(一)發病原因
在已知的190多種念珠菌屬的菌種中，白色念珠菌(C.albicans)為最常見的致病菌。其他具有臨床意義的菌種尚有熱帶念珠菌(C.tropicalis)，近平滑念珠菌(C.parapsilosis)，格拉佈勒他念珠菌(C.glabrata)，克魯斯念珠菌(C.krusei)，假熱帶念珠菌(C.pseudotropicalis)，魯希特念珠菌(C.lusitaniae)和吉利蒙念珠菌(C.guilliermondii)等。念珠菌屬真菌具有雙態性特征：有以出芽方式繁殖的小球狀酵母菌型(4～6μm大小)和以中間有緊密分隔酵母菌呈鏈狀延伸的假菌絲(假菌絲體)型。在體液或組織中，出芽酵母菌型細胞和假菌絲斷兩者均可見及。念珠菌屬的微生物學實驗室鑒定和菌種分類(speciation)，以形態學特征和代謝試驗的結果兩者為依據。白色念珠菌所具有產生胚芽管(germ tubes)的能力，可作為擬予確認的標志。白色念珠菌細胞呈卵圓形，外觀像酵母菌，比葡萄球菌大5～6倍，革蘭氏染色陽性，但著色不均勻。在病灶材料中常見菌細胞出芽生成假菌絲，假菌絲長短不一，並不分枝，假菌絲收縮斷裂又成為芽生的菌細。采用念珠菌屬CHROM-瓊脂產色性培養基，有助於從單種培養標本(例如尿液或血液)識別多種不同酵母菌型念珠菌，並可迅速做出非白色念珠菌的結論。
(二)發病機制
念珠菌不僅廣泛存在於自然界裡，而且也可以寄生在正常人體皮膚，口腔、胃腸道、肛門和陰道粘膜上而不發生疾病，是一種典型的條件致病菌。當人體皮膚黏膜屏障功能喪失，念珠菌可通過組織不完整的皮膚黏膜缺口侵入皮膚。經皮插管、氣管內留置導管、嚴重燒傷或腹部手術等均可導致正常屏障破壞或功能喪失時，為引起念珠菌感染的常見誘因，特別是深部或播散性念珠菌病。另一方面，人體免疫功能受損，機體抵抗力下降也常是念珠菌病的誘因。多形核白細胞和單核細胞、組織巨噬細胞、淋巴細胞和細胞介導免疫有殺滅和清除體內念珠菌作用。當上述各種免疫細胞出現低下時機體的免疫防禦功能便會出現障礙，為念珠菌提供瞭感染的機會，容易引起深部念珠菌病或黏膜皮膚病變。白念珠菌孢壁主要由糖原、甘露聚糖等組成，後者能加強白念珠菌的粘附能力，引起感染。其次，白念珠菌在組織內常呈菌絲體，與孢子相比，不易被吞噬，因此其致病性增加，其他念珠菌形成菌絲能力弱，故致病力也弱。此外念珠菌還可能產生高分子量和低分子量毒素和一些水解酶，損傷機體組織，誘發感染。
(三)病理改變
皮膚黏膜念珠菌病常見組織出現紅腫、糜爛、潰瘍等病變;內臟念珠菌病則有臟器出現膿腫性或肉芽腫病變。膿腫內可見芽孢和菌絲。
1.全身性念珠菌病
是由以白念珠菌為主的念珠菌屬所致的侵襲性感染，其表現為真菌血癥，心內膜炎，腦膜炎和肝，脾，腎，骨，皮膚及皮下組織或其他組織的灶性病變。不同部位的感染導致的癥狀不同，既可侵犯皮膚和粘膜，又能累及內臟。
2.黏膜念珠菌 (1)口咽黏膜念珠菌病或鵝口瘡
新生兒為好發人群。病發部位為舌部、頰黏膜、腭部或其他口腔黏膜表面，呈現奶油白色的凝乳狀滲出性假膜斑片。假膜斑片下可見黏膜糜爛出血的鮮肉狀紅斑。紅斑的出現表示黏膜已發生病變。口角炎發生於口角，單側，也可雙側罹患。發病部位皮膚黏膜糜爛或皸裂，常伴有滲液少許及結痂，張口或嘴部活動可有疼痛、出血。鵝口瘡擴散到食管可引起念珠菌食管炎，表現為吞咽疼痛，咽下困難，或胸骨後疼痛，而出血者則罕見。在無任何已知誘因的情況下，出現鵝口瘡或食管炎者，應高度懷疑為HIV感染。累及胃、大小腸黏膜的胃腸道念珠菌病，以癌腫患者為最常見，並為播散性感染的主要來源。
(2)食管念珠菌感染
食管的真菌感染以念珠菌最常見，其中又以白色念珠菌感染最多見。其他少見的真菌感染有曲菌、組織胞質菌、隱球菌和芽生菌等。 輕癥病人可無癥狀，重者臨床上多表現吞咽疼痛、咽下異物感、咽下不適，部分病人出現吞咽困難。
