殺蟲脒中毒

　　殺蟲脒是一種高效廣譜有機氮農業殺蟲藥和殺蟎藥，對有機磷、有機氯和氨基甲酸酯類殺蟲藥有抗藥性的蟲類均有效。殺蟲脒在水中溶解度小，強酸中比較穩定，而在弱酸和弱堿溶液中迅速水解。

殺蟲脒中毒早期癥狀有哪些？

　　急性中毒輕者有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡、多汗、心動過緩、四肢發冷，而以嗜睡為突出表現。重者可呈深度昏迷，反射消失，甚至死於呼吸和循環衰竭。中毒患者常有尿頻、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿和紫紺等。皮膚接觸中毒並有燒灼、麻、癢感，局部出現粟粒樣丘疹。故以嗜睡、紫紺、出血性膀胱炎三大癥候群為嚴重中毒的主要特點。

殺蟲脒中毒吃什麼好？

 

殺蟲脒中毒應該如何護理？

 

殺蟲脒中毒治療前的註意事項？

　　1，　疾病預防

　　1)、改進殺蟲脒原液的包裝機器和工人，施藥員勞動保護用品，以免搖曳外漏和皮膚污染。

　　2)、醫務人員要警惕殺蟲脒及其他農藥，特別是有機磷殺蟲藥混合中毒，一面漏診或誤診，失去搶救機會。

　　2，　安全提示

　　1)、避免在生產、包裝、貯存、運輸、使用過程中，由於事故或防護不慎，違反操作規程誤服、服毒者經消化道引起中毒。

　　2)、口服中毒應用催吐、洗胃(用1%～2%碳酸氫鈉溶液)、導瀉、補液、利尿等方法促進毒物排出;有紫紺者可用美藍、葡萄糖液及維生素C靜脈註射;血尿可用腎上腺皮質激素。

　　3)、皮膚接觸或吸入中毒，立即脫離接觸環境，並用肥皂水清洗污染部位，吸收後的中毒癥狀參照口服中毒治療。

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　　一、制止毒物繼續吸收 生產工人和農田施藥員中毒時，應立即脫離現場，脫去污染的衣服，用肥皂水清洗皮膚。口服中毒者應迅速洗胃，洗胃液可用2%碳酸氫納溶液。

　　二、亞甲藍及其他還原劑的應用 高鐵血紅蛋白癥引起的紫紺可用亞甲藍治療，劑量為每1-2mg/kg體重，需要時在1-2h後可可重復半量。亞甲藍劑量過大，反使血紅蛋白的二價鐵氧化為三價鐵而形成高鐵血紅蛋白，使紫紺加重或出現亞甲藍的副作用。無紫紺的患者毋需註射亞甲藍。對輕度高鐵血紅蛋白癥可用大劑量維生素C和葡萄糖作用還原劑應用。

　　三、加速毒物排泄 加強輸液和利尿，使殺蟲脒及其代謝產物盡快排出體外，煙酰胺可促進殺蟲脒降解、亦可試用。

　　四、對癥治療 對出血性膀胱炎患者用碳酸氫納堿化尿液，搶救急性殺蟲脒中毒過程中，要防治感染和其他各種並發癥。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼殺蟲脒中毒的食療和飲食又是怎麼樣的？

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殺蟲脒中毒應該做哪些檢查？

　　尿中出現紅細胞、蛋白、少量白細胞和管型，少數患者血清ALT增高，尿中殺蟲脒及其代謝產物4-氯-鄰甲苯胺增高（正常值總量為0.02±0.025mg/L，其中殺蟲脒為0.01±0.023mg/L，4-氯-鄰甲苯胺為0.010±0.16mg/L）。血中高鐵血紅蛋白增高，嚴重中毒時血清單胺氧化酶降低，心電圖可出現心律失常和心肌損害。

殺蟲脒中毒容易與哪些疾病混淆？

　　1. 輕度中毒

　　有頭昏、頭痛、乏力、胸悶、惡心、嗜睡等癥狀，血高鐵血紅蛋白量占血紅蛋白總量的30%;或化學性膀胱炎，有鏡下血尿者;或有輕度中毒性心臟病，如I度房室傳導阻滯、輕度ST一T改變，頻發過早搏動等。

　　2. 中度中毒

　　a)淺昏迷;

　　b)血高鐵血紅蛋白占血紅蛋白總量30-50%;

　　c)中度中毒性心臟病，如心房顫動或撲動、II度房室傳導阻滯、心肌損傷改變等;

　　d)化學性膀胱炎，有尿頻、尿急、尿痛癥狀，伴血尿。

　　3. 重度中毒

　　除上述癥狀加重外，具有下列情況之一:

　　a)昏迷;

　　b)血高鐵血紅蛋白超過血紅蛋白總量50%以上;

　　c)持續性心率減慢、低血壓，休克;

　　d)重度中毒性心臟病，如心室顫動或撲動、III度房室傳尋阻滯、心源性休克或充血性心力衰竭，心源性猝死等。

殺蟲脒中毒可以並發哪些疾病？

　　直接的麻醉作用和對心血管的抑制作用，殺蟲脒及其代謝產物的苯胺活性基團能引起高鐵血紅蛋白血癥和出血性膀胱炎，殺蟲脒抑制血清單胺氧化酶和其他酶，導致錯綜復雜的臨床表現。

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參考資料

維基百科: 殺蟲脒中毒