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慢性疲勞綜合癥介紹

  慢性疲勞綜合征(CFS)是指臨床上出現的一種無法通過臥床休息而緩解的、長時間的全身疲乏無力現象。慢性疲勞綜合癥又稱雅痞癥、慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)、慢性類單核白血球增多癥等等。

  慢性疲勞綜合征是長期存在的嚴重疲勞而無實際的肌肉軟弱也無被證實的心理或身體方面的原因。以前,醫學界對這種疲乏無力癥狀認識不足,常將其誤診為神經衰弱、更年期綜合征、內分泌失調、神經官能癥等,延誤瞭治療時機。慢性疲勞的隱蔽性在於讓你感覺隻熬瞭幾夜就覺得很累。如果人體經常處於這種疲勞狀態,身體的感知系統就會對疲勞信號的敏感度降低,等到患上某種疾病,身體再通過疲勞信號來提醒你時,往往很難引起註意,以致錯過最佳的治療時機。


原因

  心理因素可能是某些人,許多人,甚至所有人的病因。但是慢性疲勞綜合征與典型的抑鬱癥,焦慮癥或其他心理疾病顯得不同。由於其產生的癥狀與感冒很相似,所以把發病機制可能類似於感冒或單核細胞增多癥等疾病。尚不清楚其發病機制。

  從中醫學角度分析,可歸屬中醫學中的‘鬱證’與‘虛勞’的范疇。鬱證、虛勞含義甚廣,包括現代醫學多種精神、神經及慢性虛弱疾病。”鬱證“病因多由七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)引起。病癥的表現多為氣機鬱滯。虛勞有五:肺勞損氣,脾勞損食,心勞損神,肝勞損血,腎勞損精。心主神明,心勞損神即是長期緊張、憂思過度、陰陽失調、神氣虧虛之證候,即現代中醫常指的”神勞“病證。從狹義來講,神勞與慢性疲勞綜合癥最為相似。”

  “疲勞綜合癥”多發於中年男性。近年來的研究發現也偏愛女性。分析其原因如下:

  (1)壓力是導致慢性疲勞綜合征的主要因素;

  (2)生理和心理原因使他們好勝心強而抗疲勞能力差;

  (3)慢性疲勞綜合征癥狀太像感冒瞭,所以常不被重視。


症狀

慢性疲勞綜合癥早期癥狀有哪些?

  慢性疲勞綜合征自測與診斷方法:

  1.患者排除其它疾病的情況下疲勞持續6個月或者以上,並且同時至少具備下列8項中的4項,那麼你就極有可能患上瞭慢性疲勞綜合癥。

  (1)記憶力減退或註意力下降;

  (2)咽痛;

  (3)頸部僵直或腋窩淋巴結腫大;

  (4)肌肉疼痛;

  (5)多發性關節痛;

  (6)反復頭痛;

  (7)睡眠質量不佳,醒後不輕松;

  (8)體力或腦力勞動後連續24小時身體不適。

  2.排除標準:還有幾種特殊狀態也會造成持續的疲勞,可排除在慢性疲勞之外,比如處於疾病還未完全治愈時期、精神病、抑鬱癥、癡呆、厭食癥、暴食癥、濫用酒精或其他物品以及極度肥胖。

  主要癥狀表現:

  1.在精神面貌方面的表現

  患者多數表現為精神不振或精神緊張、心情抑鬱、悶悶不樂、焦慮不安、容易生氣,情緒常常表現得不穩定,脾氣暴躁,思緒混亂,反應遲鈍,精神狀態差,記憶力下降,工作效率下降,註意力不集中,做事猶豫不決。

  2.在體態面容方面

  患者多數表現為容顏早衰,臉色暗淡,提早出現面部皺紋或色斑;皮膚粗糙,幹澀並伴有較多脫屑;手指甲和腳趾甲失去正常的平滑與光澤;毛發脫落,蓬垢,頭發易斷,失去光澤,體重增加,淋巴結腫大等。

  3.對身體其他系統的影響

  (1)消化系統方面的癥狀

  通常表現為食欲減退,特別厭惡油膩的食物。食後容易消化不良,腹脹。無饑餓感,有時可能出現偏食。排泄的糞便形狀多有改變,伴有便秘和大便次數增多等癥狀。

  (2)運動系統方面的癥狀

  全身疲憊,四肢乏力,活動遲緩。可能出現類似感冒的癥狀,肌肉酸痛、關節痛等,如果長年累月患病,則表現得尤為明顯,可有一種重病纏身之感。

  (3)泌尿生殖系統方面的癥狀

  可能出現尿頻,尿急等泌尿系統癥狀。在生殖系統癥狀,在男子出現遺精、陽痿、早泄、性欲減退;女子出現月經不調或提前閉經、性冷淡等,可能會誘發不孕不育癥。

  (4)感官系統方面的癥狀:

