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鎂缺乏癥介紹

  血清鎂<0.75mmol/L時即稱為鎂缺乏癥,又叫低鎂血癥。鎂是人體必需元素之一,細胞內的陽離子中鎂的含量僅次於鉀,鎂廣泛存在於體內各組織中,參與許多生物學過程,具有維持肌肉的收縮性和神經的應激性作用,並能激活體內許多酶,促進能量代謝。血清鎂的正常濃度為0.80~1.20mmol/L。其調節主要由腎臟完成,腎臟排鎂和排鉀相仿,即雖有血清鎂濃度降低,腎臟排鎂並不停止。在許多疾病中,常可出現鎂代謝異常。


原因

  【病因學】

  食物中有豐富的鎂,隻要飲食正常,機體即不致發生缺鎂。常見原因有:

  a.消化道丟失過多,因鎂在小腸及部分結腸吸收,當嚴重腹瀉、脂肪瀉、吸收不良、腸瘺、大部小腸切除術後等均可致低鎂血癥;

  b.腎臟丟失過多:如慢性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、急性腎功能衰竭多尿期,或長期應用袢利尿劑、噻嗪類及滲透性利尿等使腎性丟失鎂而發生低鎂血癥;

  c.補充不足,在營養不良,某些疾病營養支持液中補鎂不足,甚或長期應用無鎂溶液治療;

  d.甲亢患者常伴低血鎂和負氮平衡,原發性甲狀旁腺功能亢進可引起癥狀性鎂缺乏癥。


症狀

鎂缺乏癥早期癥狀有哪些?

  【臨床表現】

  缺鎂早期表現常有厭食、惡心、嘔吐、衰弱及淡漠。缺鎂加重可有記憶力減退、精神緊張、易激動、神志不清、煩躁不安、手足徐動癥樣運動。嚴重缺鎂時,可有癲癇樣發作。因缺鎂時常伴有缺鉀及缺鈣,故很難確定哪些癥狀是由缺鎂引起的。

  另外,低鎂血癥時可引起心律失常。鎂是激活Na+ K+ ATP酶必需的物質,缺鎂可使心肌細胞失鉀,在心電圖可顯示PR及QT間期延長,QRS波增寬,ST段下降,T波增寬、低平或倒置,偶爾出現U波,與低鉀血癥相混淆,或與血鉀、血鈣改變有關。

  【診斷】

  最簡便的方法是測定血清鎂。但缺鎂的診斷有時比較困難,有時血清鎂正常,仍不能否定低鎂血癥,因其受酸堿度、蛋白和其它因素變化的影響。

  對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人,其癥狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀後情況仍無改善時,應考慮有低鎂血癥。此外,遇有發生搐搦並懷疑與缺鈣有關的病人,註射鈣劑後,不能解除搐搦時,也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時,可作鎂負荷試驗,對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。在正常人,靜脈輸註氯化鎂或硫酸鎂0.25mmol/kg後,註入量的90%很快從尿中排出,而在低鎂血癥病人,註入相同量的溶液後,輸入鎂的40%~80% 可保留在體內,甚至每日從尿中僅排出鎂0.5mmol。鎂負荷試驗方法如下,在試驗前的24h內收集病人的全部尿液,然後從靜脈註射硫酸鎂或氯化鎂溶液0.25mmol/Kg,再收集滴註後24h內的全部尿液,測定前後兩份尿液的含鎂量,並和靜脈輸給量比較。


飲食保健

鎂缺乏癥吃什麼好?

 


護理

鎂缺乏癥應該如何護理?

 


治療

鎂缺乏癥治療前的註意事項?

  1.預防:

  食物中有豐富的鎂,隻要飲食正常,機體即不致發生缺鎂。

保健品查詢鎂缺乏癥中醫治療方法

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  輕度缺鎂時,可由飲食或口服補充鎂劑,可給予氧化鎂250~500mg,4次/d,或用氫氧化鎂200~300mg,4次/d,為避免腹瀉可與氫氧化鋁膠聯用。口服不能耐受或不能吸收時,可采用肌肉註射鎂劑,一般采用20%~50%硫酸鎂。

  若低鎂血癥嚴重,出現手足搐搦、痙攣發作或心律失常等,應給予靜脈註射。用量以每公斤體重給10%硫酸鎂0.5ml計算,靜脈給鎂時需註意急性鎂中毒的發生,以免引起心搏驟停。故避免給鎂過多、過速,如遇鎂中毒,應給註射葡萄糖酸鈣或氯化鈣對抗之。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼鎂缺乏癥的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

鎂缺乏癥應該做哪些檢查?

  1、測定血清鎂

  2、鎂負荷試驗


鑑別

鎂缺乏癥容易與哪些疾病混淆?

  因缺鎂時常伴有缺鉀及缺鈣,故很難確定哪些癥狀是由缺鎂引起的,應註意相鑒別開來。


並發症

鎂缺乏癥可以並發哪些疾病?

  本病常見的並發癥:

  1、記憶力減退

  2、癲癇樣發作

  3、心律失常


參考資料

維基百科: 鎂缺乏癥

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