(3)皮膚念珠菌病損害的皮膚出現界限清楚的潮紅糜爛面，外周有綠豆大小扁平暗紅色丘疹、小水皰或小膿皰圍繞。指間常發生在中指和無名指之間，長期從事潮濕作業的人。皮損呈卵園形，表現為浸漬和糜爛，界限清楚。自覺有痛疼感或輕度瘙癢。腳趾犯病可呈糜爛型足癬。
慢性皮膚黏膜念珠菌病
主要是細胞免疫缺陷，而體液免疫多數呈亢進表現。屬於原發性細胞免疫缺陷病。 患者可出現皮膚、黏膜和爪甲慢性復發性念珠菌感染，如鵝口瘡、陰道炎等，皮膚損害多見於面部和四肢，呈略隆起的境界清楚的紅斑，伴有角質增生、鱗屑及念珠菌性肉芽腫，顏面、前額和頭頂的皮損常覆角化性厚痂，指(趾)甲周圍顯著腫脹，甲板肥厚、扭曲及破壞。內臟多不受累。
(4)生殖器念珠菌病（1.單純性外陰陰道念珠菌病
是指婦女感染白念珠菌(白假絲酵母菌)引起外陰陰道炎，主要表現外陰瘙癢、灼痛，嚴重時坐臥不安、尿急、尿頻等，一般癥狀較輕或中等，多見於婦女，兒童也可發病，是女性生殖道感染常見炎癥性疾病。目前該病的發病率不斷增加，成為白帶增多的最主要病因。
（2.復發性外陰陰道念珠菌病
是指婦女患單純性念珠菌外陰陰道炎，經治療後，臨床癥狀和體征消失，真菌學檢查陰性後，又出現癥狀，經真菌學檢查又為陽性，可稱為念珠菌外陰陰道炎復發。
臨床表現：在月經來臨前一周加重，在月經過後有一定緩解。皮膚潮紅、腫脹，自覺劇烈瘙癢，可伴外陰、陰道燒灼感。環境溫暖時或穿緊身衣褲或合成織物時癥狀會加重。小陰唇內側及陰道黏膜表面有白色片狀薄膜或凝乳狀物覆蓋。大量白色稠厚呈凝乳狀或豆腐渣樣白帶。可有陰道疼痛，刺激感及性交困難等。
3.深部器官念珠菌病
(1)念珠菌血癥 各種類型的插管為最主要的入侵門戶，占念珠菌血癥的50%以上，腸道念珠菌也可進入血循環引起念珠菌血癥。發病患者可出現畏寒發熱及皮膚病變或不出現臨床表現。致病菌主要是白色念珠菌，其次是熱帶念珠菌，也有近平滑念珠菌、格拉佈勒他念珠菌和克魯斯念珠菌。熱帶念珠菌和克魯斯念珠菌感染好發於腫瘤患者，而白色念珠菌感染則顯然以非腫瘤患者居多。
(2)播散性念珠菌病 念珠菌可通過血液系統傳播到腎、肝、脾、腦、心肌和眼等各個器官組織。
①念珠菌膀胱炎 膀胱鏡檢類似口腔鵝口瘡，為膀胱留置導管最常見的並發癥。
②腎臟念珠菌病 腎臟感染可能繼發於念珠菌膀胱炎的上行性蔓延，導致乳頭壞死，腎盞被侵襲，或者在輸尿管或腎盂形成真菌球。腎臟念珠菌病，以繼發於血源性播散者更為常見，表現為腎盂腎炎，病人有尿急、尿頻、尿痛、排尿困難或血尿等癥狀發生，伴有皮質和髓質彌漫性膿腫。念珠菌血癥、念珠菌尿和尿沉渣管型中見有念珠菌三聯征，可供作上泌尿道感染的擬診依據。
③肝脾念珠菌病 最常發生於惡性血液病患者，特別是經長期化療導致中性白細胞減少的緩解期白血病，患者出現持續性原因不明發熱，右上腹壓痛和疼痛，堿性磷酸酶水平升高，腹部超聲檢查或CT掃描，肝脾可見散在多發性“公牛眼(bulls’eye)”樣病變。
④中樞神經系統念珠菌病 念珠菌腦膜炎和大腦微小膿腫或大型膿腫，多合並存在播散性念珠菌病，且經常屬於由頻繁靜脈吸毒或腦室分流感染所引起的並發癥。以腦膜刺激癥、腦脊液細胞數增加(多以淋巴細胞增加為主)，葡萄糖量減少，蛋白增高為典型表現。白念珠菌、熱帶念珠菌均可引起念珠菌腦膜炎。
⑤心臟念珠菌病 念珠菌播散到心臟可引起心肌炎、心內膜炎、心包炎。念珠菌屬是真菌性心內膜炎最常見的病因。由於心瓣膜真菌性贅生物大而易碎，因而累及中樞神經系統(CNS)，引起動脈栓塞。
⑥眼念珠菌病 是由血源性傳播引起的局限性念珠菌病，以爆發性內眼炎最常見，以單個或多發性絨毛白色棉球狀脈絡膜視網膜病變，並常擴延至玻璃體為特征。
