對性強的抗菌藥物是治療敗血癥的關鍵。在尚未獲得細菌學和藥敏結果的情況下，要爭取時間，先憑臨床經驗選擇用藥。待結果回報後，再結合臨床表現及前期治療反應予以調整。
②對病情危重者，宜選取兩種抗菌藥物聯合應用(三聯或四聯應用的必要性不大)。
③對致病菌應是殺滅，而不是一時抑制，故抗菌藥物的使用應足量，開始時劑量應偏大，分次靜脈點滴投予，療效宜長，一般3周以上，或在體溫正常，癥狀消失後，再繼續用藥數天。有遷徙性病灶者，除局部治療外，全身用藥也應酌情延長。
(4)病原菌不明的敗血癥：致病菌尚未確定之前，應根據臨床資料加以判斷，選用較合理的治療方案，可先用廣譜抗生素或β內酰胺類加氨基糖甙類抗生素治療。
3.內毒素血癥及其治療：盡管臨床上使用瞭一系列新的抗生素，敗血癥和敗血癥休克的病死率仍很高。其主要原因是由於革蘭陰性細菌釋放大量內毒素，激活巨噬細胞釋放細胞因子，引起機體各種病理生理改變，導致內毒素休克和MSOF的結果。故中和血中的內毒素，可提高抗生素的療效，改善預後。
(1)內毒素單克隆抗體：該類抗體能中和肉毒素的毒性基因，阻止其與靶細胞的結合，從而抑制毒性因子的合成和釋放而發揮保護作用。用大腸桿菌J5突變株作抗原制備的鼠型和人型抗脂質A IgM單克隆抗體治療革蘭陰性桿菌敗血癥患者，能迅速改善臨床癥狀，顯著降低病死率。
(2)免疫球蛋白：符合下列條件者應盡早使用①體溫>38.5℃;②敗血癥局灶感染證據;③內毒素血癥;④血培養陽性;⑤敗血癥休克;⑥臨床癥狀持續時間≤24小時。選用β球蛋白靜脈註射，第1天600m1，第2～3天再靜註300m1。該制劑含有高價的抗內毒素核心決定簇的特異性IgG、IgM和IgA抗體，爭取在敗血癥出現24小時內使用。 采用重組人白細胞介素Ⅰ受體拮抗劑治療敗血綜合征患者，能明顯提高敗血癥合並MSOF和具有多個高危預後因素患者的生存時間。
4.腎上腺皮質激素 敗血癥患者能否使用腎上腺皮質激素仍未定論。普遍認為短期使用合適劑量可以對急性炎癥產生抑制作用。在內毒素激活單核巨噬細胞之前應用，則可顯著減少細胞因子的產生。故應註意使用時機、用量和療程。
5. MSOF的防治 敗血癥是MSOF的最重要原因之一，而MSOF則是敗血癥死亡的主要原因。積極預防和治療MSOF是降低敗血癥病死率的關鍵。對MSOF應采取營養，代謝和免疫支持治療為主要措施的綜合治療，早期預防和控制感染、早期系統器官功能支持，以維持組織氧平衡和機體內環境穩定。
預後：敗血癥雖經現代抗生素治療，其病死率仍高達30%～40%。影響預後的因素有：①年齡：老人，嬰幼兒的病死率要比兒童、青年、中年患者高。②是否醫院內感染，院內感染病死率75%～85%，院外感染病死率43%～56%，P<0.01，這與醫院內感染的多系耐藥菌株有關。③致病菌的種類。各種病原菌的病死率不盡相同，如金葡菌在10%～20%以下，革蘭陰性桿菌敗血癥約在40%左右，其中綠膿桿菌病死率仍在50%以上。真菌敗血癥的病死率在60%以上。有基礎疾病患者的病死率均較高。④合並癥多寡及嚴重程度。⑤基礎疾病的嚴重程度等。近年來新抗生素的研究進展，廣譜強效，特別是對革蘭陰性桿菌與綠膿桿菌及真菌等有效的新型抗生素日漸增多，敗血癥的治愈率有望提高。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼敗血癥的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢一.常用血液檢查
血常規尤其是白細胞計數及分類的檢查，可提示細菌感染的程度，但獲得陽性病原菌對診斷和治療均至關重要。為提高病原菌培養的陽性率，臨床上應註意送檢標本要及時(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取標本(如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等);標本的送檢量不能太少(如血標本的送檢血量最少要達到培養基的1/10，即5～10ml)。
