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成軟骨細胞瘤介紹

  成軟骨細胞瘤(良性軟骨母細胞瘤)是並不太少見的骨骺軟骨性腫瘤,發生於軟骨內成骨終止以前。多數發生在長骨的骨骺中心,特別是骨端骨骺以外的另一些骨骺內各大轉子、大結節骨骺等處。股骨上下端、脛骨上下端等長骨是其好發部位,膝關節附近的發病率幾乎占該腫瘤總數的一半。發生於肱骨上端的因系Codman首次報道,故又稱為Codman腫瘤。


原因

  本病病因尚未完全明白,可能與外傷以及遺傳等因素有關。


症狀

成軟骨細胞瘤早期癥狀有哪些?

  多見於20歲以下,90%為5~25歲。男性多於女性。局部可有輕度疼痛,呈間歇性,也可放射至鄰近部位。往往有癥狀後好久才去就醫,Codman報告一組為5~36個月。主要癥狀是疼痛和肩部活動受限,進一步則肱骨上端腫脹,大結節有觸痛。本病多為良性。但某些病例於刮除後可以復發,也有惡變,甚至轉移者。Barnes等報道復發率高達7~18%,而惡變率為3.7~4.5%。 肺部轉移多認為系由於刮除後的轉移所致,而非少見的侵襲現象。 原發性惡性軟骨母細胞瘤雖然不多,但確定存在,可以是良性軟骨細胞瘤自發肉瘤樣變,也可以繼發於放射治療。

  一般起病緩慢,病程長,無明顯癥狀或輕微,偶有外傷史。有局部疼痛、酸痛,鄰近關節使不適和活動受限,甚至發生關節積液。表淺者可捫及,局部膨脹隆起,並有壓痛。皮溫可增高。表現為良性。


飲食保健

成軟骨細胞瘤吃什麼好?

  1.成軟骨細胞瘤手術前後的飲食指導:

  外科手術切除癌癥治療的常用措施之一,病人的營養狀況好壞直接影響手術的成功與否,在此僅對手術前、後的病人飲食護理做些介紹。

  1)手術前的飲食護理

  癌癥切除手術,尤其是某些清除術都屬於很大的手術,對病人機體是較大的創傷。因此,手術前給病人良好的飲食,使病人有較好的體質以保證手術的順利進行,並是促進病人康復的必要條件。所以,病人應在術前一段時間內采取一些具體措施增加營養,如較消瘦的病人要線高熱量、高蛋白質、高維

護理

成軟骨細胞瘤應該如何護理?

 


治療

成軟骨細胞瘤治療前的註意事項?

  本病無有效預防措施,註意外傷的處理,盡量不要有後遺癥。

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  良性軟骨母細胞瘤的治療是以徹底刮除腫瘤組織後行植骨術為主。術後局部復發率約為25%。不作植骨的復發率高達60%。應用冷凍技術結合刮除手術可降低復發率。若腫瘤小,偏心生長,可作包括周圍正常骨的腫瘤局部切除術。腫瘤大而生長速度快者,宜作大塊切除術。復發性腫瘤或有惡變者應考慮作節段切除或截肢術。雖然本病對放射治療敏感,但由於放射後可以引起惡性變,因而不宜采用。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼成軟骨細胞瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

成軟骨細胞瘤應該做哪些檢查?

  X線檢查 有特征性,腫瘤局限在起源的骨骺處,極少穿透骨骺軟骨到達幹骺端。一般在骨端中央或偏心部位,呈卵圓或圓形的破壞病灶。常有一界陰清晰的硬化邊緣。少數偏心病灶可能膨脹皮質,並有致密骨膜反應,整個腫瘤為膜糊疏松狀散佈不規則的鈣化區,猶如多腔絮狀形態,但無巨細胞瘤具有的明顯骨小梁分隔改變。與巨細胞瘤不同,新骨生成在腫瘤正下方骨幹皮質外,病程久者骨膜反應更為明顯。 好發部位依次為股骨近端、脛骨近端、股骨遠端和肱骨近端。


鑑別

成軟骨細胞瘤容易與哪些疾病混淆?

  (一) 骨結核 長骨骨端結核有中心型及邊緣型,X線示骨質破壞。可形成寒性膿瘍。並潰破。

  (二) 軟骨肉瘤 最易與之混淆。軟骨肉瘤多發於成年,青少年少見。可原發或繼發於軟骨瘤。病變為軟骨組織,腫瘤細胞位軟骨陷窩中,核分裂多見,可有巨軟骨細胞。

  (三) 內生軟骨瘤 多見於手足短骨內,偶在長骨及骨幹。X線顯示有致密鈣化灶,此易與成骨細胞瘤混淆,在成人多見。病理為成熟的軟骨組織,軟骨細胞稀疏,核小且一致。

  (四) 成軟骨細胞瘤與軟骨粘液樣纖維瘤如同時存在於同一腫瘤內,則不易區分。


並發症

成軟骨細胞瘤可以並發哪些疾病?

  壓迫神經、血管。後期出現功能障礙,乏力,消瘦,貧血等全身癥狀

  


參考資料

維基百科: 成軟骨細胞瘤

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