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硼酸中毒介紹

  硼酸(boric acid)或硼砂(borax)(硼酸鈉),醫學上常將硼酸用作抗菌劑和沖洗劑,硼酸能從胃腸道、漿膜腔及有損傷的皮膚迅速吸收,故可因內服或局部應用而發生中毒。中毒癥狀一般為消化道癥狀以及皮炎。嬰幼兒是硼酸中毒的易發人群,小兒口服硼酸致死量一般為5~6g,曾有嬰兒因內服硼酸1g致死。


原因

  硼酸外用一般毒性不大,但用於大面積皮膚損害,吸收後可發生急性中毒,內服還可影響神經中樞。硼酸鹽對人體的毒性並不高,但在大量暴露時,可對人體延髓(area postrema)造成刺激,而引起自發性嘔吐。另外,硼酸鹽在單次大量或重覆暴露時,可對中樞神經系統與腎臟產生毒性,並可能引起維他命 B2 (riboflavin)缺乏。


症狀

硼酸中毒早期癥狀有哪些?

  1.胃腸道癥狀 口服引起急性中毒中首先出現胃腸道癥狀,主要表現為惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉,伴有頭痛、頭暈,嘔吐物及糞便常帶血液或呈藍綠色,繼之發生脫水、休克、昏迷或急性腎功能衰竭。

  2.皮膚損害 皮膚癥狀常出現在為腸道癥狀之後,患者出現大片紅色皮疹,1~2日後脫皮,偶發生剝脫性皮炎,粘膜也可有充血和剝脫現象;皮疹可以波及咽部及鼓膜。

  3.神經系統癥狀 重癥病兒常有感覺異常,視力障礙,共濟失調,震顫,精神錯亂,驚厥,譫妄,角弓反張,青紫和昏迷,體溫、血壓下降,病兒可於24小時至數日內因休克、尿毒癥等而死亡。有些中毒嬰兒在昏迷之前,僅有發熱或體溫下降的征象。

  4.部分病人出現肝脂肪變性、黃疸以及腎臟損害。

  本病的診斷主要根據患者的發病史、典型的臨床癥狀以及測定尿液中硼酸的含量。


飲食保健

硼酸中毒吃什麼好?

  暫無相關資料。


護理

硼酸中毒應該如何護理?

 


治療

硼酸中毒治療前的註意事項?

  由於硼酸性狀上與食鹽、白糖相似,容易導致誤當做食鹽加到食物中或小孩誤當做白糖食用,所以傢中有硼酸的應該妥善保管避免與食鹽、白糖等混放。當皮膚出現大面積損害時應避免接觸硼酸,一旦皮膚、眼睛等暴露部位接觸硼酸應及時以水沖洗。

保健品查詢硼酸中毒中醫治療方法

  1.中醫處理

  口服硼酸中毒時,立即催吐並選用2%~5%碳酸氫鈉溶液(硼砂中毒勿用)、生理鹽水或微溫清水等洗胃。洗胃後灌入硫酸鈉導瀉,其他部位沾染的硼酸亦需用生理鹽水、清水或肥皂水等洗凈。

  2.

  其他處理靜脈滴註葡萄糖鹽水和血漿對治療休克及加速毒物排泄均有助益。亦可靜滴生理鹽水。如有酸中毒,應用適量乳酸鈉或碳酸氫鈉溶液,糾正脫水、酸中毒後,持續靜脈滴註5%~10%葡萄糖和含鈉溶液,維持尿呈堿性,以利硼酸排出。嚴重病人可考慮換血、血液透析或腹膜透析等療法。其他為對癥治療。

  (以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)

中藥材查詢硼酸中毒西醫治療方法

  1.催吐、洗胃、導瀉 口服硼酸中毒時,立即催吐並選用2%~5%碳酸氫鈉溶液(硼砂中毒勿用)、生理鹽水或微溫清水等洗胃。洗胃後灌入硫酸鈉導瀉,其他部位沾染的硼酸亦需用生理鹽水、清水或肥皂水等洗凈。

  2.輸液 靜脈滴註葡萄糖鹽水和血漿對治療休克及加速毒物排泄均有助益。亦可靜滴生理鹽水。如有酸中毒,應用適量乳酸鈉或碳酸氫鈉溶液,糾正脫水、酸中毒後,持續靜脈滴註5%~10%葡萄糖和含鈉溶液,維持尿呈堿性,以利硼酸排出。嚴重病人可考慮換血、血液透析或腹膜透析等療法。

  3.由於大面積皮膚損傷吸收大量硼酸引起中毒時,應及時用大量溫肥皂水沖洗皮膚染毒處。

  4.對驚厥除應用鎮靜劑外,並可酌用10%葡萄糖酸鈣10~20ml,加入葡萄糖液20~40ml內緩慢靜註。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼硼酸中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

硼酸中毒應該做哪些檢查?

  對於硼酸或硼酸鹽中毒的病患,應監測電解質、腎臟功能、動脈血液氣體分析及心電圖等,另外可以測定血中硼酸鹽的濃度,有助於臨床上的診斷。進行尿液分析,檢查有無蛋白尿、脫落上皮細胞、紅細胞,以確定腎臟有無損傷。測定尿樣中的硼酸含量。


鑑別

硼酸中毒容易與哪些疾病混淆?

  1.與鉛中毒相鑒別:鉛中毒患者除有胃腸道癥狀外,還有明顯的神經系統癥狀,鉛中毒患者會突然出現頑固性嘔吐,嚴重患者可出現中樞神經系統病變如癲癇樣發作、運動過度、攻擊性行為、語言功能發育遲滯以至喪失等。血液檢查中可見血鉛含量增高。

  2.與一般食物性中毒相鑒別:一般的食物中毒是由於食用不潔、變質的食物引起,以細菌毒素引起的中毒反應居多,通過對患者的嘔吐物或者排泄物進行檢查分析可作出診斷。


並發症

硼酸中毒可以並發哪些疾病?

  如患者有維他命 B2 缺乏,則可導致喉痛、咽部紅腫、口角炎、舌炎、脂漏性皮膚炎或貧血等病癥。


參考資料

維基百科: 硼酸中毒

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