小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

鎳中毒介紹

  鎳中毒(nickel poisoning)主要系吸入鎳及其鹽類的粉塵引起,臨床表現為呼吸系統刺激癥狀及皮膚損害。鎳在工業上具有廣泛用途,長期接觸鎳的工人除有中毒機會外,其癌發生的危險度增加。


原因

  1.病因

  (1)呼吸道損害 對鎳及其化合物高度敏感者,可產生支氣管哮喘或肺嗜酸粒細胞浸潤癥。國外個別文獻報道接觸鎳粉工人出現肺炎。

  (2)鎳皮炎 佩帶鍍鎳手表、首飾、眼鏡架,使用鍍鎳器具,以及工作中接觸金屬鎳粉和硫酸鎳等,均可引起變應性皮炎。其皮損表現與一般接觸性皮炎相仿,但常伴有奇癢。

  2.致病機制

  直接抑制組織中ATP酶,使血管內皮細胞的ATP酶下降,血管和血腦屏障的通透性增加,引起肺、胸等器官的滲出、水腫和出血。其致敏機制類似於遲發型變態反應,皮損往往從接觸部位開始,有時可蔓延至全身。

  3.病理改變

  眼結膜和咽部充血、肺嗜酸粒細胞浸潤癥、肺部X線檢查可見肺水腫、出血、重度中毒者心電圖可見心律失常和心肌損害 。


症狀

鎳中毒早期癥狀有哪些?

  1.呼吸系統癥狀 患者有咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、哮喘,嚴重中毒者咳大量白色或粉紅色泡沫痰,明顯呼吸困難,出現紫紺。胸片可見肺紋理增多、片狀陰影、肺門增寬。從事鎳電解和電鍍工人可發生鼻炎、嗅覺喪失和鼻中隔穿孔。長期接觸鎳工人的鼻癌和肺癌等危險度有增加。

  2.皮膚損害 多見於暴露部位。皮損性質為紅斑、丘疹、丘皰疹,常奇癢,故稱"鎳癢癥"。慢性皮損呈苔蘚樣變或色素沉著。脫離接觸後,皮損經數周或數月內自愈。

  3.神經系統癥狀 吸入高濃度羰基鎳(無色透明液體)後5~30分鐘,除瞭出現呼吸系統損害外還可發生頭痛、頭暈、乏力、嗜睡、意識模糊等癥狀,嚴重中毒患者還甚至高熱、抽搐、昏迷。

  對於鎳中毒的診斷,必須根據職業史、生產環境和職業流行病學調查,參考尿鎳或血鎳測定的資料,綜合分析,排除其他病因,方可作出明確的診斷。


飲食保健

鎳中毒吃什麼好?

  1.飲食宜清淡,多喝水。


護理

鎳中毒應該如何護理?

 


治療

鎳中毒治療前的註意事項?

  生產車間,嚴格執行規章制度和機械操作規程,加強通風排氣及個人保護。

保健品查詢鎳中毒中醫治療方法

  1.中醫處理

  1)預防感染、防治並發癥、維持電解質平衡。

  2)立即脫離中毒現場,脫去被污染的衣物.清洗污染的皮膚及毛發,臥床休息,保持安靜。嚴密觀察並給予對癥治療。

  3)糾正缺氧給予氧氣吸入並保持呼吸道暢通。

  4)防治肺水腫應早期、足量、短程應用糖皮質激素,控制液體輸入量。可以應用消泡劑(二甲基矽油氣霧劑)。

  2.其他處理

  重度中毒者可予二乙基二硫代氨基甲酸鈉(dithiocarb)口服,每次0.5g,每日4次,並同時服用等量碳酸氫鈉,根據病情決定用天數,一般可連續服藥3-7天。也可采用霧化吸入。

  輕度、中度中毒患者治愈後可恢復原工作。重度中毒患者經治療後仍有明顯癥狀者應酌情安排休養,並調離羰基鎳作業。如需勞動能力鑒定,按GB/T16180處理。

  (以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)

中藥材查詢鎳中毒西醫治療方法

  根據國傢衛生部發佈的《職業性急性羰基鎳中毒診斷標準》,對鎳中毒患者可采取以下治療方法:

  治療原則

  1.立即脫離中毒現場,脫去被污染的衣物、洗污染的皮膚及毛發,臥床休息,保持安靜。嚴密觀察並給予對癥治療。

  2.糾正缺氧給予氧氣吸入並保持呼吸道暢通。

  3.防治肺水腫應早期、足量、短程應用糖皮質激素,控制液體輸入量。可以應用消泡劑(二甲基矽油氣霧劑)。  4.預防感染、防治並發癥、維持電解質平衡。

  5.重度中毒者可予二乙基二硫代氨基甲酸鈉(dithiocarb)口服,每次0.5g,每日4次,並同時服用等量碳酸氫鈉,根據病情決定用天數,一般可連續服藥3-7天。也可采用霧化吸入。

  其他處理

  輕度、中度中毒患者治愈後可恢復原工作。重度中毒患者經治療後仍有明顯癥狀者應酌情安排休養,並調離羰基鎳作業。如需勞動能力鑒定,按GB/T16180處理。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼鎳中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

鎳中毒應該做哪些檢查?

  1.尿鎳正常值為0.075μmol/L(4.4μg/L),范圍0~0.187μmol/L(0~11μg/L); 血鎳正常值為0.817μmol/L(0.48μg/dl),范圍,0.049~0.119μmol/L(0.29~0.7μg/dl)。鎳中毒尿鎳和血鎳均可增高。血液檢查還可有血白細胞計數增高,少數嚴重病例血清ALT和膽紅素升高。

  2.中度和重度中毒患者胸部X線檢查符合化學性支氣管周圍炎、肺炎或肺水腫的改變。

  3.重度中毒者心電圖可見心律失常和心肌損害。


鑑別


並發症

鎳中毒可以並發哪些疾病?

  由於鎳中毒可引起呼吸道、皮膚損害,損害部位容易引起細菌感染,導致出現感染性並發癥。


參考資料

維基百科: 鎳中毒

×

🔝