骨血管瘤介紹
原因
(一)發病原因
病因不清，部分可能是腫瘤樣畸形或錯構瘤所致。骨血管瘤是一種呈瘤樣增生的血管組織，摻雜於骨小梁之間，不易將其單獨分離。從組織學上分為海綿狀血管瘤及毛細血管瘤，前者多見於脊柱和顱骨，後者多見於扁骨和長管骨幹骺部。
(二)發病機制
目前多數學者認為它是一種由腫瘤樣增生的毛細血管、海綿狀血管或靜脈竇摻雜於骨小梁間組成的良性病損，其中一部分是腫瘤樣畸形或錯構瘤，而另一部分是真正的良性腫瘤。
骨血管瘤有時與其他部位的血管瘤同時存在。
大體上見腫瘤位於骨殼內，骨質普遍稀疏，呈蜂窩狀，內有粗大、硬化而分佈不均的縱向骨嵴，與正常骨分界明顯。腫瘤呈暗紅色或灰紅色，血管豐富。腫瘤組織為灰紅色或暗紅色，極易出血，腫瘤使骨質膨脹變薄，在腫瘤壁上常見到粗糙而硬化的不規則骨嵴。
鏡下見腫瘤由大小不等的血竇及扭曲的毛細血管構成。海綿狀血管瘤的組織，大多是密集的薄壁擴張血管，屬於毛血管或小靜脈，血管中充滿紅細胞，腫瘤邊緣可有殘存的正常骨小梁，在腫瘤組織間可見到脂肪性骨髓。血竇實際上為擴張的薄壁靜脈，隻有單層內皮細胞內覆。毛細血管大小不一，厚度不等，血管之間為脂肪性骨髓間質。
症狀
【臨床表現】
本病高發年齡為10～30歲，男女患者之比約2∶1。好發於脊椎與顱骨，其他骨中少見。國外屍檢脊椎骨血管瘤的發生率可以高達11%。因絕大多數無癥狀，故臨床上遇到的患者不多。據統計，15%的骨血管瘤發生於脊柱，占脊椎所有良性腫瘤的8%～11%，尤其多見於胸椎下段與腰椎上段，主要為椎體，附件的血管瘤很少見。
癥狀及體征：主要癥狀是局部疼痛或並有患部腫脹，或產生腫塊。位於表淺部位的腫瘤，疼痛與腫塊常同時出現。腫塊為骨性硬度，表面皮膚沒有變化。位於顱骨時偶有多發性的，一般不產生神經癥狀。位於脊椎者可有局部酸脹疼痛，脊椎僵直，活動受限。脊椎血管瘤病變可侵入椎管壓迫脊髓呈現進行性截癱，如合並椎體病理骨折則可產生完全截癱。如血管瘤自椎體蔓延到椎板及棘突時，則可能觸到腫塊。
大多數骨血管瘤無癥狀，多在無意中發現，少數有輕微的疼痛，發展慢，癥狀輕，緩慢加重，位於脊椎者可有神經癥狀與體征。多為單發，少數可多發，有時與其他部位的血管瘤同時存在。大多有較典型的影像學表現，術前多數可根據影像學表現作出臨床診斷，特別是位於脊椎時，如有特殊的X線改變，即可作出診斷。位於其他部位的骨血管瘤有時診斷困難，活檢可以明確診斷，但穿刺活檢難以成功。切開活檢時又可能遇到難以控制的大出血，需有足夠的思想準備，以免造成手術時措手不及。
1.患者一般疼痛輕，全身情況良好。因腫瘤的部位不同，所產生的癥狀和體征也不同。患者往往僅在局部輕度不適或輕度疼痛，偶爾攝X線片方才發現。本病重者可出現四肢、括約肌功能不同程度的障礙。神經脊髓受壓的原因可能為：(1)腫瘤蔓延到硬膜外腔;(2)受累椎體膨大使椎管狹窄變形;(3)受累椎體發生骨折移位;(4)血管瘤出血而發生的硬膜外血腫。
2.X線片表現：根據骨血管瘤侵犯的部位，可分為椎體型、椎弓型和混合型。
椎體型：病變椎體略膨脹，有典型柵狀或網眼狀影像，密度減低的陰影中有許多致密而清晰的垂直粗糙的骨小梁。在腫瘤的發展過程中，早期形成的骨小梁粗大，晚期形成者則較細。
椎弓型：X線片顯示椎弓根或椎板呈溶骨性改變，其影像模糊或消失。但是，椎體及椎間隙正常。
混合型：指病變侵及椎體及椎弓者，除有以上兩者的X線表現外，亦可有病理性頸椎骨折脫位。
【診斷】
