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頭皮膿皰糜爛性皮病

頭皮膿皰糜爛性皮病介紹

  頭皮膿皰糜爛性皮病(erosive pustular dermatosis of the scalp)系一種少見的非感染性膿皰性皮病,由Pye等於1979年首先報道並命名。他們報道瞭6例病例,其特征為:①發於高齡女性;②頭皮部膿皰、糜爛、結痂性慢性病變,常伴瘢痕性脫發;③實驗室檢查無特殊異常,組織病理象為非特異性皮膚萎縮和慢性炎癥性改變;④抗生素治療無效,而皮質激素局部外用有效。


原因

  (一)發病原因

  本病病因不明。膿液培養未發現致病菌,抗生素治療無效,故為非感染所致。渡邊等報道有合並橋本甲狀腺炎和自身免疫性肝炎的病例。且有免疫球蛋白增高、丙種球蛋白增高,並測出各種自身抗體等異常,提示本病與自身免疫性疾病可能具有共同的發病因素。

  (二)發病機制

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症狀

頭皮膿皰糜爛性皮病早期癥狀有哪些?

  迄今為止所報道的病例全部為女性。Pye等最初報道的6例年齡為78~90歲,均為高齡,以後報道的雖有92歲、91歲的高齡,但日本報道的年齡較小,一般為30多歲到40多歲,最年輕的僅15歲。

  皮損為局限於頭皮的膿皰、糜爛、結痂和瘢痕性禿發性斑片,多為1~2處,直徑可達數厘米到十幾厘米,呈圓形或不規則形,境界清楚。以頭頂部為最常見,其次為側頭部或前頭部。膿皰為淺表性、多發性,皰壁松弛,約半粒米大,可散在,亦可融合,反復出現。糜爛面上蓋有黃褐色至暗褐色痂。病變處頭發脫落。皮損進展緩慢,病期短的為數個月,長的可達5年或更久。

  根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。


飲食保健

頭皮膿皰糜爛性皮病吃什麼好?

護理

頭皮膿皰糜爛性皮病應該如何護理?

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治療

頭皮膿皰糜爛性皮病治療前的註意事項?

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  (一)治療

  抗生素治療無效。皮質激素局部外用有效,但也有個別無效或停藥後復發的報道。Ikeda等報道1例91歲婦女血清鋅偏低,服硫酸鋅後皮損消失。

  (二)預後

  病變處頭發脫落。皮損進展緩慢,病期短的為數個月,長的可達5年或更久。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼頭皮膿皰糜爛性皮病的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

頭皮膿皰糜爛性皮病應該做哪些檢查?

  實驗室檢查無特殊異常。

  組織病理:皮膚萎縮和真皮非特異性慢性炎癥。皮膚萎縮,表皮、真皮及毛囊均有萎縮。炎癥主要在真皮淺層,為淋巴細胞和漿細胞浸潤。


鑑別

頭皮膿皰糜爛性皮病容易與哪些疾病混淆?

  根據非特異性的組織病理象容易與銀屑病、扁平苔蘚、紅斑狼瘡等鑒別。


並發症

頭皮膿皰糜爛性皮病可以並發哪些疾病?

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參考資料

維基百科: 頭皮膿皰糜爛性皮病

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