血象 白細胞總數大多顯著增高，達10～30×109/L，中性粒細胞百分比增高，多在80%以上，可出現明顯的核左移及細胞內中毒顆粒。少數革蘭陰性敗血癥及機體免疫功能減退者白細胞總數可正常或稍減低。
結合臨床特點，必要時需多種可疑菌同時培養(普通細菌、厭氧菌、L型細菌、真菌等)同時送檢。分離出病原後還應做藥敏試驗。
二.細菌培養：
1.血和骨髓培養：同位素培養儀、氣相譜儀、Malthus培養儀等特制的儀器進行血培養，有致病菌生長是確診敗血癥的重要依據，但一次血培養不一定能獲陽性結果，故需在身體不同部位連續采血3次(每次相隔10～15分鐘)以上。盡量爭取在應用抗生素之前及寒戰高熱時采血，已用抗生素者宜在培養基中加入硫酸鎂、β內酰胺酶、青黴素酶、對氨苯甲酸等以破壞抗生素便於細菌生長，或避開血中抗生素的高峰濃度時間抽血或采用血塊培養法。若靜脈血反復多次培養陰性時，可抽動脈血培養;有條件的實驗室應用分子生物學技術的基因擴增法(PCR)做細菌L型、厭氧菌及真菌培養。骨髓培養陽性率略高於血培養。如為條件致病菌應兩次血培養獲同一細菌，或血培養與胸水、腹水、腦脊液、尿、膿液等培養結果一致才有診斷價值。采用集菌法細菌培養可提高細菌濃度，有助於細菌生長。自動血培養法有助於早期檢出細菌，可用於細菌的快速診斷。
2.膿液或分泌物培養：原發感染灶的膿液或分泌物培養有助於判斷敗血癥的病原菌。遷徙性病灶的膿液或分泌物細菌培養則有助於確定敗血癥及其病原菌。
(1)免疫熒光和ELISA抗原檢測;
(2)銦標記的免疫球蛋白檢測。
3.血液細菌培養和藥敏試驗。對於敗血癥來說，這是最有價值的檢查項目。自身菌血清凝集試驗 用病人血培養獲得的細菌作抗原檢測病人血清中的凝集抗體。在血培養有條件致病菌生長而難以判斷其是否為致病菌時
4.其他輔助檢查：
腸球菌敗血癥肺部感染時X線可見肺部浸潤陰影。
本癥應與以下疾病相鑒別
傷寒：發病的內因為正氣虛虧，如果身體虛弱，或勞倦饑餓 ，起居失常 ，寒溫不適 ，房事不節 ，均可導致正氣虛虧，易被外邪侵犯成病。1周後持續高熱，可有玫瑰疹，聽力減退，白細胞降低，嗜酸細胞消失。肥達氏反應陽性,血培養有傷寒或副傷寒桿菌生長。血清傷寒抗原及傷寒桿菌DNA檢測可資早期診斷。
粟粒型結核：急性粟粒型肺TB的臨床表現為發病急、高熱、寒戰、頭痛、食欲不振、嗜睡、盜汗等明顯的癥狀，血培養陰性。起病2周後胸部X線攝片可見粟粒性肺結核影像。痰結核桿菌PCR檢測有助診斷。
變應性亞敗血癥： 其臨床表現與敗血癥相似，發熱可持續數月之久，但全身中毒癥狀相對較輕，且可有緩解期;皮疹可反復短暫出現，反復多次血培養陰性，抗生素治療無效，腎上腺皮質激素治療有效。
腎綜合征出血熱：有地區性、季節性，先出現發熱，熱退後癥狀反而加重，並相繼出現低血壓休克、少尿。早期呈酒醉貌，皮膚粘膜出血點，蛋白尿、血小板降低。血清特異性IgM抗體檢查可作早期診斷。
惡性組織細胞增多癥：持續發熱，熱型不規則，常出現貧血、消瘦、白細胞減少。多次血培養陰性，抗生素治療無效。血液和骨髓塗片、淋巴結活檢可見惡性組織細胞。
紅斑狼瘡：起病穩匿或急驟，發作比較兇險，且極易復發，遷延不愈，出沒無常，就跟狼一樣狡猾。
金葡菌為皮膚及傷口感染可並發感染性休克、腎、肝膿腫、革蘭陰性桿菌敗血癥可並發心力衰竭;黃疸，肝功能衰竭;急性腎衰竭，呼吸窘迫癥與DIC等。產氣莢膜桿菌敗血癥可出現較嚴重的溶血性貧血及腎衰竭，骨髓造血功能代償不足，也可並發心內膜炎、腦膜炎、支氣管炎、肺水腫、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。