(一)毒蛇的分類：毒蛇大致可分成三大類
1、以神經毒為主的毒蛇：有金環蛇，銀環蛇及海蛇等，毒液主要作用於神經系統，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。
2、以血液毒為主的毒蛇：有竹葉青、蝰蛇和龜殼花蛇等，毒液主要影響血液及循環系統，引起溶血、出血、凝血及心臟衰竭。
3、兼有神經毒和血液毒的毒蛇：有蝮蛇，大眼鏡蛇和眼鏡蛇等，其毒液具有神經毒和血液毒的兩種特性。
(二)蛇毒的有效成份：
1、神經毒：主要作用於神經系統。
2、心臟毒：主要作用於心臟引起心衰。
3、溶細胞毒：可使血細胞破壞，血管內皮細胞發生壞死。
4、凝血素：可引起血栓形成。
5、各種酶：可引起溶血和組織破壞。
(三)蛇毒的毒性強度：各種毒蛇毒液的毒性強度是不同的，有的毒蛇傷人後死亡率高;有的僅引起癥狀，下表列出幾種毒蛇一次放毒量和致命的幹毒量的比較。
(二)發病機制
蛇毒可分為神經毒素和血液毒素。前者對中樞、周圍神經、神經肌肉傳導功能等產生損害作用，可引起驚厥、癱瘓和呼吸麻痹;後者對心血管和血液系統造成損害，引起心律失常、循環衰竭、溶血和出血。由於蛇毒中的磷脂酶A和極體釋放的組胺、5-羥色胺、緩激肽等引起局部血管壁通透性增加，血漿外滲，產生明顯的水腫。
診斷蛇毒咬傷時要考慮並解決以下問題
(一)是否為蛇咬傷：道先必須明確除外蛇咬傷的可能性，其它動物也能使人致傷，如娛蚣咬傷、黃蜂螯傷，但後者致傷的局部均無典型的蛇傷牙痕，且留有各自的特點：如蜈蚣咬傷後局部有橫行排列的兩個點狀牙痕，黃蜂或蠍子螯傷後局部為單個散在的傷痕。一般情況下，蜈蚣等致傷後，傷口較小，且無明顯的全身癥狀。
(二)是否為毒蛇咬傷：主要靠特殊的牙痕、局部傷情及全身表現來區別。毒蛇咬傷後，傷口局部常留有一對或3～4毒牙痕跡。且傷口周圍明顯腫脹及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身癥狀也較明顯。無毒蛇咬傷傷後，局部可留兩排鋸齒形牙痕。
(三)是哪一種毒蛇咬傷：準確判斷何種毒蛇致傷比較困難，從局部傷口的特點，可初步將神經毒的蛇傷和血液毒的蛇傷區別開來。再根據特有的臨床表現和參考牙距及牙痕形態，可進一步判斷毒蛇的種類。如眼鏡蛇咬傷病人瞳孔常常縮小，蝰蛇咬傷後半小時內可出現血尿，蝮蛇咬傷後可出現復視。
毒蛇頭部略成三角形，身上有色彩鮮明的花紋，上頜長有成對的毒牙，可與無毒蛇相區別。毒牙呈溝狀或管狀與毒腺相通，當包在腺體外的肌肉收縮時，將蛇毒經導管排於毒牙，註入被咬傷的人和動物體內。
被毒蛇咬傷後，病人出現癥狀的快慢及輕重與毒蛇種類、蛇毒的劑量與性質有明顯的關系。當然咬傷的部位、傷口的深淺及病人的抵抗力也有一定的影響。毒蛇在饑餓狀態下主動傷人時，排毒量大，後果嚴重。
(一)神經毒致傷的表現：傷口局部出現麻木，知覺喪失，或僅有輕微癢感。傷口紅腫不明顯，出血不多，約在傷後半小時後，，覺頭昏、嗜睡、惡心、嘔吐及乏力。重者出現吞咽困難、聲嘶、失語、眼瞼下垂及復視。最後可出現呼吸困難、血壓下降及休克，致使機體缺氧、發紺、全身癱瘓。如搶救不及時則最後出現呼吸及循環衰竭，病人可迅速死亡。神經毒吸收快，危險性大，又因局部癥狀輕，常被人忽略。傷合的第1-2天為危險期，一旦渡此期，癥狀就能很快好轉，而且治愈後不留任何後遺癥。