  主要表現為眼睛疼痛,視物模糊,怕光,對光敏感等;在聽覺系統方面則主要表現為耳鳴,聽力下降等。

  (5)神經系統方面的癥狀:

  表現出精神不振或精神緊張,初期常有頭暈、失眠、心慌、易怒等;後期則表現為睡眠質量差、睡眠不足、多夢、夜驚、失眠等,甚至嗜睡、萎靡、懶散、記憶力減退等癥狀。

  女性慢性疲勞綜合征初始癥狀主要有4個:體重增加、性欲減退、悶悶不樂和精力衰退。也許正是因為慢性疲勞綜合征癥狀太像感冒瞭,慢性疲勞綜合征還包括皮膚蒼白、頭暈、氣短、情感冷漠、煩躁易怒和註意力降低等,這也是缺鐵性貧血的表現,容易產生混淆。


飲食保健

慢性疲勞綜合癥吃什麼好?

  慢性疲勞綜合癥食療方:

  1.砂鍋人參雞

  材料:嫩母雞一隻(約1250克)、人參3克、奶湯1500克、豬油75克、精鹽、料酒、味精各適量,蔥段20克、薑塊10克。

  制作:將人參用清水洗凈,切成精致薄片。將母雞去凈內臟,剁去雞爪,放入開水鍋中汆透,撈出,控去水分。鍋中放入豬油燒熱,投入蔥薑(拍松)煸出香味,烹入料酒,加入奶湯、精鹽、味精。湯開翻幾次,撿出蔥薑,倒入砂鍋內。再把母雞及人參放入鍋內,用小火燉至肉爛,撇去浮油。食雞肉,喝湯。

  功效:溫中益氣,補精填髓,益血生津;適合體力性疲勞和亞健康的慢性疲勞。

  2.參杞燒肚片

  材料:黨參、枸杞子各10克,熟豬肚250克,雞蛋1隻,豆油,薑絲,蔥末,料酒,淀粉,精鹽,香油各適量。

  制作:將黨參煎取濃汁;豬肚切片,放入鍋內,打入雞蛋,加淀粉、料酒、精鹽拌勻上漿,備用。炒鍋上火,加油燒熱,下肚片炸黃後取出,備用。另取一鍋置於火上,加清湯適量,煮沸後下肚片、枸杞子、黨參汁,翻炒均勻後撒入薑絲、蔥末,加入精鹽、味精、香油即可。可佐餐食用。

  功效:補中益氣,滋陰養血健脾胃,消食積。適合於體力性疲勞和亞健康的腦力疲勞。

  3.清蒸蟲草鴿

  材料:鴿子兩隻(約重250克),冬蟲夏草3克,水發香菇15克,筍片15克,火腿片10克,味精,精鹽各適量,料酒50克,清湯1000克。

  制作:冬蟲夏草用清水洗凈備用,鴿子剖腹,取出內臟,洗凈,下開水鍋汆一汆後取出,洗凈,將汆過的鴿腹向上,放入湯碗內,加入料酒,味精、精鹽、清湯、蟲草、香菇、筍片、火腿片鋪在鴿面上,隨時上屜蒸二小時左右,待鴿酥爛後取出即成。可分兩日服食。

  功效:補肝腎,益精血,滋肺陰;適用於體力性疲勞和亞健康的疲勞。

  4.蟲草洋參山楂烏雞湯

  主治:慢性疲勞綜合癥。材料:蟲草6g,西洋參10g,山楂15g,烏雞1隻,蒜、蔥、酒適量。

  制法:將上述材料同放鍋內,加水適量,燉至肉熟,加鹽調味。食法:每日一次,分兩至三次食用,十次為一個療程。以後再食,調整癥狀效果明顯。

  慢性疲勞綜合癥吃後對身體好的食物:1.長時間工作後的疲勞,可能與低血糖、高乳酸血癥有關。如果飲食不充分,長時間工作後難免出現低血糖的癥狀,喝一些糖水或含糖的飲料可以迅速緩解。2.大量的體力勞動,人體內新陳代謝的產物——乳酸等蓄積過多,人體體液偏酸性,也會使人產生疲勞感。為瞭維持體液的酸堿平衡,可以食用堿性食物。堿性食物以水果為主,例如西瓜、桃、李子、杏、荔枝、哈密瓜、櫻桃、草莓等。

