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苯海拉明中毒介紹

  苯海拉明為常用的抗組織胺藥物。小兒苯海拉明中毒(benadryl poisoning)多因誤服或誤用過大劑量所致,致死量約為40mg/kg。偶有應用治療劑量發生過敏反應者。


原因

  苯海拉明中毒主要見於過度大量或者誤食苯海拉明類藥物者。


症狀

苯海拉明中毒早期癥狀有哪些?

  本品過大劑量的毒性作用是使神經中樞系統先抑制,繼呈興奮,而後再轉入抑制。中毒病兒有嗜睡、頭暈、頭痛、耳鳴、無力、口幹、惡心、嘔吐、便秘、尿頻、面部及皮膚發紅、煩躁、神經過敏、幻聽、精神錯亂、肌肉震顫、運動失調、驚厥、瞳孔散大、視力障礙、血壓降低、心動過速及其他心律失常,重癥可因呼吸麻痹或循環衰竭致死。小兒極易發生高熱和驚厥,常無興奮前的抑制現象。少數病例出現全身瘙癢、皮疹、溶血性貧血、粒細胞減少、嗅覺障礙等。


飲食保健

苯海拉明中毒吃什麼好?

  脫水過多者應補充水分。病情緩解後,可給患者細軟少油的米湯、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。這些食物既易於消化吸收,又可補充熱量和維生素。一些粗質通便的蔬菜和易使腸脹氣的豆類不宜吃。


護理

苯海拉明中毒應該如何護理?

  加大對苯海拉明的宣傳,生活中小心苯海拉明,不要誤食入造成苯海拉明中毒。


治療

苯海拉明中毒治療前的註意事項?

  預防:

  1.支氣管哮喘病人服苯海拉明後可能使痰液黏稠,不易咳出而加重呼吸困難,應予重視。

  2.低血壓、高血壓、其他心血管病、甲狀腺功能亢進、青光眼患者慎用。

  3.早期妊娠婦女、授乳期婦女、新生兒及早產兒 忌用。

  4.長期應用本藥可能引起溶血或造血功能障礙,尤其不宜長期註射用藥。

  5.抗組胺藥雖屬抗變態反應藥物,但此類藥物本身亦可引起過敏。苯海拉明有引起藥物過敏性皮疹的病例,故在用藥期間如病人出現皮疹即停藥或改用其他抗組胺藥物。

  6.苯海拉明如與催眠、鎮靜、安定類藥物合用,或同時飲酒可加重中樞抑制作用,應予避免。

  7.抗組胺藥物常有快速減效反應(tachyphylaxis),或稱耐藥性反應。如苯海拉明用於習慣性變態反應病患者時,初期療效往往非常顯著,但隨著用藥時間的延長,效果即逐漸下降。當出現此類耐藥性反應時,宜及早改用其他種類的抗組胺藥物,以免耐藥性發展影響療效。

  8.超劑量服用可引起昏睡、心悸、肌震顫、視力模糊、精神錯亂甚至驚厥等中毒反應。應予洗胃、給氧、控制驚厥等措施。

  9.老年人用藥後容易發生長時間的滯呆或頭暈等。

  10.腎功能衰竭時,給藥的間隔時間應延長,本品的鎮吐作用可給某些疾病的診斷造成困難,如闌尾炎和有些藥源性中毒等。

  急救處理

  (1) 立即停止給藥。

  (2) 吸氧。

  (3) 如煩躁不安、驚厥發作,可靜註安定10~20mg.

  (4) 呼吸困難者,可靜註氫化琥珀膽堿50mg使骨骼肌松弛,然後作氣管插管維持呼吸。不要用尼可剎米等呼吸興奮藥。

  (5) 如遇過敏反應應立即皮下註射腎上腺素1mg或鹽酸麻黃堿30mg,然後用地塞米松5~10mg加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水500ml靜滴。過敏反應雖已做過皮內試驗陰性仍可出現,故皮內試驗隻能供參考。

保健品查詢苯海拉明中毒中醫治療方法

  中醫處理

  內服中毒者立即催吐,並選用1:5000高錳酸鉀溶液、1%碳酸氫鈉溶液或等滲鹽水洗胃,以後註入牛奶、生蛋清等以減輕胃腸道刺激,導瀉,嚴重中毒者可用透析療法。

  對於興奮前的抑制現象最好用針灸治療,不宜應用中樞興奮劑,以免加重興奮狀態,誘致驚厥。如已發生呼吸抑制,應吸氧、並用人工呼吸,必要時給予氣管內插管和人工呼吸器以維持足夠的每分鐘吸氧量,直至正常呼吸功能恢復為止。

  對於狂躁、驚厥的病人,酌用安定、水合氯醛或副醛等,不宜應用長效巴比妥類藥物,因與苯海拉明聯合的鎮靜作用可使心肌繼發缺氧,導致心律失常,並可加重繼發於過度興奮之後的中樞抑制。

  生高熱時,可采用物理方法降溫,勿用水楊酸鹽類藥物。近有應用毒扁豆堿0.5~2mg作緩慢靜脈註射,對抗組織胺藥物中毒時所發生的昏迷、幻覺、心律失常、驚厥等起到明顯療;必要時可重復應用。其他為對癥及支持療法。

  (以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)

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  其他特殊療法:內服中毒者立即催吐,並選用1:5000高錳酸鉀溶液、1%碳酸氫鈉溶液或等滲鹽水洗胃,以後註入牛奶、生蛋清等以減輕胃腸道刺激,導瀉,嚴重中毒者可用透析療法。對於興奮前的抑制現象最好用針灸治療,不宜應用中樞興奮劑,以免加重興奮狀態,誘致驚厥。如已發生呼吸抑制,應吸氧、並用人工呼吸,必要時給予氣管內插管和人工呼吸器以維持足夠的每分鐘吸氧量,直至正常呼吸功能恢復為止。對於狂躁、驚厥的病人,酌用安定、水合氯醛或副醛等,不宜應用長效巴比妥類藥物,因與苯海拉明聯合的鎮靜作用可使心肌繼發缺氧,導致心律失常,並可加重繼發於過度興奮之後的中樞抑制。發生高熱時,可采用物理方法降溫,勿用水楊酸鹽類藥物。近有應用毒扁豆堿0.5~2mg作緩慢靜脈註射,對抗組織胺藥物中毒時所發生的昏迷、幻覺、心律失常、驚厥等起到明顯療效;必要時可重復應用。其他為對癥及支持療法。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼苯海拉明中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

苯海拉明中毒應該做哪些檢查?

  中毒患者解救時應立即送往醫院,進行催吐、洗胃、導瀉,靜脈補液,吸氧和對癥治療。病情穩定後在做常規檢查。


鑑別

苯海拉明中毒容易與哪些疾病混淆?

  乙醇胺的衍生物類藥物中毒相鑒別。


並發症

苯海拉明中毒可以並發哪些疾病?

  1.最常見的有:滯呆、思睡、註意力不集中、疲乏、頭暈、頭昏、共濟失調、惡心、嘔吐、食欲不振、口幹等。

  2.少見的有:氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。有報道在給藥後可發生牙關緊閉並伴喉痙攣、過敏性休克、心律失常。過量應用可致急性中毒、精神障礙。


參考資料

維基百科: 苯海拉明中毒

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