(二)血液毒致傷的表現：咬傷的局部迅速腫脹，並不斷向近側發展，傷口劇痛，流血不止。傷口周圍的皮膚常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，組織壞死。嚴重時全身廣泛性出血，如結膜下瘀血、鼻衄、嘔血、咳血及尿血等。個別病人還會出現胸腔、腹腔出血及顱內出血，最後導致出血性休克。病人何伴頭尾、惡心、嘔吐及腹瀉，關節疼痛及高熱。由於癥狀出現較早，一般救治較為及時，故死亡率可低於神經毒致傷的病人。但由於發病急，病程較持久，所以危險期也較長，治療過晚則後果嚴重。治愈後常留有局部及內臟的後遺癥。
(三)混合毒致傷的表現：兼有神經毒及血液毒的癥狀。從局部傷口看類似血液毒致傷，如局部紅腫、瘀斑、血泡、組織壞死及淋巴結炎等。從全身來看，又類似神經毒致傷。此類傷員死亡原因仍以神經毒為主。
患者飲食宜少吃什麼?
少吃辛辣，熱毒食物，禁煙忌酒。
患者應多吃什麼?
四種解毒食物：
綠豆味甘性寒，有清熱解毒、利尿和清暑止渴的作用。所以，每到夏天，人們都習慣於熬綠豆湯喝。有人還用綠豆皮做枕頭芯，它有清火明目和降血壓的作用。
蜂蜜生用性涼能清熱，熟食性溫可補中氣，味道甜柔具潤肺解毒功能。(本草綱目)把蜂蜜的作用總結為清熱、補中氣、解毒、潤燥、止痛，頗為全面。因此，印度民間把蜂蜜看成“使人愉快和保持青春的良藥”。
苦盡甘來——苦瓜、苦菜、苦茶
一般說來，苦味食品都具解毒功能，口感略苦，收效甘甜，苦瓜近年風靡餐桌便充分說明瞭這一點。營養保健專傢告訴我們，苦瓜含有多種營養成分，具有清暑滌熱、明目解毒之功用。近年來，各國科學傢對苦瓜進行瞭更加深入的研究。印度科學傢發現，苦瓜中含有一種類胰島素的物質，這種名為多肽--P的物質具有降低血糖的顯著作用。經動物實驗證明，多肽一P 可使嚴重糖尿病動物的血糖下降，而且不論註射、口服，療效均相同，因而營養學傢和醫生推薦把苦瓜做為治療糖尿病的良藥。
蒜可殺菌——大蒜、野蒜
三辛殺菌，盡人皆知。尤其生蒜的消毒滅菌作用，早在明代李時珍的(本草綱目)中就有記載。近代人們發現，大蒜對於預防痢疾，防治慢性活動性肝炎、肺結核均有稗益。1982年美國維斯康森大學科學傢經過4年的研究實驗，證明大蒜還具有降低人體內部膽固醇的作用，對心腦血管動脈硬化、高脂癥均有一定療效。
食療方：1.活泥鰍2000克，放清水中養1天，使其排凈腸內廢物。次日放幹燥箱內烘幹或焙幹，研末裝瓶。每日1次，每次10克，溫開水送服，15日為一療程。有溫中益氣，解毒功效。
2.茵陳、車前草各100克(或車前子20克)，加水1000毫升，煮取800毫升，每服200毫升，加白糖20克，每日2~3次。有利濕清熱功效。
3.茵陳30~60克，粳米50~100克，白糖適量。先將茵陳洗凈，煎汁，去渣，入粳米後，加水適量，煮粥欲熟時，加入適量白糖稍煮1~2分鐘即可。每日服2~3次，7~10日為一療程。有清利濕熱、退黃疸功效。適用於急性傳染性黃疸型肝炎。