診斷根據患者的病史，尤其是X線片所示的特點：椎體骨紋理增粗、垂直走行而呈柵狀;部分骨紋理吸收形成網眼呈囊狀;椎體稍膨大或有不同程度的壓縮;椎間隙正常。有以上典型X線影像改變時，一般診斷多不難。
飲食保健
骨血管瘤的食療(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫生)
一、鯽魚豆腐湯：
材料：
鯽魚1條、豆腐1盒、薑3片、蔥3段、油、鹽、胡椒、料酒、雞精
做法：
1、鯽魚開膛去內臟，去鱗去鰓(魚檔工作人員完成)，洗凈，抹幹，用鹽和料酒稍醃待用。
2、豆腐切成1厘米厚的塊
3、砂鍋燒熱，放入少量油，將鯽魚放入，煎至兩面呈金黃色。
4、加入蔥薑
5、加入足夠開水(5碗左右)
6、加蓋，燒開後轉小火(如果想要湯色雪白，就用大火煲10分鐘)，煲40分鐘
7、加入豆腐，再煮5分鐘左右，加鹽和胡椒、雞精調味即可。
二、海參當歸湯
原料：
幹刺海參100克、當歸30克、黃花100克、荷蘭豆100克、百合20克、薑絲10克。
做法：
1、泡發海參的方法：先用熱水將海參泡24小時，從腹下開口取出內臟;換上新水，上火煮50分鐘左右，用原湯泡起來，24小時後就可以做湯使用瞭;燒熱水，放入海參，1分鐘後撈起備用，這樣可以有效去掉海參的腥味。
2、重新起鍋，燒熱油，爆響薑絲，下入泡好的黃花、荷蘭豆加入足量的清水和當歸煮沸。
3、最後加入百合、海參，一起大火煮5分鐘。
4、加入鹽、胡椒調味，鮮美的海參當歸湯就做好瞭。
三、淮杞鱉甲湯
〔原料〕鱉500克，淮山30克，杞子15克，雞500克，桂圓肉少許，鹽、雞精、薑適量。
〔做法〕1、將鱉宰殺洗凈，鱉甲切成塊;雞宰殺洗凈切塊;淮山洗凈，用清水浸泡半小時，杞子洗凈;薑切片。2、將全部材料放入燉鍋內，用武火燒開後再用文火煲3小時，加鹽、雞精調味目口成。
四、老鴨子燉海帶
材料:老鴨,新鮮海帶,薑,鹽,胡椒粉.
做法: 1.鴨子切塊放水中焯一下,去除血沫備用.海帶切小塊備用. 2.鍋中放水,接著放入鴨塊,薑塊煮,水開後,改為小火燉2小時. 3.鴨肉軟後放入海帶,海帶煮熟後放入鹽,胡椒粉調味即可.
骨血管瘤患者吃什麼對身體好?
1、 日常生活中要註意營養合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜。
2、 主食粗細糧搭配，以保證營養平衡。
3、 多吃富有營養的食品，如大米、小麥、小米、大豆、雞、羊、牛肉、鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚、海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、、木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等，能提高和增強人體免疫力。
4、 多吃新鮮水果和蔬菜，蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬，西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等，其中空心菜營養最好，它含有多種維生素，超過西紅柿數倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外，還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質，可抗禦化學致癌物質的致癌作用。
骨血管瘤患者吃什麼對身體不好?
