苯丙胺中毒

　　本病病因是濫用苯丙胺類藥物、搖頭丸，常見的濫用方式為口服，其它方式還有：鼻吸、註射或攙入飲料一起飲用。

苯丙胺中毒早期癥狀有哪些？

　　急性中毒時以中樞神經系統表現為主，輕者有情緒緊張、激動不安、幻想、焦慮及譫妄。經過一階段興奮後，患者發生神志朦朧和昏迷，呼吸淺表以至衰竭。心血管方面，有顯著高血壓或血壓偏低、心動過速、早搏或其他心律失常，甚至暈厥和循環衰竭。有些中毒患者出現腦出血及其他部位出血癥狀。此外尚有腹脹、腹瀉及嘔吐等胃腸反應。

　　長期濫用本藥，可導致苯丙胺性精神病，表現為精神激動、幻聽、幻視及類偏狂妄想等，停藥後即可恢復，但也有轉為慢性者。長期濫用也有惡心、嘔吐和腹瀉等反應，消瘦明顯。反復靜脈給藥，有報道致壞死性血管炎和顱內出血。

苯丙胺中毒吃什麼好？

　　可配合藥物治療，多吃富含維c的食物。

　　富含維生素C的蔬菜有：紅辣椒、青辣椒、菜花、芥藍、白蘿卜、薺菜、豌豆苗、苦瓜、藕、菠菜、綠莧菜、紅莧菜。

　　富含維C的各種新鮮蔬菜和水果很多，如 ：大蒜、龍須菜、甜辣椒、菠菜、蘿卜葉、番茄、卷心菜、馬鈴薯、荷蘭豆甘薯、綠茶、獼猴桃、哈密瓜、青椒、黃瓜、西紅柿、小白菜、鮮棗、生梨、酸棗、橘子、葡萄汁、橙汁、草莓、紅棗等。其中彌猴桃，號稱維C之王;其次是大棗、木瓜。

　　含維生素C最多的食物，排名第一的是獼猴桃，排名第二的是紅棗，底下依次是青椒、草莓、柚子、柑橘、西瓜、綠葉蔬菜。

苯丙胺中毒應該如何護理？

　　預後：一般多經過肝臟及腎臟排泄，至於對生育是否有影響不好說，各人敏感度不一樣。

　　保健：

　　①開展反對酗酒的宣傳教育，創造替代條件，加強文娛體育活動。

　　②飲酒時做到“飲酒而不醉”的良好習慣，切勿以酒當藥，以解煩愁、寂寞、沮喪和工作壓力等。

　　③飲酒時不應打亂飲食規律，切不可“以酒當飯”，以免造成營養不良。


　　輕癥患者應立即戒酒。如酒癮已深，以往曾發生癲癇、譫妄、幻覺等戒斷癥狀，為防止驟然停飲導致戒斷反應，可予氯丙嗪口服或肌註。國外曾應用行為療法戒酒，在接觸酒類同時，應用阿撲嗎啡或吐根堿，以產生惡心嘔吐;也有服用戒酒硫(antabuse)，使酒的氧化停滯在乙醛階段，體內乙醛蓄積會引起惡心嘔吐、大汗、心悸、心前區疼痛和難受的"瀕死感"，從而建立厭惡酒類的條件反射。要達到長期戒酒目的。主要需瞭解病人形成酒精依賴的心理社會因素，因人制宜地采取措施，使病人樹立戒酒的信心和決心。戒酒時應對其慢性中毒癥狀作對癥處理。

苯丙胺中毒治療前的註意事項？

　　急救：用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽後壁，引起反射性嘔吐。也可用2~4%鹽水或淡肥皂水催吐。必要時可用0，5~1%硫酸銅25~50ml灌服。中樞反射性催吐劑隻在特殊情況下使用，如不能灌服催吐液者可用阿樸嗎啡，成人5mg，5歲以上兒童1mg，皮下註射，5~10分鐘可出現嘔吐，但有休克中樞神經系統抑制及嗎啡中毒者禁用，已發生嘔吐的病人應多次飲清水或鹽水使其反復嘔吐，達到洗胃的目的。