⑦肺念珠菌病 是念珠菌屬引起的急性、亞急性或慢性支氣管、肺部感染。在肺部真菌感染中較為常見，多為院內感染。病原主要為白色念珠菌，其次為熱帶念珠菌、高裡氏念珠菌和星狀念珠菌。據報道，念珠菌感染占真菌感染的79%，尤其在重癥監護室、灼傷和腫瘤科發病率較高。
⑧其他 如肌肉骨骼念珠菌病。真正由念珠菌屬菌種引起的肺炎罕見，而由酵母菌型念珠菌寄生於氣管支氣管系統者則普遍存在。肌肉骨骼念珠菌病常表現為肌肉膿腫、肋軟骨炎、關節炎和骨髓炎。
黏膜皮膚念珠菌病的診斷，以臨床表現和檢出念珠菌為依據。常用的檢查方法有：直接塗片鏡檢、活組織檢查、真菌培養、血清學檢測、DNA探針等。
一、念珠菌病食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
1.拌鮮藕
綠豆20克，鮮藕300克，鮮薄荷葉3片。鮮藕洗凈去皮，綠豆用水泡軟後，裝入藕孔，蒸熟切片，鮮薄荷切碎，撒於其上，調味後，涼拌食用。
2.綠豆燉大腸
豬大腸、綠豆、敗醬草各適量，將綠豆煮20分鐘，放入大腸內(兩端紮緊)和敗醬草共煮熟，加調味品食用。
3.地膚子紅棗湯
地膚子30克，紅棗5枚，水煎服，每日2次。
4.海帶綠豆湯
海帶(切碎)、綠豆、白糖各適量，加水共煮湯服食，每日1次，連服10日。
二、念珠菌病吃哪些對身體好?
1.選擇飲食宜清淡，宜食富含維生素A、B2、C等的食物，如動物肝臟、魚卵、胡蘿卜等;禽蛋及新鮮蔬菜，如番茄、菠菜、莧菜、四季豆、毛豆、藕等;多食新鮮水果，如柑橘、橙、柚、檸檬、草莓、酸棗、山楂等
2 瘙癢者應多進食營養豐富的食物，如雞肉、牛奶、豆腐、豆類等。
3 適當補充維生素A、維生素B2及葉酸，如魚肝油、胡蘿卜、動物肝臟、魚類、杏、全麥、南瓜等食物。可減輕瘙癢癥狀，但不宜過量。
三、念珠菌病最好不要吃哪些食物?
(1)發物。如海魚、蝦、蟹、河魚、湖魚等，食後會加重外陰部瘙癢，故應忌食。
(2)煙、酒。因其可加重炎癥充血，使陰癢加劇，故應禁忌。
(3)辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、茴香、花椒、洋蔥等，可使炎癥擴展，陰部瘙癢更重，故應忌食。
(4)油炸、甜膩食物。如豬油、奶油、黃油、炸豬排、炸牛排、奶糖、巧克力等，有助濕作用，不利於治療，故應忌食。
預防：
念珠菌廣泛存在於自然界中，也可以寄生在正常人體皮膚，口腔、胃腸道、肛門和陰道粘膜上而不發生疾病，是一種典型的條件致病菌，當機體抵抗力減低或出現促使念珠菌生長繁殖條件時，則念珠菌可侵入組織而發病。故應保持皮膚黏膜完整、清潔、幹燥，註意口腔衛生;積極治療誘發念珠菌病的有關疾病;合理應用抗生素、糖皮質激素、免疫抑制劑和放射治療;註意飲食清潔，不吃變質的食物。加強運動鍛煉，提高機體抵抗力，及時控制引起機體免疫力下降的各類疾病。
保健品查詢念珠菌病中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢念珠菌病西醫治療方法一、藥物治療
皮膚念珠菌病的治療 可選用外用藥物進行治療，如特比萘芬、克黴唑、萘替芬、佈替萘芬、制黴菌、咪康唑、酮康唑等霜劑和軟膏制劑。也可口服酮康唑、兩性黴素B。
口咽、外生殖器念珠菌病 病情較輕這可局部應用制黴菌素、氟脲嘧啶軟膏，也可口服克黴唑、酮康唑、氟康唑、伏立康唑片、兩性黴素B。制黴菌素懸液與克黴唑錠劑(clotrimazole troches)對治療口腔鵝口瘡的療效相等，但後者的耐受性較好。對AIDS患者，制黴菌素懸液應用於口咽或食管念珠菌病的療效，不如克黴唑錠劑或其他口服咪唑類藥物。而氟康唑(片劑或懸液)和伊曲康唑(口服環糊精溶液劑)，則療效比酮康唑更好。念珠菌陰道炎患者還可以應用咪康唑(1200mg)、克黴唑(500mg)、硼酸栓劑或兩性黴素B陰道泡騰片。
