鎂缺乏癥

　　【病因學】

　　食物中有豐富的鎂，隻要飲食正常，機體即不致發生缺鎂。常見原因有：

　　a.消化道丟失過多，因鎂在小腸及部分結腸吸收，當嚴重腹瀉、脂肪瀉、吸收不良、腸瘺、大部小腸切除術後等均可致低鎂血癥;

　　b.腎臟丟失過多：如慢性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、急性腎功能衰竭多尿期，或長期應用袢利尿劑、噻嗪類及滲透性利尿等使腎性丟失鎂而發生低鎂血癥;

　　c.補充不足，在營養不良，某些疾病營養支持液中補鎂不足，甚或長期應用無鎂溶液治療;

　　d.甲亢患者常伴低血鎂和負氮平衡，原發性甲狀旁腺功能亢進可引起癥狀性鎂缺乏癥。

鎂缺乏癥早期癥狀有哪些？

　　【臨床表現】

　　缺鎂早期表現常有厭食、惡心、嘔吐、衰弱及淡漠。缺鎂加重可有記憶力減退、精神緊張、易激動、神志不清、煩躁不安、手足徐動癥樣運動。嚴重缺鎂時，可有癲癇樣發作。因缺鎂時常伴有缺鉀及缺鈣，故很難確定哪些癥狀是由缺鎂引起的。

　　另外，低鎂血癥時可引起心律失常。鎂是激活Na+ K+ ATP酶必需的物質，缺鎂可使心肌細胞失鉀，在心電圖可顯示PR及QT間期延長，QRS波增寬，ST段下降，T波增寬、低平或倒置，偶爾出現U波，與低鉀血癥相混淆，或與血鉀、血鈣改變有關。

　　【診斷】

　　最簡便的方法是測定血清鎂。但缺鎂的診斷有時比較困難，有時血清鎂正常，仍不能否定低鎂血癥，因其受酸堿度、蛋白和其它因素變化的影響。

　　對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人，其癥狀很難與低鉀血癥區別，如在補鉀後情況仍無改善時，應考慮有低鎂血癥。此外，遇有發生搐搦並懷疑與缺鈣有關的病人，註射鈣劑後，不能解除搐搦時，也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時，可作鎂負荷試驗，對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。在正常人，靜脈輸註氯化鎂或硫酸鎂0.25mmol/kg後，註入量的90%很快從尿中排出，而在低鎂血癥病人，註入相同量的溶液後，輸入鎂的40%～80% 可保留在體內，甚至每日從尿中僅排出鎂0.5mmol。鎂負荷試驗方法如下，在試驗前的24h內收集病人的全部尿液，然後從靜脈註射硫酸鎂或氯化鎂溶液0.25mmol/Kg，再收集滴註後24h內的全部尿液，測定前後兩份尿液的含鎂量，並和靜脈輸給量比較。

鎂缺乏癥吃什麼好？

 

鎂缺乏癥應該如何護理？

 

鎂缺乏癥治療前的註意事項？

　　1.預防:

　　食物中有豐富的鎂，隻要飲食正常，機體即不致發生缺鎂。

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　　輕度缺鎂時，可由飲食或口服補充鎂劑，可給予氧化鎂250～500mg，4次/d，或用氫氧化鎂200～300mg，4次/d，為避免腹瀉可與氫氧化鋁膠聯用。口服不能耐受或不能吸收時，可采用肌肉註射鎂劑，一般采用20%～50%硫酸鎂。

　　若低鎂血癥嚴重，出現手足搐搦、痙攣發作或心律失常等，應給予靜脈註射。用量以每公斤體重給10%硫酸鎂0.5ml計算，靜脈給鎂時需註意急性鎂中毒的發生，以免引起心搏驟停。故避免給鎂過多、過速，如遇鎂中毒，應給註射葡萄糖酸鈣或氯化鈣對抗之。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼鎂缺乏癥的食療和飲食又是怎麼樣的？

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鎂缺乏癥應該做哪些檢查？

　　1、測定血清鎂

　　2、鎂負荷試驗

鎂缺乏癥容易與哪些疾病混淆？

　　因缺鎂時常伴有缺鉀及缺鈣，故很難確定哪些癥狀是由缺鎂引起的，應註意相鑒別開來。

鎂缺乏癥可以並發哪些疾病？

　　本病常見的並發癥：

　　1、記憶力減退

　　2、癲癇樣發作

　　3、心律失常

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參考資料

維基百科: 鎂缺乏癥