  現代科學研究發現,一些傳統的中醫食療用品如蜂蜜、花粉、阿膠、螞蟻,也具有抗疲勞的效果,可以適當選用。

  根據癥狀飲食:1.肝火上升型癥狀:心悸而煩、急躁易怒、失眠夢、脈弦細數。食療方法調理:此類患者可選用具有清肝瀉火、養心安神作用的食物,如:菠菜、油菜、薺菜、冬瓜、苦瓜、竹筍、鮮藕、芹菜、雍菜、黃花菜、小麥、桑椹、梨、桃、葵花子、綠豆、桂圓、雞蛋、羊肉、鴨肉、烏骨雞、蜂蜜等。2.氣血兩虛型癥狀:心悸失眠、夢多易醒、頭暈健忘、食欲不振、精神倦怠、脈沉細弱。食療方法調理:此類患者可選用具有健脾益氣、補血養心作用的食物,如:粳米、糯米、小米、黃豆及制品、大麥、胡蘿卜、南瓜、西紅柿、奶類、人參、鯉魚、桂魚、豬肝、豬肚、牛肉、羊心、兔肉、鴿蛋等。

  (資料僅供參考,具體請詢問醫生)


護理

慢性疲勞綜合癥應該如何護理?

 


治療

慢性疲勞綜合癥治療前的註意事項?

  首先要使自己放松,舒緩壓力。經常處於緊張狀態的人,可以到自然環境中放松自我。遠離喧囂的都市,到郊外去沐浴陽光、呼吸新鮮空氣、欣賞自然風光,不僅能緩解疲勞,而且能使人心胸開闊、心靈凈化,在體力、腦力、心理等各方面起到良好的調節作用。也可欣賞一些平和、舒緩的音樂舒緩情緒。

  放松心情和身體,間或閉上眼睛或到室外做些簡易舒展的運動,打開窗讓室內空氣流通。辦公室人員應該每隔1個小時活動一下。可以做簡單的保健操,隨便活動活動筋骨。眼部、頸部、手部、腰部是最易疲勞的幾個部位,要經常做做按摩。

  溫和運動對本病頗有幫助,可以試試瑜珈功。國外比較流行采用交替運動的方法對付疲勞。交替運動可使人體各個系統交替進行鍛煉。交替運動的方法比較多,像體腦交替、動靜交替、左右交替、上下交替、前後交替等。體腦交替,是指體力活動和腦力勞動交替進行。如腦力勞動者工作一段時間後,可散步、做操或者活動一下筋骨,有益於調理緊張的神經系統。體力勞動者進行棋類活動、智力遊戲,可以使肌肉得到休息,減緩腦力衰退。有人采用冷水浴和熱水浴交替的方法,對緩解體力和腦力的疲勞都很有效。

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  1.攝取含有藥用蕈類或蘆薈的營養補充劑也頗有療效。

  2.用西洋參、牛蒡根、枸杞、蒲公英、菊花植物、金印草等制成茶,每日綜合或交替飲用可輔助治療。每天喝4-6杯。另外西洋參茶對提升免疫力,恢復體力,緩解疲勞非常有效。

  3.枸杞具有強韌生命力及精力的植物,非常適合用來消除疲勞。可分為三個部分來使用:枸杞葉可用來泡“枸杞茶”;果實“枸杞子”可用於做菜或泡茶;枸杞根又稱為“地骨皮”,一般當作藥材使用。但是枸杞性溫,患有高血壓、性情太過急躁的人,或平日大量攝取肉類導致面泛紅光的老饕們最好不要食用。

  4.慢性疲勞綜合癥中醫分為10大型

  (1)氣虛型

  臨床表現:一般癥狀有面色晄白、頭眩耳鳴、心悸短氣、動則汗出語聲低微、倦怠乏力等。如氣虛不能固攝血液,可使血不循經,發生崩漏便血、衄血等慢性出血病癥,稱為“氣虛不攝”。

  方藥:補中益氣湯加減。

  傳統療法:腹針療法、溫箱灸療法等。

  (2)氣血兩虛型

  臨床表現:氣虛:即臟腑功能衰退抗病能力差。氣虛則畏寒肢冷、自汗、頭暈耳鳴、精神萎靡、疲倦無力、心悸氣短、發育遲緩。血虛:面色無華萎黃、皮膚幹燥、毛發枯萎、指甲幹裂、視物昏花、手足麻木、失眠多夢、健忘心悸、精神恍惚。

