初起在頭皮發生1個或數個蟲蝕狀圓形、橢圓形或不整形禿發斑片，大小約如硬幣，可逐漸擴大和增多，散佈各處，也可融合成大片。境界清楚，邊緣頭發不松動。患處皮膚呈白色或略呈淡紅色，表面萎縮略凹陷，平滑發亮如薄紙。該處毛囊破壞，毛發永不再生。脫發區亦可出現個別擴張的毛囊和毛發。多見於30～50歲的女性，女∶男大於3∶1。禿發區皮膚無膿皰、結痂、鱗屑和斷發可見。本病禿發斑一般數目多而小，不像斑禿大而少。
Braun-Falco等(1986年)提出瞭診斷標準。
1.臨床標準 邊界不規則、可融合的禿發斑、輕微毛囊周圍紅斑(早期)、中度萎縮(晚期)、2年以上病程，緩慢發展。
2.組織病理學標準 無明顯炎癥、瘢痕和毛囊角栓存在。毛囊及皮脂腺減少或缺乏，表皮正常或出現萎縮，纖維束延伸至皮下組織。
3.直接免疫熒光檢查陰性或僅有IgM沉積。