妊娠合並水痘患者病情較一般水痘患者嚴重,病毒可經胎盤感染胎兒,新生兒可發生不同程度的先天性水痘綜合征。
先天胎兒畸形和先天性水痘綜合征:在妊娠8-20周患水痘,臨床特征涉及皮膚、四肢、腦和眼睛,典型皮損稱為疤瘢(之字形疤),通常在神經支配區皮膚;另一特征為一個或多個短小和畸形肢體,通常其上覆蓋有疤瘢。表現為體重減輕、肌肉和神經萎縮、指趾畸形、皮膚瘢痕變、白內障及弱智等。
妊娠後期感染水痘-帶狀皰疹病毒,胎兒可發生水痘,出生時已無明顯癥狀,但有直接發生帶狀皰疹的危險性。
新生兒患水痘的風險決定於出生前從母體獲得抗一VZV抗體量的多少。若母親患水痘的時間與分娩的時間有1周以上的間隔,新生兒可通過胎盤從母體獲得一定的抗體來減輕水痘感染,若間隔時間少於1周,則新生兒不能獲得足夠的抗一VZV抗體而易患水痘且病情多較重。
若在臨產前4-5天或產後2天內發生水痘-帶狀皰疹病毒感染,嬰兒因得不到母體的保護性抗體,易於產後5-10天發病,且易轉變成播散型水痘。
雙份血清抗體升高單倍以上可助診斷。
1、 孕前如果健康狀況允許,應該接種水痘疫苗。
2、孕婦要遠離傳染源,避免接觸患者。流行期間盡量少去公共場所。
保健品查詢妊娠合並水痘感染中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢妊娠合並水痘感染西醫治療方法皮膚瘙癢較重者可給服抗組織胺藥物,皰疹破裂者可塗以2%龍膽紫以促進創面幹燥,有繼發感染者可局部應用消炎藥。
如免疫功能低下的患兒、新生兒水痘、播散性水痘等則應當應用抗病毒治療。首選阿昔洛韋每次5-l0mg/kg靜滴,每8h用1次,用7-10天(day),腎功不全者應減量。若皮疹發生後24h內進行治療,能減輕癥狀和縮短病程。
醫學上並不認為這種情形一定需要終止懷孕,因為2%~3%的胎兒畸形率並不算太高,因此,是否需要終止懷孕是一個需要綜合判斷的問題,如果父母親認為無法忍受一點點胎兒畸形的可能性,那也可以考慮終止懷孕。
在發生水痘後數天分娩,可以保護好嬰兒不被感染。早期感染預後不良,多於1-2年內死亡。臨產前感染嬰兒病死率高達25%-30%
水痘自然感染後,一般可獲持久免疫。但再感染者往往有之,其中有癥狀者確實存在,而以無癥狀者居多。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼妊娠合並水痘感染的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢並發癥:繼發細菌感染、水痘肺炎(較常見於嬰兒)、胃腸道皰疹、特發性血小板減少性紫癜和出血傾向、腎炎、橫斷性脊髓炎、腦炎、Reye綜合征。妊娠早期患水痘可致畸胎,妊娠後期患水痘可致胎兒先天性水痘綜合征、新生兒水痘。