原因
佈魯菌為一不活動、微小的多形球狀桿菌，革蘭氏染色陰性，無芽胞形成。該菌對光、熱、常用化學消毒劑等均很敏感;日光照射10～20分鐘、濕熱60℃10～20分鐘、3%漂白粉澄清液等數分鐘即可將其殺滅。佈氏桿菌在外界環境的生活力較強，在幹燥土壤、皮毛和乳類制品中可生存數周至數月，在水中可生存5日至4個月。
佈魯菌僅產生內黴素，對實驗動物具一定毒性。
佈魯菌自皮膚或粘膜進入人體後，中性多核粒細胞首先出現，被吞噬的牛型細菌可部分被殺死，但羊型菌不易被殺。存活的佈魯菌隨淋巴液到達到局部淋巴結。根據人體的抗病能力和侵入菌的數量及毒力，病菌或在局部被消滅，或在淋巴結中生長繁殖而形成感染灶。當病菌增殖達到相當數量後，即沖破淋巴結屏障而侵入血循環，此時可出現菌血癥、毒血癥等一系列癥狀。
病菌進入血循環後易在肝、脾、骨髓、淋巴結等網狀內皮系統中形成新的感染灶，後後中網病菌又可多次進入血循環而導致復發。發熱呈波狀型(故本病又稱波狀熱)。
佈魯菌主要寄生於巨噬細胞內，與其他寄生細胞內細菌所引起的慢性傳染病一樣，其發病機理以遲發型變態反應為主。
佈病的發生發展乃甚為復發，一則與菌血癥、毒血癥、變態反應有關，二則該菌侵犯多個器官，三則抗菌藥物與抗體不易進入細胞，所以本病臨床表現復雜、難治。
症狀
流行病學資料及職業對協助診斷本病有重要價值，若同時有本病的一些特殊臨床表現，如波狀熱、睪丸炎等，則診斷可基本成立。血、骨髓、膿液等培養的陽性結果為確診的依據。
凝集試驗(或ELISA、補結試驗等)宜月逐周測定，高效價或效價成倍升高者有診斷價值。慢性患者凝集試驗陰性時宜作ELISA或抗人球蛋白試驗，為鑒別自然感染和人工免疫，或明確疾病是否活動，則可作2-ME試驗。
人類佈魯氏菌病可分為亞臨床感染、急性和亞急性、慢性感染、局限性和復發感染。
(一)慢性感染 特點為：①主訴多，尤以夜汗、頭痛、肌痛及關節痛為多，還可有疲乏、長期低熱、寒戰或寒意、胃腸道癥狀等，如胃納差、腹瀉、便秘等，還可有失眠、抑鬱、易激動等，易被診為神經官能癥。②急性期遺留的癥狀，如背痛、關節痛、坐骨神經痛、明顯乏力、夜汗、遷延多日的低等。固定而頑固的關節痛多見於羊型，化膿性並發癥則多見於豬型。
如藥物的療程不足，則復發率可達10%～40%，高於未接受特效治療的患者(6%～10%)。經徹底治療3年後再發病者稱為再感染。
(二)亞急性及急性感染 病多緩起，急驟起病者約占10～30%。少數患者有至數日的前驅癥狀，如失眠、低熱、無力、食欲癥、上呼吸道炎等。急性期的主要臨床表現為乏力、發熱、多汗、關節炎、睪丸炎等。
熱型以弛張型最為多見，波狀型雖僅占5%～20%，但最具特征性，其發熱其增殖為2～3周，繼以3～5日至2周無熱期後熱再起，如此循環起伏而呈波狀型;多數患者僅有2～3個波，偶可多達10個以上。其他熱型尚有不規則型、持續低熱等。
多汗是本病的突出癥狀，每較其他熱性病為著。常於深夜清晨熱急驟下降出現大汗淋漓，大多患者感乏力、軟弱。
關節疼痛常使患者輾轉呻吟和痛楚難忍，可累及一個或數個關節，主要為骶髂、髖、膝、肩、腕、肘等大關節，急性期可呈遊走性。痛呈錐刺狀，一般鎮痛藥無效。部分患者的關節有紅腫，側有化膿。局部腫脹如滑囊炎、腱鞘炎、關節周圍炎等也較多見。肌肉疼痛多見於兩側大腿和臀部，後者可出現痙攣性疼痛。
睪丸炎也是佈病的特征性癥狀之一，乃睪丸及附睪被累及所致，大多呈單側性，可大如鵝卵，伴明顯壓痛。
次要癥狀有頭痛(30%～84%)、神經痛、肝脾腫大(約50%)、淋巴結腫大等，皮疹較少見。
飲食保健
佈魯菌病食療方：
〖組成〗大蒜60 瓣、雄黃30 克.