1、 不吃陳舊變質或刺激性的東西，少吃薰、烤、醃泡、油炸、過咸的食品。
2、 忌煙酒。
3、 忌食肥膩食物。
治療
骨血管瘤的預防措施：
1、忌經常熬夜，思慮過多。
2、忌過度飲酒，進食過多肥膩之品，高膽固醇食物，可造成下焦濕熱，痰濕內生，運化失調，即新生脂肪組織多，使體內過多的脂肪細胞異聚，變性。
3、工作壓力過大，心情煩躁，經常生氣的人。因為肝氣鬱結，氣血不暢，經脈不通，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長時間可形成病變。
保健品查詢骨血管瘤中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢骨血管瘤西醫治療方法(一)治療
無癥狀的骨血管瘤可定期觀察，一般不需治療，血管組織可由纖維組織代替，血管自行愈合。有臨床癥狀者方需作如下治療。
1.放射治療 一般認為骨血管瘤對放射療法為中度敏感。其適應證：(1)不適應手術治療者;(2)手術切除不徹底者，用放射治療消除殘餘的腫瘤組織。但是，放射療法會損害脊髓血管的內皮細胞，容易發生血栓，並能導致放射性脊髓炎，故在選擇治療時應慎重考慮。骨血管瘤對射線中度敏感，而手術出血多，危險性大，有時因出血不止而手術難以進行，故一般主張以放療為主，特別是脊椎血管瘤應首選放療，效果良好，有作者報道單純放療有效率達100%，照射劑量多小於脊髓耐受量40Gy/4周，一般為30Gy左右。脊椎血管瘤伴截癱也首選放療，無效者再手術減壓，不要過於熱衷進行手術，以免意外發生，有作者報道單純放療有效率可達85.7%。
2.手術治療 脊柱骨血管瘤侵犯脊髓引起截癱時，若具備手術條件，在作好充分備血等準備工作後，可行椎體腫瘤切除脊髓前方減壓，或行椎弓腫瘤切除脊髓後方減壓，手術可迅速解除腫瘤對脊髓的壓迫，有利於脊髓功能的早期恢復。若手術條件不具備或術者手術經驗不足，在此情況下，一般都主張先放療，放療無效者再手術切除。實踐證明術前放療可減少出血，有利於手術的進行。對脊柱病理性骨折脫位，引起椎管狹窄，骨性壓迫脊髓引起截癱者，應盡早手術減壓，術後輔助放療。四肢骨血管瘤特別是引起病理性骨折或功能障礙者，在不進入腫瘤或止血帶控制下，盡可能切除腫瘤，骨折復位，大塊植骨內固定。病變廣泛者也可考慮作腫瘤段切除，再修復缺損，重建功能。顱骨血管瘤以手術切除為宜。因大劑量照射可能損傷腦組織。
3.血管栓塞治療 國外應用比較多。此術是用選擇性動脈造影來識別治療的血管與脊髓的血管，通過選擇性動脈造影，確定腫瘤的供血動脈，插入導管，從導管中註射栓塞劑，使供應腫瘤的血管發生栓塞，阻斷腫瘤的血液供應，使腫瘤縮小，以緩解癥狀或使手術時出血減少，有利於手術徹底切除。此手術技術要求較高，關鍵是選擇哪一根動脈進行栓塞，否則，將有可能導致血管性脊髓損傷。
(二)預後
無相關資料。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼骨血管瘤的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
無相關實驗室檢查。
骨血管瘤的X線片表現因腫瘤的部位不同而有不同表現。
1.柵欄狀或網絡狀 所有脊椎的骨血管瘤屬此型，受累椎體可見不同程度壓縮或扁平，橫向稍有膨大，骨小梁稀疏、增粗成縱向排列，或病灶內有不規則骨性間隔相互交叉呈柵欄狀或網絡狀，部分病例還可見椎旁軟組織腫塊。病變一般為單發，偶有累及2～3個椎體者。
2.蜂窩狀或泡沫狀骨質改變 病變部骨質輕度膨脹，外形不規則，病灶內可見多個大小不等的囊樣骨質破壞區，在病灶邊緣也可出現放射狀骨針(呈膨脹性囊樣改變)。頜骨及長骨病例多數表現為此型。位於骶骨的血管瘤也常呈膨脹性囊性改變。
3.單個較大囊樣骨質破壞與放射狀骨針 顱骨病變常呈卵圓形骨質破壞，累及顱骨內外板，周邊輕度骨質硬化，破壞區內見不規則排列骨小梁，切線位片上示粗大骨針與顱骨垂直。足部骨血管瘤亦多呈放射針狀。
4.椎體血管瘤的CT和MRI的表現 CT掃描在診斷椎體血管瘤上具有高度的特異性，病椎呈“火柴束”樣斷面改變。與其他骨病變不同的是椎體血管瘤在MRI T1和T2加權像上均呈現信號增強。這些斑點的增強的信號與病變的骨的成分相對應，而骨外病灶擴展則在T1加權像不能顯示高強信號。椎體血管瘤運用旋轉回聲技術所進行的MRI檢查，發現病變的不同信號強度很大程度上是由變化的血流速度所決定的，如血管瘤侵入椎管內則CT和MRI均可顯示清楚。
5、血管造影;
6、組織活檢。