出血熱介紹
原因
飲食保健
根據出血熱不同的病程采用不同的飲食類別。高熱期:此期病人由於體溫高,出汗多,代謝增強,對機體消耗較大,因此,應給予高熱量、高維生素、優良蛋白質等營養豐富而又易消化的全流飲食或半流飲食,如牛奶、豆漿、稀粥,蓮米湯、天然果汁,藕粉、雞蛋湯、面條等,可采用少量多餐的辦法,以減輕胃腸負擔,避免消化不良。應盡可能讓病人多飲水及吃水果,以利於毒素的排出和維生素的攝入,以滿足機體需要。在口味上宜低鹽飲食,若進鹽過多,會加重組織水腫和腎臟負擔,有可能使病情惡化。少尿期:腎臟血管受損是出血熱的病理基礎,血管變化引起腎小管受壓。腎間質血管高度擴張,變性和管腔阻塞,致使腎血流量減少,腎臟濾過率降低,這是產生少尿的主要因素。此時患者一般都會食欲不振,容易惡心嘔吐,故此時不宜強調進食,補充熱量。
清營湯
犀角 生地黃 麥冬 玄參 丹參 竹葉心 銀花 黃連 連翹
主治：溫熱病，熱邪入血引起的身熱夜甚，心煩失眠，或有譫語，或口渴，或發斑疹，舌絳而幹，脈細數等。
功用：養陰清熱，解毒透疹。
犀角地黃湯
犀角 生地黃 丹皮 赤芍
主治：血熱妄行引起的吐血，尿血，便血，斑疹顏色紫黑，或蓄血發狂，便色黑等。
功用：清熱解毒，涼血散瘀。
犀角大青湯
犀角 大青葉 梔子 淡豆豉
主治：熱毒入血引起的高熱神昏，斑疹顏色紫黑，舌絳起刺等。
功用：清熱涼血，解毒透疹。
治療
目前可以通過接種疫苗來預防此病。出血熱疫苗,分為單價疫苗和雙價疫苗兩種,前者可分別預防傢鼠型出血熱或野鼠型出血熱,後者則對此兩型出血熱均有預防作用。
預防措施包括：接種疫苗、切斷傳播途徑、保護易感人群。由於我國至今尚未發現本病，因此，關鍵是加強國境衛生檢疫和監測，防止本病傳入我國。
一、 依照《中華人民共和國國境衛生檢疫法》和《中華人民共和國檢疫條例實施細則》所規定的各項辦法實施國境衛生檢疫。特別是對從疫區輸入的非人靈長類動物要嚴格檢疫。
二、 盡量不要前往疫區，不要接觸可疑的感染動物和感染者。如確需前往疫區或接觸感染動物和感染者，應配備有效的個人防護設施，並接受防護知識培訓。
三、 離開疫區者在21天之內，一旦出現發熱，應該立即就醫，並務必告訴醫生近期的疫區逗留史。
四、 對來自疫區的人員實施相應的檢疫措施。對有明確暴露史的旅行者應按接觸者對待，實施21天的醫學觀察，進行留驗處理，每日監測體溫。有疑似病例，必須立即報告當地疾病預防控制中心，並在專業傳染病治療機構進行嚴格的隔離治療。
五、 對可疑污染場所，包括可疑的人為污染場所，要進行噴灑、噴霧或熏蒸消毒處理。常見消毒劑有過氧乙酸、福爾馬林、次氯酸等。紫外線照射可作空氣消毒。
六、 凡接觸感染動物和感染者的醫務工作者及疫區工作人員，必須穿戴全套防護服進行操作。對所有的感染動物和感染者的嘔吐物、排泄物及屍體等要進行嚴格徹底的終末消毒。
七、 所有涉及活病毒的操作必須在BSL4級實驗室中進行。
保健品查詢出血熱中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢出血熱西醫治療方法目前尚無特效治療藥物。現有抗病毒藥物的療效有待進一步證實。
一、 一般支持治療
應臥床休息，就地隔離治療。給高熱量、適量維生素流食或半流食。
二、 液體療法
補充足夠的液體和電解質，補液應以等滲液和鹽液為主，常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等。以保持水、電解質和酸堿平衡。
三、 恢復期病人血清治療
如給早期病人註射恢復期患者的血清，可能有效。
四、 對癥和並發癥治療
有明顯出血者應輸新鮮血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板數明顯減少者，應輸血小板;對合並有彌散性血管內凝血者，可用肝素等抗凝藥物治療。心功能不全者應用強心藥物;腎性少尿者，可按急性腎功能衰竭處理：限制入液量，應用利尿劑，保持電解質和酸堿平衡，必要時采取透析療法;肝功能受損者可給予保肝治療。重癥病人可酌情應用抗生素預防感染。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼出血熱的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
1. 一般實驗室檢查：發病早期即可檢測到蛋白尿，轉氨酶升高。血白細胞總數及淋巴細胞減少，中性粒細胞增多，血小板顯著減少。
2. 抗原檢測：酶聯免疫吸附試驗 (ELISA) 檢測血清中馬爾堡病毒的N蛋白抗原 (敏感度為40 ng/ml)，可用於早期診斷。
取皮膚組織活檢，應用免疫組化法檢測馬爾堡病毒抗原。
3.血清學檢測：應用間接免疫熒光試驗 (IFA)、ELISA等檢測抗馬爾堡病毒IgM和IgG抗體。一般IgM抗體在發病後第7 天出現，持續2～3月，單份血清IgM抗體陽性即可診斷。檢測急性期和恢復期雙份血清IgG抗體，滴度增高4倍以上者也可診斷。
3.核酸檢測[LD1] ：逆轉錄PCR (reverse transcription RT-PCR) 和實時逆轉錄PCR (real time reverse transcription PCR) 檢測血清中病毒RNA，可用於早期診斷。
4.病毒分離：接種病人的血液、咽分泌物或尿液等於Vero細胞，進行病毒分離和鑒定，陽性者可以診斷。但必須註意，馬爾堡病毒分離隻能在BSL4級實驗室中進行。
鑑別
1. 其他病毒性出血熱：1埃博拉出血熱：與馬爾堡出血熱在傳染源、傳播途徑、疫區分佈等多方面極其相似，通常無融合性皮疹，可通過病原學和血清學檢測相鑒別。2 腎綜合征出血熱：有鼠類接觸史，臨床上有明顯的急性腎功能衰竭表現。可通過病原學和血清學檢測相鑒別。3 新疆出血熱：為自然疫源疾病，主要分佈於有硬蜱活動的荒漠和牧場。發病有明顯季節性，每年4～5月為流行高峰，患者有蜱叮咬史。4 登革出血熱：有伊蚊叮咬史，臨床表現與馬爾堡出血熱相似，可通過病原學和血清學檢測相鑒別。
2. 拉沙熱：一般起病隱匿，主要癥狀為全身不適、發熱、頭痛、咽喉痛、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉、肌痛及胸腹痛等;早期可見淋巴細胞減少，後期中性粒細胞增多;可通過病原學和血清學檢測與馬爾堡出血熱鑒別。
2. 瘧疾：典型癥狀為間歇性寒戰、高熱，繼之大汗後緩解，血塗片可找到寄生蟲，應用抗瘧藥治療有效。
3. 細菌感染：血常規檢查通常表現為白細胞升高，血培養可幫助診斷，抗生素治療有效。
由於馬爾堡出血熱在發病早期癥狀無特異性，因此，應在發病早期進行抗原檢測、病毒分離、核酸檢測和血清學試驗，以便盡快作出正確診斷。