〖用法〗雄黃研細未, 大蒜搗爛, 配制成60 丸, 每次1 丸, 1 天3 次, 連服20 天為一療程.
〖主治〗佈魯菌病慢性期, 痕乏, 多汗, 低熱, 失眠, 煩躁.
佈魯菌病患者適宜吃什麼?
飲食宜選擇清淡而易於消化的流汁或半流汁，以補充人體消耗的水分，如湯汁，飲料，稀粥之類;
宜吃具有清熱，生津，養陰作用的食品;
宜吃富含維生素及纖維素的蔬菜瓜果;
宜吃以下食物：梨子，橘子，李子，柑，香蕉，椰子漿，甘蔗，西瓜，番茄，黃瓜，蘿卜，冬瓜，金銀花等等。
佈魯菌病不適宜吃什麼?
忌吃黏糯滋膩，難以消化的食品;
忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物。
忌吃以下食物：糯米，牛肉，狗肉，羊肉，羊髓，雞肉，雞蛋，鯽魚，鰻魚，楊梅，胡椒，肉桂，炒米，薄荷等等。
治療
傳染途徑：
本病全球分佈，每年上報WHO的病例數愈50萬。地中海地區、亞洲及中南美洲為高發地區。國內多見於內蒙、東北、西北等特區，全國104個疫區均達到基本控制標準，但90年代以來，散發病例以30%～50%的速度增加，個別地區還發生暴發流行。
一傳染源 羊在國內為主要傳染源，其次為牛和豬。這些傢畜得本病後，早期往往導致流產或死胎，其陰道分泌物特別具傳染性，其皮毛、各臟器、胎盤、羊水、胎畜、乳汁、尿液也常染菌。病畜乳汁中帶菌較多，排菌可達數月至數年之久。
二傳染途徑 在國內牧民接羔為主要傳染途徑，獸醫為病畜接生也極易感染。此外，剝牛羊皮、剪打羊毛、擠乳、切病毒肉、屠宰病畜、兒童玩羊等均可受染，病菌從接觸處的破損皮膚進入人體。實驗室工作人員常可由皮膚、粘膜感染細菌。進食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉類時，病菌可自消化道進入體內。此外，病菌也可通過呼吸道粘膜、眼結膜和性器官粘膜而發生感染。
三易感人群 人群對佈魯菌普遍易感，青壯年男性由於職業關系，其發病率高於女性。國內以特區牧民的感染率最高，多發生於春末夏初或夏秋之間，乃與羊的產羔季節有關。患病後有一定的免疫力，但再感染者並不太少見。
預防：
1、患病動物必須予以隔離或宰殺。污染地區要仔細進行消毒。奶和奶制品必須施行巴氏消毒法。
2、在流行地區的工作人員，均應施行菌苗的預防接種。牛群中可接種減毒活菌苗或19-B菌苗。
3、對傢畜進行定期檢疫，發現病畜進行隔離治療，病畜產物和死畜必須深埋。
4、對其污染的環境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒，皮毛可用過氧乙烷熏蒸消毒，並放置3個月以上再運出疫區。病畜用過的牧場需經3個月自然凈化後再使用。
5、禁食病畜肉及乳品。與牲畜或畜產品接觸密切者，要做好個人防護，如戴口罩、眼罩、手套，穿防護衣。皮膚有傷口者，應暫時避免接觸傢畜。
保健品查詢佈魯菌病中醫治療方法急性期濕熱毒邪外犯肌表，內侵臟腑，以邪實為主，治療以清熱化濕解毒為主;慢性期正虛邪戀，治療以益氣養血、活血通絡為主，佐以清除餘邪。
1.濕熱傷營型：此時菌毒血癥及臟器病損均較嚴重。
癥狀：關節疼痛，肝脾、煩熱多汗，睪丸腫痛，舌苔黃，脈細數。
治法：清熱解毒，滋陰養血。
方藥：清營湯合三仁湯加減。
玄參10克，丹參15克，麥冬15克，黃連6克，生地15克，連翹10克，鬱金12克，杏仁10克，薏苡仁15克，滑石15克，蘆根15克。