  方藥:人參養榮湯加減。

  傳統療法:敷臍療法、隔物灸療法等。

  (3)氣陰兩虛型

  臨床表現:乏力、氣短、自汗,動則加重,口幹舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結,腰膝酸軟,舌淡或舌紅暗。舌邊有齒痕,苔薄白少津,或少苔,脈細弱。采用益氣養陰治療。面色蒼白,口幹咽燥,目澀無淚,神疲乏力,食欲不振,手足心熱,舌質紅胖,邊有齒印,脈細濡。

  方藥:四君子湯合左歸飲加減。

  傳統療法:切脈針灸療法、藥醋療法等。

  (4)氣虛夾鬱型

  臨床表現:癥見神疲乏力,氣短微言,心煩不寐,思維混亂,倦怠健忘,悲愁難歡等。女性還可見月經不調,痛經,閉經等閉。

  方藥:啟脾丸加減。

  傳統療法:耳穴療法、中醫五音療法等。

  (5)氣虛夾瘀型

  臨床表現:氣虛則畏寒肢冷、自汗、頭暈耳鳴、精神萎靡、疲倦無力、心悸氣短、發育遲緩。血瘀:如瘀阻於心,見胸悶,心前絞痛,口唇青紫;瘀阻於肺,見胸痛咯血;瘀阻腸胃,見脘腹刺痛,嘔血便血;瘀阻於肝,見脅肋刺痛,或有痞塊;瘀阻於肢體,見腫痛或青紫等。

  方藥:補陽還五湯加減。

  傳統療法:刺血療法療法、砭石砭術療法

  (6)肝脾不調型

  臨床表現:肝氣鬱結和脾虛不運。胸脅脹滿竄痛,善太息,情志抑鬱或急躁易怒,納呆腹脹,便溏不爽,腸鳴矢氣,或腹痛欲瀉,瀉後痛減。舌苔白或膩,脈弦。

  方藥:柴胡疏肝散加香砂六君子湯加減。

  傳統療法:平衡火罐療法、正骨推拿療法等。

  (7)肝腎陰虛型

  臨床表現:精神萎靡,頭暈目眩,腰膝酸軟,健忘失眠,潮熱盜汗,睡眠異常,小便異常等。

  方藥:六味地黃丸合一貫煎加減。

  傳統療法:腹針療法、藥醋療法等。

  (8)脾腎陽虛型

  臨床表現:下利清谷,或泄瀉滑脫,或五更泄瀉,畏寒肢冷,小腹冷痛,腰膝酸軟,小便不利,面色(白光)白,或面目肢體浮腫,舌淡胖,苔白滑,脈沉細。

  方藥:金匱腎氣丸加減。

  傳統療法:雷火灸療法、艾箱灸療法等。

  (9)脾虛痰濕型

  臨床表現:疲勞,痰多,四肢怠惰,不欲飲食,食後胃脘不舒,便溏等

  方藥:香砂六君子丸合平胃散加減。

  傳統療法:刮痧療法、熱敏灸療法等。

  (10)濕熱內蘊型

  臨床表現:肢體沉重,發熱多在午後明顯,並不因出汗而減輕;舌苔黃膩,脈數。在皮肉則為濕疹或療皰;在關節筋脈則局部腫痛。脾胃的濕熱,可見脘悶腹滿,惡心厭食,便溏,尿短赤,脈濡數;肝膽濕熱表現為肝區脹痛,口苦食欲差,或身目發黃,或發熱伯冷交替,脈弦數;膀胱濕熱見尿頻、尿急,澀少而痛:色黃濁;大腸濕熱見腹痛腹瀉,甚至裡急後重,瀉下膿血便,肛門灼熱、口渴。

  方藥:黃連溫膽湯加減

  傳統療法:平衡火罐療法;刮痧療法等。

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  醫生對CFS患者所能提供的最佳建議是盡量休息以及減少壓力。治療應因人而異。抗抑鬱藥是到目前為止最為成功的治療,多達80%的病人稱之有效。選用的藥物不能加重疲勞。醫生會盡量開止痛藥幫你緩減頭痛和其他疼痛,也可能開抗憂鬱劑,以振奮心情、幫助睡眠但是效果有限。

  心理咨詢,包括個別和集體治療對某些病人有幫助。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼慢性疲勞綜合癥的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

慢性疲勞綜合癥應該做哪些檢查?

