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軟骨粘液樣纖維瘤介紹

  軟骨粘液性纖維瘤(Chondromyxoid fibroma of bone)為一不常見的良性腫瘤。起源於形成軟骨的結締組織,易與軟骨肉瘤或軟骨粘液肉瘤相混淆。雖從組織形態學看,在腫瘤內既有軟骨樣組織,又在小圓細胞間形成的粘液樣物質中存在巨核或細胞核形狀奇特的細胞酷似惡性,但腫瘤的發展緩慢,表現為良性過程,臨床上癥狀輕微,徹底術後一般不復發,更少有轉移情況。


原因

  該病起源於形成軟骨的結締組織,與年齡、性別、環境、遺傳、外傷等因素有關。


症狀

軟骨粘液樣纖維瘤早期癥狀有哪些?

  該病好發於青少年,男女無差異,80%的病例見於30歲以下,而10歲以下兒童少見。多見於下肢,尤以脛骨上端、股骨和腓骨下端常見,也有一些發生於蹠骨、跟骨、肋骨和髖骨,個別病例亦有累及脊柱。病變多位於近幹骺端處。在長骨中腫瘤多呈偏心生長,並可侵襲破壞局部骨皮質。在短的管狀骨,腫瘤完全占據髓腔,並引起局部膨脹改變。 臨床癥狀輕微,主要為局部疼痛、腫脹,有些病員原無不適,可在外傷後,經攝片方發現腫瘤。


飲食保健

軟骨粘液樣纖維瘤吃什麼好?

 


護理

軟骨粘液樣纖維瘤應該如何護理?

 


治療

軟骨粘液樣纖維瘤治療前的註意事項?

   主要針對病因預防,無其他有效預防措施。爭取早發現,早診斷,早治療。

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  該病有效治療是腫瘤徹底切除加植骨術,外科搔刮術,有復發的可能,一般認為年齡愈小,復發可能愈大,搔刮術後局部復發率約為25%且復發性腫瘤易於惡性變。該腫瘤雖是一種帶有輕度侵襲性的良性腫瘤,但很少有遠處轉移。除非確診為惡變時,才考慮作截肢處理。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼軟骨粘液樣纖維瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

軟骨粘液樣纖維瘤應該做哪些檢查?

  影像學檢查

  位於長骨的腫瘤多累及幹骺端,呈偏心生長的卵圓形或圓形溶骨病變,向外生長、膨出、邊緣清晰、硬化,也可出現局灶性邊緣不肖。如繼續生長,骨殼淺缺,但無新生骨形成。腫瘤大小直徑為1-10cm,平均3cm。病變外緣皮質骨變薄膨脹,無骨膜再生,邊緣骨皮質消失、破壞,可竇及軟組織內。突破邊緣骨皮質被掀起呈盤狀,出現小的Codman三角。在X線上腫瘤鈣化少見,但組織學觀察1/4可發現鈣化灶。病理骨折少見。

  病理改變

  大體觀察 病變類似纖維軟骨,呈圓形或橢圓形或分葉狀。切面白兇,邊緣清晰,質硬有彈性。病變中無骨小梁和骨條紋,無明顯的粘液樣組織,偶見鈣化點。

  顯微鏡下 腫瘤成分有纖維組織、粘液組織和軟骨組織,多少不一。早期粘液組織為主要成分,有的部位細胞疏松或致密,呈不規則分葉狀。小葉中瘤細胞為梭形或致密,呈不規則分葉狀。小葉中瘤細胞為梭形或星形,胞核染色深。瘤細胞之間為粘液,但染色陰性。小葉邊緣瘤細胞十分密集,血管豐富,胞核大,可有兩核、多核。可有陳舊性出血。粘液可纖維化、或演變為軟骨樣組織。在大片纖維組織中,可見大小不一的軟骨島。


鑑別

軟骨粘液樣纖維瘤容易與哪些疾病混淆?

  (一)巨細胞瘤  多見於骨骺區,局部皮質明顯膨脹變薄。主要為溶骨性破壞,並可有多個相互交錯的線狀骨間隔,有時呈現典型的泡沫狀,易產生病理骨折。

  (二)骨囊腫  以肱骨上端和股骨上端為多見。腫瘤位於幹骺端中央,並向周圍膨脹,透亮區較均一,多房性骨囊腫的骨間隔亦較細小。


並發症

軟骨粘液樣纖維瘤可以並發哪些疾病?

  術後易復發,極個別病例可惡變為軟骨肉瘤。


參考資料

維基百科: 軟骨粘液樣纖維瘤

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