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骨腫瘤介紹

  骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織(血管、神經、骨髓等)的腫瘤,是常見病。同身體其它組織一樣,其確切病因不明;骨腫瘤有良性,惡性之分,良性骨腫瘤易根治,預後良好,惡性骨腫瘤發展迅速,預後不佳,死亡率高,至今尚無滿意的治療方法。惡性骨腫瘤可以是原發的,也可以是繼發的,從體內其它組織或器官的惡性腫瘤經血液循環,淋巴系統轉移至骨骼或直接侵犯骨骼。還有一類病損稱瘤樣病變,腫瘤樣病變的組織不具有腫瘤細胞形態的特點,但其生態和行為都具有腫瘤的破壞性,一般較局限,易根治。


原因

  一、成骨性腫瘤。

  (一)良性。

  1.骨瘤。

  2.骨樣骨瘤和骨母細胞瘤。

  (二)惡性。

  1.成骨肉瘤。

  2.皮質旁成骨肉瘤。

  二、成軟骨性腫瘤。

  (一)良性。

  (二)惡性。

  1.軟骨肉瘤。

  2.近皮質軟骨肉瘤。

  3.間葉性軟骨肉瘤。

  三、骨巨細胞瘤。

  四、骨髓腫瘤。

  1.尤文氏肉瘤。

  2.骨網織細胞肉瘤。

  3.骨淋巴肉瘤。

  4.骨髓瘤。

  五、脈管腫瘤。

  六、其它結締組織腫瘤。

  (一)良性。

  1.成纖維性纖維瘤。

  2.脂肪瘤。

  (二)惡性。

  七、其它腫瘤。

  八、未分化類腫瘤。

  九、瘤樣病變。


症狀

骨腫瘤早期癥狀有哪些?

  良性骨腫瘤生長緩慢,疼痛輕,早期不易察覺,當腫瘤長大或壓迫周圍組織時,疼痛加重或發生病理性骨折時被發現,惡性骨腫瘤呈浸潤性生長,發展迅速,骨皮質破壞後,可蔓延至周圍軟組織,患部呈梭形腫脹,腫塊境界不清,質地較硬,局部血管擴張,皮膚溫度升高,可有搏動感或血管雜音。早期出現疼痛並呈進行性加重,後期出現貧血及惡液質,找可發生它處轉移病灶,其中以肺部轉移最為多見。


飲食保健

骨腫瘤吃什麼好?

  骨腫瘤食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  1)核桃仁150g,黑芝麻150g,蜂蜜250g,先將核桃仨及黑芝麻搗成泥狀,再加入蜂蜜調勻,口服1次1匙,1日3次,服完後再按上法配制。

  2)薏苡仁30g,綠心豆30g,赤小豆30g,加水適量煮熟當粥,喝其湯或當粥食,1日1次。

  3)山羊血30g,豬肉絲60g,香菇、海米、豆腐、筍片適量,加入佐料煮熟成羹,佐餐食用。

  4)小麥30g,胡蘿卜30g,加水煮熟成粥,1日1次。

  5)杏仁酥10g,豆腐100g,羊腦1具,加入佐料煮熟,佐餐食用。

  6)小莧菜50g,核桃6枚,加水共煮,喝湯食核桃,1日1次。

  7)慈姑片、玉蘭片、香菇、猴菇適量,加入佐料同炒,佐餐食用。

  8)附片9g,瘦豬肉150g,加入佐料及水,文火燜煮4小時,食肉喝湯,1日內分2~3次服下。

  9)社仲12g,豬腰250g,加入佐料煮熟,佐餐食用。

  10)豬脊髓30g,牛脊髓30g,煮熟後服,1日1次。

  骨腫瘤患者吃什麼對身體好?

  1、攝取含有豐富的蛋白質、氨基酸、高維生素、高營養食物;

  2、多食用有利於毒物排泄和解毒的食物,如綠豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等。

  3、 宜多吃具有抗骨腫瘤作用的食物:山羊血、鱟、蟹、羊腦、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、鹿血、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、栗、野葡萄。

  4、宜吃具有止痛消腫作用的食物:蘆筍、藕、慈姑、山楂、獺肉、鷺肉、蟹、鱟、海龜、海蛇。

  骨腫瘤患者吃什麼對身體不好?

  1、避免食用含有致癌物的食物如含亞硝酸鹽類強烈致癌物的蔬菜,發黴食物,醃制、煙熏、火烤、油煎食物;

  2、忌煙、酒。忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、薑、花椒、辣椒、桂皮等。

  3、忌肥膩食物。


護理

骨腫瘤應該如何護理?