水煎服，一日一劑，早晚分二次口服。
2.濕熱內蘊型：相當於急性期，菌毒血癥及病灶損害輕淺階段。
癥狀：畏寒發熱，午後熱甚，身痛，脘痞，舌苔膩，脈濡數。
治法：利濕化濁，清熱解毒。
方藥：甘露消毒丹加減。
佩蘭10克，蔻仁10克，滑石15克，藿香10克，菖蒲10克，黃芩12克，連翹15克，木通6克，茯苓15克。
水煎服，一日一劑，早晚分二次口服。
3.正虛邪戀型：相當於慢性期，已無菌毒血癥，以神經功能失調為主。
癥狀：煩熱失眠、乏力，腰腿疼痛，身體虛弱，或已有關節變形及活動受限，舌有瘀點，脈沉細。
治法：益氣養血化瘀，清除餘邪。
方藥：獨活寄生湯加減。
黨參12克，當歸10克，熟地15克，白芍15克，赤芍10克，川芎10克，丹參30克，茯神12克，桑寄生15克，秦艽15克，獨活10克，黃柏10克，雞內金6克。
水煎服，一日一劑，早晚分二次口服。
4.其他
(1)穿山龍：每日2m1，肌肉註射，內含生藥1 g，15日為一療程。近期療效為30%。本品為一種非特異性脫敏療法並有祛風除濕，舒筋活血的作用。
(2)0.2%黃連素註射液：每次4m1，肌肉註射，每日2～3次，療程2～3周。
(3)雄蒜丸：雄黃30g，大蒜60瓣。將雄黃研末，大蒜搗成泥狀，揉合為60丸，每次1丸，每日3次，連服20日為一療程。配合針灸，可提高療效。
(4)三黃湯：黃連15g.黃芩20g、黃柏hg，每日1劑，水煎服。連服20日。
上面資料僅供參考。
中藥材查詢佈魯菌病西醫治療方法1.一般治療
急性期應臥床休息 多飲水 進易消化飲食 保證熱量 必要時給與解熱鎮痛劑及鎮靜劑
2.病原治療
抗菌藥物主要用於急性期及慢性復發的病人 常用藥物如下
⑴鏈黴素與四環素聯合：鏈黴素1g/日 分2次肌註;四環素2g/日 分4次口服 療程3周
⑵復方新諾明與鏈黴素聯合：前者每次2片 3次/日;後者劑量同上 療程3周
3.慢性期的治療
宜病原治療與特異性脫敏療法相結合 病原治療同上 特異性脫敏療法有：
⑴菌苗治療：首次劑量為25萬菌體/日 以後逐漸增加劑量 療程結束時 菌苗可達1.5億菌體/日 10～15日為1療程
⑵水解素及溶菌素治療：首次劑量兩者為1%1ml/日 逐步增至2ml/日 療程10～15天 也可用於急性期病人 菌苗 水解素及溶菌素註後可出現反應 主要為寒戰 發熱 出汗 頭痛 全身不適 個別重者還影響呼吸 血壓
4.其它
皮質激素對於重癥者 睪丸腫痛 關節肌肉神經劇痛者及有心腦並發癥者 均應采用 慢性期還可用物理療法 如熱療 透熱 水浴等
預後：預後良好，患者大多於3～6個月內康復，僅10%～15%病例的病程超過6個月。未經抗菌藥物治療的病死率為2%～3%，主要死亡原因為心幾膜炎、嚴重中樞系統並發癥、全血細胞減少癥等。慢性患者可遺傳關節病變、肌腱攣縮等而使肢體活動受限。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼佈魯菌病的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
(一)各種培養檢查需要較長的時間，4周後仍無生長方可放棄。骨髓培養的陽性率高於血液，慢性期尤然。急性期羊型患者的血培養陽性率可達60%～80%。牛型佈魯菌初分離時需10%的二氧化碳。從尿液、腦膜炎患者的腦脊液、膿液等中也可分離出病菌，可將標本接種於豚鼠或小白鼠。