  首先做一個全面的體檢,排除各種疾病,還有幾種特殊狀態也會造成持續的疲勞,可排除在慢性疲勞之外,比如處於疾病還未完全治愈時期、精神病、抑鬱癥、癡呆、厭食癥、暴食癥、濫用酒精或其他物品以及極度肥胖。

  進行慢性疲勞綜合征自我檢查方法:

  1.患者排除其它疾病的情況下疲勞持續6個月或者以上,並且同時至少具備下列8項中的4項,那麼你就極有可能患上瞭慢性疲勞綜合癥。

  (1)記憶力減退或註意力下降;

  (2)咽痛;

  (3)頸部僵直或腋窩淋巴結腫大;

  (4)肌肉疼痛;

  (5)多發性關節痛;

  (6)反復頭痛;

  (7)睡眠質量不佳,醒後不輕松;

  (8)體力或腦力勞動後連續24小時身體不適。

  日本一專傢認為,越是疲勞的人,所排尿液在容器中越容易起泡沫,且泡沫停留時間越長。這種方法對腦力疲勞有一定識別作用。

  進行自我疲勞檢查方法:

  如果一個人有下述20種狀況中的9種狀況,應趕快改變生活習慣及接受醫療檢查,或者接受醫生的指導,以防止過度疲勞而致死,可以歸納為以下幾種情況。

  1、生活作息和飲食習慣方面

  (1)每天吸煙達30支以上;

  (2)吃飯的時間和次數不定,食品中動物性脂肪偏多;

  (3)近幾個月每天晚上喝酒,而且幾乎都是為瞭交際應酬;

  (4)每天喝四五杯咖啡,這一習慣已持續1年以上;

  (5)近幾個月來回到傢時間都超過夜間10點,而且有很多日子超過零點才到傢;

  (6)近幾個月厭酒,而且一喝就醉。

  2、身體變化

  (1)相信自己健康、兩三年間沒有看過病;

  (2)有高血壓、心臟病和糖尿病等疾病;

  (3)最近身體酸懶無力;

  (4)最近體重急劇增加或急劇減少;

  (5)最近頭部經常劇烈疼痛,胸部憋痛;

  (6)突然變得好忘事;

  (7)突然別人認為自己老瞭,自己也有這種感覺。

  3、在工作方面的變化

  (1)近期工作量急劇增加,承擔的責任也比別人重1倍;

  (2)包括加班在內,幾乎每天工作量都在10個小時以上;

  (3)工作時間不規律,而且常常在晚上忙到深夜;

  (4)在相當長的時間內,節假日也要工作;

  (5)出差多,非常希望每周能在傢裡睡兩夜安穩覺;

  (6)因單位工作上的原因造成人際關系極為不好;

  (7)公司或單位的經營狀況非常糟,而且自己負有一定的責任。或者最近工作上出現瞭重大失誤和麻煩。


鑑別

慢性疲勞綜合癥容易與哪些疾病混淆?

  慢性疲勞綜合征鑒別方法如下:

  1.患者排除其它疾病的情況下疲勞持續6個月或者以上,並且同時至少具備下列8項中的4項,那麼你就極有可能患上瞭慢性疲勞綜合癥。

  (1)記憶力減退或註意力下降;

  (2)咽痛;

  (3)頸部僵直或腋窩淋巴結腫大;

  (4)肌肉疼痛;

  (5)多發性關節痛;

  (6)反復頭痛;

  (7)睡眠質量不佳,醒後不輕松;

  (8)體力或腦力勞動後連續24小時身體不適。

  2.排除標準:還有幾種特殊狀態也會造成持續的疲勞,可排除在慢性疲勞之外,比如處於疾病還未完全治愈時期、精神病、抑鬱癥、癡呆、厭食癥、暴食癥、濫用酒精或其他物品以及極度肥胖。

  3.慢性疲勞綜合征癥狀太像感冒瞭,慢性疲勞綜合征還包括皮膚蒼白、頭暈、氣短、情感冷漠、煩躁易怒和註意力降低等。這也是缺鐵性貧血的表現。以前常將其誤診為神經衰弱、更年期綜合征、內分泌失調、神經官能癥等,延誤瞭治療時機。


並發症

慢性疲勞綜合癥可以並發哪些疾病?

  (1)慢性疲勞綜合征的存在,會使人體的免疫系統功能與調節失常,乃至引起免疫功能低下,為各種各樣疾病的發生打開瞭通路,患病的機會必將大大增加。

  (2)慢性疲勞綜合征造成的機體萎靡狀態,活動減少,血流緩慢,血液沉滯,可導致心血管系統發生程度不同的病變,患者常常感覺心悸、氣喘,活動後尤為顯著,時常嘆息。體格檢查時可以發現血壓不穩(偏高或偏低),心率較快,甚至可以出現心律不齊(多為竇性)。

  (3)慢性疲勞征會導致便秘、體重增加、性欲減退等。


參考資料

維基百科: 慢性疲勞綜合癥

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