  疾病預後

  腫瘤的部位距軀幹越近的,病死率越高。至於腫瘤的類型和血管豐富的程度與預後的關系很難判斷。病兒對所患腫瘤的免疫反應也值得註意。有文獻報道,晚期腫瘤作截肢手術的病兒,有的可長期存活,經放射治療後局部不復發,肺部轉移也奇跡般地消散。這可能與免疫反應有關,提示治療後死亡的腫瘤細胞產生瞭免疫作用。

  影響預後的因素關鍵在於就診早,手術前後的化療和放療。此外,還有瘤細胞的組織類型、腫瘤大小、手術前後血清堿性磷酸酶增加的變化以及是否累及局部淋巴結等。


治療

骨腫瘤治療前的註意事項?

  1.預防

  1)加強體育鍛煉,增強體質,提高對疾病的抵抗力,增強免疫功能,預防病毒感染。

  2)減少和避免放射性輻射,尤其在青少年骨骼發育時期。

  3)避免外傷,特別是青少年發育期的長骨骺部。

  4)精神調理,保持性格開朗,心情舒暢,遇事不怒。

  5)改變不良生活習慣,少吃或不吃亞硝酸鹽濃度高的酸菜、咸魚等。少吃苯並芘含量高的烘烤熏制及油炸食品,少食帶有較多黃黴曲素、發黴、發酵的食物。

  2.其他註意事項:

  後期出現貧血及惡液質,找可發生它處轉移病灶,其中以肺部轉移最為多見。

保健品查詢骨腫瘤中醫治療方法

  中醫對骨腫瘤的治療雖然已有較長的歷史,歷代醫傢經過不懈的努力,使其逐趨完善和豐富,但由於骨腫瘤惡性程度較高,有的在早期即可發生轉移,因而造成瞭本病的治愈率低及預後不良。所以,在一般情況下尚須結合現代醫學的手術、化療、放療等法。通過中醫藥的治療,能起到改善癥狀,延長生存期,提高生存質量的作用,並能減輕化療、放療的毒不良反應,也有治愈的個案報道。

  一、藥物冶療  1)陰寒凝滯證。

  主證:骨瘤初起,酸楚輕痛,遇寒加重,局部腫塊,皮色不變,壓痛不著,甚至不痛,病程較長。舌淡、脈細沉遲。

  治法:溫陽開凝、通絡化滯。

  方藥:加味陽和湯(《中醫腫瘤學》)。熟地30g,肉桂3g,鹿角膠10g,麻黃1.5g,白芥子6g,炮薑1.5g,生甘草3g,威靈仙30g,補骨脂20g,透骨草15g,路路通10g,川烏2g,草烏2g。

  尚可配合小金丹、犀黃丸內服。

  分析:陰寒入骨,多因體虛之人,三陰不足,寒邪乘機侵入,凝滯為瘤,非陽和不能開凝,故以陽和湯溫經散寒、化痰補虛;川烏、草烏溫經逐寒;補骨脂、透骨草入骨祛邪;路路通、威靈仙通絡祛痰。

  2)毒熱蘊結證。

  主證:骨瘤迅速增大,疼痛加重,刺疼灼痛,皮色紫暗紅瘀,肢體活動障礙,有時伴有發熱,大便幹秘。舌暗紅有瘀點,脈細數或弦數。

  治法:清熱解毒,化瘀散結。

  方藥:芩枸龍蔗湯(《中醫腫瘤學》)。腫節風30g,龍葵30g,忍冬藤30g,蒲公英30g,威靈仙30g,透骨草30g,徐長卿20g,天花粉20g,黃柏15g,劉寄奴15g,黃芩10g,地鱉蟲10g,赤芍10g,乳香5g,沒藥5g,生甘草3g。

  分析:方中腫節風、龍葵、忍冬藤、蒲公英、黃柏、黃芩、天花粉大劑清熱解毒搜毒;徐長卿、劉寄奴、地鱉蟲、乳香、當歸、赤芍活血化瘀、止痛消腫;透骨草入骨搜毒;威靈仙化痰祛濕;生甘草調和諸藥。

  3)腎虛火鬱證。

  主證:局部腫塊腫脹疼痛,皮色暗紅,疼痛難忍,朝輕暮重,身熱口幹,咳嗽消瘦,面色不華,行走不便,精神萎靡。舌暗唇淡,苔少或幹黑。

  治法:滋腎填髓,降火解毒。

  方藥:四骨湯(《中醫腫瘤學》)。腫節風30g,核桃樹枝30g,女貞子30g,透骨草20g,生地20g,補骨脂15g,山茱萸15g,骨碎補15g,續斷15g,尋骨風15g,當歸15g,自然銅10g,丹皮10g,黃柏10g,知母10g。

  分析:方中生地、山茱萸、女貞子、丹皮、黃柏、知母滋陰降火;補骨脂、續斷、骨碎補、自然銅堅腎續骨、行血祛瘀;透骨草、腫節風、尋骨風、核桃樹枝祛風除濕、活血止痛;當歸補血養血。