(二)圍血象檢查白細胞計數正常或稍偏低，淋巴細胞絕對或相對增多。血沉在急性期增速，慢性期亦偏高。貧血不清，僅見於嚴重患者或有延徒性病灶者。
(三)各種免疫學試驗
1.血清凝集試驗 試管法乃直接檢測脂多糖抗原的抗體，效價≥1∶160為陽性，但註射需亂菌苗後也可呈陽性，故應檢查雙份血清，若效價有4倍或以上增長，乃提示近期佈氏桿菌感染。
2.酶聯免疫吸附試驗(ELISA) 該法的陽性率高於凝集試驗，且檢測IgM及IgG的敏感性相似。因慢性患者的抗體屬IgG型，故本法可同時用於急、慢性病人的診斷。近來有采用親和素酶聯試驗，較ELISA更敏感。
3.2-巰基乙醇(2-mercaptoethanol，2-ME)試驗本法可檢測IgG，用於鑒別自然感染與菌菌免疫。自然感染達1個月後，體內凝集即以IgG型為主(初為IgM型)，該IgG對2-ME有耐受性;而菌菌免疫後3個月內的凝集素均以IgM為主，可為2-ME所破壞。
4.補結試驗 補吉抗體亦屬IgG，病程第3周的效介可超過1∶16。本試驗的陽性率高於凝集試驗，特異性亦高，但出現時間晚於凝集試驗。
5.抗人球蛋白試驗 病人尚可產生一種不完全抗體，後者雖可與抗原結合，但肉眼不可見。當將抗人球蛋白免疫血清加入抗原-不完全抗體復合物中，即出現直接可見的反應。不完全抗體出現早而消失晚，故可用於急、慢性期病人的診斷。鑒於本法操作復雜，隻適用凝集試驗陰性的可疑病人，效價>1∶80為陽性。
6.皮內試驗 佈魯菌素皮試乃為一種延遲超敏反應，24～48小時觀察結果。僅有局部紅暈而無腫塊者為陰性，局部紅腫和硬快的直徑達2～6cm者為陽性。皮試在病程6個月內的陽性率很低，慢性期患者幾近100%呈陽性或強陽性反應。
7.其他免疫學試驗 有反向被動血凝試驗、放射免疫、間接免疫熒光試驗等，因操作復雜，不適於普遍采用。
(四)其他檢查 腦脊液檢查適用於腦膜炎患者，腦脊液細胞增多(淋巴細胞為主)，蛋白質增高，其餘均正常。心電力產可示P-R新時期處長、心肌損害、低電壓等。骨、關節的X線檢查可見軟組織鈣化、骨質修復反應強而破壞性小，椎間盤和椎間隙變窄等。肝功能及腦電圖的改變的均屬非物異性。
鑑別
並發症
有心心包炎、腦膜炎、腦膜腦為、內膜炎、脊髓炎、支氣管肺炎、胸膜炎、子宮內膜炎等，個別病人可發生癱瘓、聽力減退、失語、耳聾、視神經炎、角膜炎、視網膜炎、腎炎、腎盂腎炎等。妊娠患者發生流產者約占1%。
全身性佈魯菌病又稱波浪熱。潛伏期5～30d或更長。初起癥狀有頭痛、背痛、全身不適及間歇性發熱。其它如胃腸道及神經系統癥狀也可發生。約有半數病例淋巴結及脾臟腫大;25%病例肝腫大;10%的病例發生非特異性皮疹，較常見的為麻疹樣、猩紅熱樣及薔薇疹樣發疹，少數可發生丘疹、水皰或出血性皮疹。還有報告在小腿發生潰瘍性結節。本病經過不定，通常3～4個月，有急性暴發型與極端慢性型，後者可有持久的骨、膀胱或其它器官的感染。接觸性佈魯菌病又稱佈魯菌皮炎。多見於獸醫及常與感染動物接觸的人。病人對佈魯菌抗原發生高度過敏，接觸感染動物的分泌物以後幾個小時內，在接觸的部位如上肢，有時在面頸部即發生瘙癢性紅色斑點、丘疹或風團，幾日後可自行消退。較重者在48h內出現多數散在性毛囊性丘疹，並演變成水皰和膿皰，以後水皰或膿皰結痂，痂下方的組織壞死，經10～14d後痊愈，遺留微小瘢痕。有時在非接觸部位發生繼發性多形性紅斑樣皮疹。醫學教育|網搜集整理若病菌侵入皮膚擦傷的傷口，可引起無痛性潰瘍。病人沒有發熱等全身癥狀。