深部念珠菌病 兩性黴素B是治療深部念珠菌病的首選藥，對播散性深部念珠菌感染最有效，但不良反應也最大。兩性黴素B對肝、腎有毒性，需嚴密監測腎功能和血鉀水平。當播散性深部念珠菌感染引起多臟器病變時，可采用兩性黴素B(療程總量2.0～3.0g)聯合氟胞嘧啶100mg/(kg·d)進行治療。對於念珠菌膀胱炎，大多數病例於拔除膀胱導管後即可痊愈，若不愈可口服氟胞嘧啶75～100mg/(kg·d)，連用7～14天;或者口服氟康唑100～200mg/d，連用7～14天。對念珠菌血癥患者，氟康唑和兩性黴素B均有效。劑量氟康唑治療，日量400～800mg，連用14天(首次由靜脈給藥，隨後改為口服)。兩性黴素B 0.5～1.0mg/(kg·d)，連用7～14天。
對於有兩性黴素B耐藥或出現腎毒性等不良反應的患者可改用兩性黴素B脂質體，開始劑量為1 mg/kg/d一，逐漸增加至3～5 mg/kg/d。對氟康唑耐藥患者可用伏立康唑代替，伏立康唑為三代三唑類廣譜抗真菌藥，活性為氟康唑10～500倍。口服用藥，成人200 mg/次，1次/12 h，兒童2～12歲50～150 mg/次。靜脈給藥首日6mg/kg，維持用量3～4 mg/kg，1次/12 h，2次/d。對多種耐氟康唑、兩性黴素B的真菌感染有顯著治療作用。
二、非藥物治療
口咽念珠菌病中，對增生性白斑可采用冷凍、放射和手術治療。大多數念珠菌心內膜炎患者需作心瓣膜置換手術，以作為藥物治療的輔助措施。處理眼念珠菌病時除應用抗真菌藥物治療還應結合眼科治療，采用玻璃體切除術去除膿腫玻璃體，預防失明的發生。
預後
由各種念珠菌所致念珠菌血癥的病死率較高，介於40%～60%不等。早期治療感染可顯著降低患者死亡率。早期治療預後較好，如有並發癥預後差。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼念珠菌病的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.直接鏡檢
采集病變部位標本以10%KOH制片或革蘭氏染色，鏡下觀察，見有大量的球狀出芽酵母菌型和假菌絲，為特征性發現。
2.活組織檢查
采取病變組織以進一步從組織病理學查找念珠菌侵襲的證據。如念珠菌食管炎的患者，在做內鏡刷取標本檢查後，加做做活檢,可以進一步確診，也可與其他病因(單純皰疹病毒或巨細胞病毒)引起的食管炎相鑒別。
3.真菌培養
痰液、氣管吸引液、傷口分泌物或尿液培養可見有大量念珠菌屬菌種生長。深部念珠菌病的患者都要進行血培養，用腦心浸膏瓊脂 (BHI)培養基。為提高敏感度可溶解離心沉淀(lysis centrifugation)，雙相培養基(biphasic media)，或采用自動化非放射計量方法(automated non.radiometfie methods，如 BACTEC，BacT/A1erd或ESP)。由於播散性念珠菌病患者血培養陰性者可高達50%，故診斷應結合塗片鏡檢、組織活檢血清學和分子生物學檢查結果為依據。
4.血清學檢測
采集患者血液標本做1，3—β—D葡聚糖試驗(G試驗)和半乳甘露聚糖試驗(GH試驗)。血清學檢測敏感性和特異性均達到80%以上。但血清學診斷假陽性、假陰性結果普遍存在，故不能僅憑血清學試驗結果作為確診的依據。
並發癥多種多樣，呼吸系統可並發肺炎，消化道可並發腸出血、腸穿孔，泌尿系統可並發腎衰等。並發肺炎時呈急性肺炎，表現有畏寒、發熱、咳嗽、咳白色粘液膠凍樣痰或膿痰，帶血絲，甚至有咯血、呼吸困難等。有腸出血、腸穿孔這可表現出腹痛、黑便。念珠菌侵入腎臟可引起腎炎影響腎臟的正常功能導致腎衰。