一、癥狀體征:
皮膚平滑肌瘤不常見。單純平滑肌瘤沒有性別差異,多見於30歲~40歲。
皮膚平滑肌瘤分為單純平滑肌瘤和血管平滑肌瘤;單純平滑肌瘤又可分為發生於皮膚及乳頭(真皮)的平滑肌瘤和外生殖器平滑肌瘤,皮膚平滑肌瘤來自立毛肌,常發生於肢體伸側或軀幹,多發,直徑小於2cm,疼痛;
乳頭平滑肌瘤來自乳暈平滑肌;
外生殖器平滑肌瘤來自肉膜或女陰,單發,無疼痛,包膜完好,直徑可達15cm,可位於皮下,瘤體內肌束收縮時可出現較為劇烈的疼痛,單發皮膚平滑肌瘤不易於復發;
多發的皮膚平滑肌瘤復發達50%,常有繼發病損;外生殖器平滑肌瘤治療多年後可有復發。
二、檢查:
可行病理組織學檢查。
可行以下檢查以明確診斷:
組織病理檢查:瘤體可見平滑肌細胞呈長梭形或略顯波紋狀常平行排列
1.血管平滑肌瘸:
起源於靜脈壁肌肉,位於皮下,有完整包膜瘤。組織內有許多靜脈管壁、平滑肌細胞及膠原增生。管腔狹窄或壓縮成星狀,無內彈力膜和外膜,多見透明樣變和黏液樣變,平滑肌細胞與周圍瘤組織無明顯境界,成熟脂肪組織不典型性變,有絲分裂及壞死少見。
2.生殖器平滑肌瘤與毛發平滑肌瘤:
由大量排列紊亂的平滑肌細胞和膠原組成,毛發和附屬器易受累,瘤細胞嗜酸性染色核周空泡化,核居中呈長梭形,兩端鈍圓,染色體均勻分佈,生殖器平滑肌瘤境界相對清楚,位於皮下組織二者均可形成假包膜,出現局部鈣化和黏液樣變,如出現有絲分裂應警惕惡變的發生。