4.酸棗50克，加水500毫升，文火煎1小時，加白糖適量。每日服1次。適用於急、慢性肝炎，有降低轉氨酶作用。
5.枸杞子30克，母雞1隻，清湯1250克，料酒10克。將母雞在雞肛門部開膛，挖去內臟，洗凈;將枸杞洗凈裝入雞腹內，然後放入缽內(雞腹部向上)，擺上蔥、薑，註入清湯，加鹽、料酒、胡椒面，隔水蒸2小時取出，揀去薑、蔥，調好咸淡即成。每日2次，吃肉喝湯，有保肝益精、養陰明目功效。適用於慢性肝炎、早期肝硬變、貧血等患者。
6.鮮芹菜100~150克，洗凈，搗爛取汁，加蜂蜜燉服，每日1次。有清熱解毒、養肝功效。、
阻止毒液吸收
被咬傷後，蛇毒在3-5分鐘內就迅速進入體內，應盡早的采取有效措施，防止毒液的吸收。
1.綁紮法：是一種簡便而有效的方法，也是現場容易辦到的一種自救和互救的方法。即在被毒蛇咬傷後，立即用佈條類、手巾或繃帶等物，在傷肢近側5-10公分處或在傷指(趾)根部予以綁紮，以減少靜脈及淋巴液的回流，從而達到暫時阻止蛇毒吸收的目的。在後送途中應每隔20分鐘松綁一次，每次1-2分鐘，以防止肢瘀血及組織壞死。待傷口得到徹底清創處理和服用蛇藥片3-4小時後，才能解除綁帶。
2.冰敷法：有條件時，在綁紮的同時用冰塊敷於傷肢，使血管及淋巴管收縮，減慢蛇毒的吸收。也可將傷肢或傷指浸入4-7°C的冷水中，3-4小時後再改用冰袋冷敷，持續24-36小時即可，但局部降溫的同時要註意全身的保暖。
3.傷肢制動：受傷後走動要緩慢，不能奔跑，以減少毒素的吸收，最好是將傷肢臨時制動後放於低位，送往醫療站。必要時可給適量 的鎮靜，使病人保持安靜。
毒蛇咬傷後現場急救很重要，應采取各種措施，迅速排出毒並防止毒液的吸收與擴散。到達有條件的醫療站後，應繼續采取綜合措施，如徹底清創，內服及外敷有效的蛇藥片，抗蛇毒血清的應用及全身的支持療法。
預防：
蛇咬傷嚴重的威脅著廣大勞動者的身體健康，應在危害最大的地區，采取積極的預防措施，盡量減少蛇咬傷的發病率，降低死亡率。首先要建立健全的蛇傷防治網，從組織上及人力上予以落實，做到任務明確，專人負責。其次要發動群眾搞好住宅周圍的環境衛生，徹底產除雜草，清理亂石，堵塞洞穴，消滅毒蛇的隱蔽場所，經常開展滅蛇及捕蛇工作。同時要搞好預防蛇傷的基本知識。在野外從事勞動生產的人員，進入草叢前，應先用棍棒驅趕毒蛇，在深山叢林中作業與執勤時，要隨時註意觀察周圍情況，及時排除隱患，應穿好長袖上衣，長褲及鞋襪，必要時戴好草帽。遇到毒蛇時不要驚慌失措，應采用左、右拐彎的走動來躲避追趕的毒蛇，或是站在原處，面向毒蛇，註意來勢左右避開，尋找機會拾起樹枝自衛。四肢塗擦防蛇藥液及口眼蛇傷解毒片，均能起到預防蛇傷的作用。
保健品查詢毒蛇咬傷中醫治療方法中醫辨證治療對毒蛇咬傷的治療,根據不同類型毒蛇咬傷後出現不同癥狀,進行辨證立法,處方用藥.風毒癥-活血通絡、祛風解毒-活血祛風解毒湯;火毒癥-清熱瀉火、涼血活血-龍膽瀉肝湯合五味 消毒飲加減;風火毒癥-清熱解毒、涼血熄風-黃連解毒湯合五 虎追風湯加減;蛇毒內陷癥-清營涼血解毒-清營湯加減.