  二、毫針療法

  主穴:懸鐘GB39、三陰交SP6、曲池LI11、足三裡ST36。

  配穴:發熱加大椎DU14、外關SJ5、合谷LI4、咳嗽咯血加列缺LU7、二白XE-UE2。

  三、氣功療法

  氣功是一種動靜結合、動中有靜和靜中有動的獨特的鍛煉方法,是防病治病的方法之一。氣功治療骨腫瘤,一般僅作為一種輔助療法,必須與其他治療方法同時進行,可作為一種鞏固療效、促進康復的手段。

  1)練功要領:

  ①松靜自然;

  ②意氣合一;

  ③動靜結合;

  ④循序漸進。

  2)常用功法。

  ①臥功、站樁功 練功方法及要求:姿勢不限,以仰臥為佳。首先精神上排除一切不愉快的精緒,然後發出軀體放松信號,依次從頭→頸項→上肢→手→胸背→腰腹→下肢→足放松,反復10~20分鐘,再從百會穴→頸內→胸部→心肺→肝膽→脾胃→腎→腸→膀胱→女性子宮、輸卵管等依次用意念放松。反復10~30分鐘,尤其要著重放松病灶部位。接著采用站樁式,兩腳與肩等寬,兩眼微閉,舌抵上腭,全身放松,排除雜念,兩手在胸前與小腹間做搶球狀,用鼻吸氣,同時意想“靜”,腹部逐漸向外凸起,並提肛、十趾抓地,吸到不能再吸時用口呼氣,松肛,十趾放松,呼吸控制到每分鐘10~12次,反復進行30~40分鐘。最後意守丹田或意守病灶區,默念腫瘤消失30~60次後收功,每日4~6次。

  ②氣功六字決 練功方法及要求:呼吸形式為鼻吸口呼,姿勢不限,但以立、坐兩式為多。多在清晨空氣清新時練,效果較佳,如能選擇有喜樹的環境,面對喜樹練六字決,就更為理想。練時可默想體內病灶(癌細胞、癌組織等),隨念字音而吐出。一般有兩種練法,第一為單練法,什麼病練什麼字音,骨腫瘤可練“吹”;第二為全練法,按五臟相生順序,六個字音全練,即呬-吹-噓-啊-呼-嘻(即肺生腎生肝生心生脾,三焦通達之意)。

  註意事項:六字訣屬“瀉法”,練完後應作數節保健功、片刻強壯功,以收“補瀉兼施”“祛邪挾正”的功效。

  四、傈傈醫治療

  方藥:母辛那洗(白毛藤)30g,補骨脂30g,大麻藥10g,萆薢30g,小紅參30g,三七6g,痄腮樹30g,六方藤16g,刺立加15g。

  主證:適用於骨癌患者。有扶正固本,消積散結,攻補兼施的作用。

  用法:均為幹品,切片水煎服,每日1劑,日服3次。服藥期間禁服酸冷,腥躁之物。

  五、壯醫治療

  方藥:七葉一枝花9g,田七lg。

  主證:骨癌、陰莖癌有一定效果。

  用法:每日1劑,15天為一療程。

中藥材查詢骨腫瘤西醫治療方法

  一、良性腫瘤。

  多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復發,予後良好。

  二、惡性腫瘤。

  1.手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由於化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。采取保留肢體的“局部廣泛切除加功能重建”輔以化療等措施,是一種可取的方法。

  2.化學治療分全身化療、局部化療,常用的藥物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤,但藥物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。

  3.局部化療包括動脈內持續化療及區域灌註,其中以區域灌註效果較好。

  4.免疫療法:幹擾素其來源有限,還不能廣為應用。

  5.放療方法對骨腫瘤的治療隻能作為一種輔助治療。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼骨腫瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

骨腫瘤應該做哪些檢查?

  1.X線檢查對明確骨腫瘤性質、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。

  2.發生在骨盆、脊柱等部位的腫瘤,普通X光片不能很好地顯示時,CT掃描、B超、MRI、ECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和范圍。

  3.同位素骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發、繼發性骨腫瘤的存在。對可疑者應選擇性地作99锝等的骨掃描。

  4.組織學檢查:骨腫瘤最終診斷的完成有賴於組織學檢查,通常經常活檢術獲取組織標本。


鑑別

骨腫瘤容易與哪些疾病混淆?

  最主要的是區別下述幾個問題:

  (1) 骨腫瘤與非腫瘤性病變。

  (2) 良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤。

  (3) 原發性骨腫瘤與轉移性骨腫瘤。


並發症

骨腫瘤可以並發哪些疾病?

  後期出現貧血及惡液質,找可發生它處轉移病灶,其中以肺部轉移最為多見。


參考資料

維基百科: 骨腫瘤

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