　　預防：預防本病要教育及宣傳群眾學會掌握本品的治療劑量、作用和副作用。遇到有精神表現者，要詳細詢問病史，診斷有困難的，要停用本品觀察，是本品所致的精神病表現，停藥後可恢復。應用過量或長期濫用中毒時盡快給予鼻飼氯化銨，大量靜滴維生素C。應用氟哌啶醇對抗本品的中樞神經系統興奮作用。防治呼吸心跳停止，加強對癥支持治療。

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　　中醫療理

　　催吐

　　首先應用最簡單的方法，即用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽後壁，引起反射性嘔吐。也可用2~4%鹽水或淡肥皂水催吐。必要時可用0，5~1%硫酸銅25~50ml灌服。中樞反射性催吐劑隻在特殊情況下使用，如不能灌服催吐液者可用阿樸嗎啡，成人5mg，5歲以上兒童1mg，皮下註射，5~10分鐘可出現嘔吐，但有休克中樞神經系統抑制及嗎啡中毒者禁用，已發生嘔吐的病人應多次飲清水或鹽水使其反復嘔吐，達到洗胃的目的。

　　洗胃

　　患者可取坐位，昏迷患者取平臥頭側位。假牙應取下。極度煩躁者可酌情給予鎮靜劑。一般使用洗胃管，昏迷患者及兒童可用普通胃管，出口端連接註射器後反復註液及抽吸，或連接在胃腸減壓器上。胃管前端塗以石臘油潤滑，經口腔(普通胃管可經鼻腔)插入。成人一般插入深度45~50cm。插入時如病人出現咳嗽或紫紺，可能誤入氣管，須迅速拔出重插。插入後應首先確定管子是否在胃內。可先用註射器抽取，如見到胃內容物，則在胃中。亦可用註射器向胃內決速註入少量空氣，同時在劍突下聽診可聞到氣泡聲，也可確定在胃內。胃管入胃後應盡量先將胃內容物抽出，再行洗胃。洗胃時每次註入液體以200～300m1為宜，過多則易將中毒藥物驅入腸內。洗胃應徹底，至洗出液完全清澈為止。對腐蝕性毒物，用洗胃軟管，宜先灌入牛奶或蛋清，洗液量適當減少，洗胃後留置一合適胃管用於減壓及觀察消化道情況。

　　其他處理辦法

　　導瀉

　　在催吐或徹底洗胃後，可由胃管註入或口服瀉劑，使已進入腸腔的毒物迅速排出。常用瀉劑為50%硫酸鎂50ml(具有中樞神經抑制作用的毒物中毒者忌用)或硫酸鈉10/u15g溶於100ml水中。’體質極度衰弱者、。已有嚴重脫水患者及強腐蝕性毒物中毒者及孕婦禁用導瀉。(以上資料僅供參考，詳細請咨詢醫生)

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　　藥物治療：急性中毒時可以口服或鼻飼氯化銨，每次1～2g，每日3次;或維生素C每天8g靜滴，以促進毒物排泄。對極度興奮或煩躁的病人，可用氟哌啶醇(氟哌丁苯，haloperidol)2～5mg，每4～6小時肌註或以50%葡萄糖稀釋後，在1～2分鐘內緩慢註射。如效果不顯可加量應用，好轉後改口服每次1～2mg，每日3次。氟丙嗪可用以控制高血壓及中樞神經興奮癥狀，每次1mgg/kg，4～6小時肌註。驚厥時可給短效巴比妥類藥物。顯著高血壓時用酚妥拉明(phentolamine)、酚芐明(氧苯芐胺，phenoxybenzamine)或硝普鈉(natriinitroprusside)等。中毒高溫處理同中暑高熱。嚴重中毒患者如其他方法無效，可考慮腹膜或血液透析。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼苯丙胺中毒的食療和飲食又是怎麼樣的？

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苯丙胺中毒應該做哪些檢查？

　　1.對急性中毒患者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；

　　2.長期應用者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”或“Ｃ”。

苯丙胺中毒可以並發哪些疾病？

　　常見的心血管並發癥有血壓上升、心動過速、心律失常、心悸、房室阻滯。嚴重者可發生心源性休克伴有血壓驟降、肺水腫甚至心停搏等。致死者多由於心律失常加重所致。

　　中毒比較嚴重者也能觀察到嚴重的神經精神癥狀．包括真正的精神病現象、昏迷、持續癲癇狀態、腦出血、呼吸衰竭等等。

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參考資料

維基百科: 苯丙胺中毒