副作用:本類藥物的毒性較小,但有若幹副作用,如發生躁狂狀態、錐體外系及植物神經失調癥狀。常見的副作用有:眩暈、惡心、嘔吐、出汗、口幹、嗜睡、便秘、心律失常等。
中毒反應:(1)抗膽堿作用 中毒者先興奮後抑制,先表現出興奮激動、體溫升高、肌陣攣或癲癇樣發作,繼而表現出呼吸抑制或衰竭,最後出現中毒性昏迷。
(2)心血管癥狀 在心血管的毒性作用方面,血壓先升高然後降低,心肌損害,心律失常,突然虛脫甚至心搏停止。嚴重者可致死亡。心律失常以室上性為多,由於本類藥物有奎尼丁樣作用,有時可發生室性早搏、室性心動過速甚至室性顫動,並伴有傳導阻滯。嚴重中毒時,血液藥物濃度可高達10g/L。
據報道,過量服用某些抗抑鬱藥還會使用藥者自殺行動增加。
應用本類藥物時,應嚴格掌握劑量。本類藥物與吩噻嗪類、苯妥英鈉、阿司匹林、氨基比林、異煙肼、東莨堿等合用時,應註意觀察毒副作用,以免發生中毒。乙醇與三環類藥並用,可以促使中樞神經的抑制作用,故服藥期間應戒酒。嚴重心臟病、高血壓、青光眼、前列腺肥大及尿瀦留者禁用。
保健品查詢三環類抗憂鬱藥中毒中醫治療方法1.中醫治療與藥物治療:
1.催吐及洗胃:凡是疑診或確診三環類抗抑鬱藥急性中毒病例都應及早洗胃,病人如無意識障礙,可口服吐根酊糖漿15ml,飲水500ml催吐。在給催吐劑的同時,不要給活性碳,以免吐根酊被吸附而降低催吐效果。服藥時間即使超過12小時,亦應首先予以洗胃。洗胃液應予以1∶5000高錳酸鉀溶液或等滲鹽水較為安全。液體總量以控制在10000~ 20000ml為宜,反復沖洗,必須徹底,直至抽出液體清亮為止。
2.吸附:催吐、洗胃後再給活性炭吸附,以免殘留腸道內的三環類抗抑鬱劑的再吸收,也可防止藥物及其代謝產物經腸道流入胃和小腸。如在服藥後2~3小時開始洗胃,並行活性炭吸附治療,則24小時內可能去除藥物30%,若在服藥後24~48小時內使用活性炭,每隔4~6小時一次,每次活性炭20~30g,調成糊狀,註入胃內。連續用24小時後,再給導瀉藥硫酸鈉,促使活性炭和藥物從消化道排出。
3.輸液利尿:為加速藥物的排泄,每天可補3000ml左右,可給予20%甘露醇250~500ml,必要時每4~6小時可重復使用,可給予速尿和高滲糖等,但已有心功能不全者應慎用之。尿瀦留者可保留導尿管。
4.解毒:毒扁豆堿是對抗膽堿能阻斷劑的解毒劑。在中毒時期,應一次靜脈註射1~4mg,必要時重復使用。(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)
中藥材查詢三環類抗憂鬱藥中毒西醫治療方法1.洗胃、灌腸
因具有抗膽堿能作用,本類藥物在胃內排空較延遲、在腸內吸收也緩慢。即使口服已在4小時以上,仍應爭取洗胃灌腸以排毒。
2.對癥治療
(1)抗心律失常 有心律失常者應在心臟監護下嚴密觀察。水楊酸毒扁豆堿可對抗三環類抗憂鬱藥的中樞及周圍抗膽堿能反應,但易誘發癲癇或嚴重心動過緩型心律失常,甚至停搏。因而對嚴重室性心律失常者,以靜脈註射利多卡因為好,首次50~75mg靜註,隨後用1~4mg/分靜滴。此外,鹽酸普萘洛爾(心得安)或托西酸溴芐銨也可應用。有時靜滴重碳酸鈉對三環類抗憂鬱藥引起的心律失常也偶而有效,原因不明。
(2)抗低血壓 可用晶體或膠體溶液靜脈滴註擴容,以糾正低血壓。擬交感神經藥物應盡量避免。必要時可用重酒石酸去甲腎上腺素,該藥主要興奮α-受體,具有很強的血管收縮作用,而對心臟影響較少。三環類抗憂鬱藥高度與蛋白質結合,而且水溶性差,因而強力利尿及血透析的排毒效果都不理想。對嚴重中毒伴有難治性低血壓可試藥用炭血液灌洗。
(3)抗癲癇 癲癇可用苯妥英鈉治療,但應避免應用地西泮(安定)及巴比妥類藥物,後兩者有中樞神經和呼吸的抑制作用,引起中毒癥狀加重。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼三環類抗憂鬱藥中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?
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