治療應活血化瘀消腫為主，可煎服乳香、沒藥、當歸尾、各10g。外敷三七粉。
中藥材查詢毒蛇咬傷西醫治療方法毒蛇咬傷後的數日內病情較重，中毒癥狀有明顯，常伴有不同程度的水電解質紊亂和休克，嚴重者會出現呼吸衰竭，心力衰竭，急性腎功能衰竭，溶血性貧血。因而積極的全身治療及糾正主要臟器的功能是重要的。血壓低時應及時給輸血和補液，抗休克治療，呼吸微弱時給以呼吸興奮劑和吸氧，必要時進行輔助性呼吸。腎上腺皮質激素及抗組織胺類藥物的應用，對中和毒素和減輕毒性癥狀有一定的作用。全身抗感染藥物，對防治局部組織的壞死是重要的，常規註射TAT以預防破傷風的發生。
1.抗蛇毒血清:2、激素:腎上腺皮質激素的應用:3、莨菪類藥:4、呼吸興奮劑的應用:5、抗生素和清熱解毒中藥:6、破傷風抗毒素:7、支持療法8、烏司他丁(天普洛安,Ulinastatin For Injection):是一種蛋白酶抑制劑
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼毒蛇咬傷的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢傷口可見到多個細而淺的齒痕,排列成橢圓形鋸齒狀,無明顯局部腫痛和淋巴系統炎癥反應,亦無全身癥狀,則多為無毒蛇。
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毒蛇、無毒蛇咬傷後主要區別 | ||
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項 目 |
毒 蛇 |
無 毒 蛇 |
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牙 痕 |
大牙痕,深、紫黑(銀環蛇、海蛇除外) |
牙痕小、淺、色淡，呈鋸齒狀 |
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疼 痛 |
灼燒、疼痛、范圍擴展快，(銀環蛇除外) |
痛，不擴展，不明顯加劇加劇 |
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出 血 |
常出血、周圍瘀斑、水泡 |
少出血或不出血、無斑、水泡 |
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腫 脹 |
紅、腫顯著、擴展快，(銀環蛇、海蛇除外) |
紅腫不顯著不擴展 |
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淋巴結 |
近處淋巴結腫大、觸痛 |
不腫大、無觸痛 |
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出 血 |
常出血、周圍瘀斑、水泡 |
少出血或不出血、無斑、水泡 |
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全身癥狀 |
不同種類，癥狀不同 |
無 |
蜂毒毒液主要成分為蟻酸、神經毒素、組織胺。有些蜂毒可致溶血和出血。主要表現為螫傷後傷口局部紅、腫、痛。有時可有發熱、頭痛等。對蜂毒過敏時可出現全身蕁麻疹，過敏休克、喉頭痙攣等，但局部無牙痕可見。結合受傷環境或病史可與毒蛇咬傷鑒別。
(3)與蜈蚣咬傷鑒別
蜈蚣毒液含有類似蜂毒的有毒成分，如組織胺樣物質、溶血蛋白質等，臨床表現有局部紅、腫、痛，或局部淋巴管炎和組織壞死，全身可有發熱、頭痛、惡心、嘔吐等，或有過敏休克等發生。無局部牙痕，可與毒蛇咬傷相區別。
(4)與蠍子螫傷鑒別
我國東北毒蠍其毒力近於眼鏡蛇毒，可致命.有毒成分主要為神經毒素、溶血毒素、出血毒素等。螫傷後局部疼痛,無紅腫,被大蠍螫傷後，表現為呼吸加快、流涎、出汗。全身疼痛，口及舌肌強直，累及心肌則發生低血壓、肺水腫等，主要根據局部無牙痕和受傷環境，不難和毒蛇咬傷相鑒別。