嬰幼兒是如何感染手足口病的?
嬰幼兒喜歡把手或是玩具等放到嘴裡撕咬，病毒通過消化道傳播，所以3歲以上的發病率較高。
1.常見托兒所或是公共場所人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。
2.喉嚨分泌物(飛沫)傳播。
3.飲用或食用被污染過的水和食物。
4.小兒不懂分辨，吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物。
引起手足口病的病毒：
常見的腸道病毒中柯薩奇病毒是手足口病的元兇。此外柯薩奇病毒Cox A16和腸道病毒71型最為常見。
腸道病毒Cox A16型手足口病
1983年天津發生Cox A16引起的手足口病暴發，5-10月間發生瞭7 000餘病例。經過2年低水平散發後，1986年再次暴發。
1994年英國發生一起由Cox A16引起的手足口病暴發，患者大多為1-4歲嬰幼兒，大部分病人癥狀較輕。
腸道病毒71型手足口病
於1969年首次從加利福尼亞患有中樞神經系統疾病的嬰兒糞便標本中分離出來的，這些病毒可被培養在恒河猴腎臟細胞(rhesus monkey kidney cell;RhMK)及人胚二倍體細胞(human fetal diploid cell)中。若檢體取自病人糞便及組織即以人胚腎二倍體細胞(diploid strain of human fetal kidney cell;HFDK)培養;若為咽喉拭子檢體則選用人胚肺二倍體細胞細胞(diploid strain of human fetal lung cell)培養。經由這些細胞培養後純株化病毒分析，發現會出現典型由腸病毒所致的細胞病變(cytopathetic effect;CPE)現象，由電子顯微鏡下觀察其形態(morphology)及物理化學(physicochemical)特性都與當時已知的其他腸病毒類似，但進行中和抗體試驗(neutralization test)或免疫擴散試驗(immunodiffusion test)後，卻發現其彼此間並不會有交互作用的現象，因此推測當時所發現的病毒為一種新型的腸病毒，故將該病毒株命名為腸病毒71型。
感染的方式：
其感染部位是包括咽部在內的整個消化道，其傳播途徑是糞—口，僅少數是呼吸道。手足口病是由於食用和飲用被污染的飲料、水果、食物等造成的，而不是在擁擠的人群中通過呼吸傳播的。
該病毒在室溫下可存活數日，50℃可以迅速滅活，燒開的水中無存活病毒。因此，手足口病的預防主要是在疾病流行期，註意食用和飲用新鮮熟食。腸道病毒是人類最常見、最重要的病毒，其感染部位是消化道，而不是呼吸道，由於沒有腹瀉，臨床醫生往往將腸道病毒感染誤診為胃腸型感冒、不明原因發熱、流行性胸痛、病毒性腦炎、病毒性心肌炎等等。在治療上往往僅僅采取對癥處理。
兒童和成人都可能感染，5歲以下兒童多發，所以成人也有可能得病，因此可以說每個人都是易感的。感染後隻獲得該型別病毒的免疫力，對其它型別病毒再感染無交叉免疫，即患手足口病後還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。 環境衛生差、個人衛生習慣不良誘導病發，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎。
手足口病的發病統計：
1957年新西蘭首次報導，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出HFMD 命名。早期發現的手足口病的病原體主要為Cox A16型，手足口病與EV 71感染有關的報導則始自20世紀70年代初，1972年EV 71在美國被首次確認。此後EV 71感染與Cox A16感染交替出現，成為手足口病的主要病原體。
澳大利亞和美國、瑞典一樣，是最早出現EV 71感染的國傢之一。1972～1973 年、1986年和1999年澳大利亞均發生過EV 71流行，重癥病人大多伴有中樞神經系統癥狀(CNS)，一些病人還有嚴重的呼吸系統癥狀。20世紀70年代中期，保加利亞、匈牙利相繼暴發以CNS為主要臨床特征的EV 71流行，僅保加利亞就超過750例發病，149人致癱，44人死亡。英國1994年4季度暴發瞭一起遍佈英格蘭威爾士由Cox A16引起的手足口病流行，監測哨點共觀察到952個病例，為該國有記錄以來的最大一次流行，患者大多1～4歲，大部分病人癥狀平和。其它國傢如意大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國也經常發生由各型柯薩奇、埃可病毒和EV 71引起的手足口病。
日本是手足口病發病較多的國傢，歷史上有過多次大規模流行，1969～1970年的流行以Cox A16感染為主，1973和1978年的2 次流行均為EV 71引起，主要臨床癥狀為手足口病，病情一般較溫和，但同時也觀察到伴無菌性腦膜炎的病例。1997～2000年手足口病在日本再度活躍，EV 71、Cox A16均有分離，EV 71毒株的基因型也與以往不同。20世紀90年代後期，EV 71開始肆虐東亞地區。1997年馬來西亞發生瞭主要由EV 71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例發病，僅4～6月就有29例病人死亡。死者平均年齡1.5 歲，病程僅2天，100%發熱，62%手足皮疹，66%口腔潰瘍，28%病癥發展迅速，17%肢軟癱，17例胸片顯示肺水腫。
我國自1981年在上海始見本病，以後北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個省市均有報道。1983年天津發生Cox A16引起的手足口病暴發流行，5～10月間發生瞭7 000餘病例，經過2年散發流行後，1986年又出現暴發，在托兒所和幼兒園2次暴發的發病率分別達2.3%和1.9%。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV 71病毒，1998年深圳市衛生防疫站也從手足口病患者中分離出2株EV 71病毒。1998年EV 71感染在我國臺灣省引發大量手足口病和皰疹性咽峽炎，在6月和10月兩波流行中，共監測到129 106病例，重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的兒童，並發癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。 2000年5～8月山東省省招遠市暴發瞭小兒手足口病大流行，在3個多月裡，招遠市人民醫院接診患兒1698例，其中男1025例， 手足口病女673例，男女之比為1.5:1，年齡最小5個月，最大14歲。首例發生於5月10日，7月份達高峰，末例發生於8月28日。128例住院治療患兒，平均住院天數5.1天，其中3例合並暴發心肌炎死亡。
手足口病一年四季均可見到以夏秋季較多。發病初期先有發熱、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣，有的孩子可能有惡心、嘔吐等癥狀以後手、足的指及趾背部出現橢圓形或梭形的水泡，皰的周圍有紅暈水皰的液體清亮，水皰的長軸與皮紋是一致的。然後水皰的中心凹陷變黃、幹燥、脫掉(脫屑)另外指、趾端有散在的比較堅硬的淡紅色丘疹或者皰疹。同時在口腔裡，如嘴唇、舌口腔粘膜、齒齦上也有散在的水皰，但口腔裡的水皰很快破潰而形成灰白色的小點或灰白色的一層膜其周圍有紅暈，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。手足口病是由腸道感染引起的感染源為皰疹液、咽喉分泌物、糞便污染的手玩具、食具等。它的潛伏期是3—8日。
1.一般癥狀表現：
(1)急性起病，潛伏期3～5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅癥。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，後轉變為皰疹，圓形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質地較硬，周圍有紅暈，皰內液體較少，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退後不留瘢痕或色素沉著，如有繼發感染常使皮膚損害加重。
(2)除手足口外，亦可見於臀部及肛門附近，偶可見於軀幹及四肢，數天後幹涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。
(3)個別兒童可出現泛發性丘疹、水皰，伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
(4)部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數可自愈，預後良好，無後遺癥。
2.重癥病例表現：
少數病例(尤其是小於3歲者)可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。
(1)呼吸系統表現為：呼吸淺促、困難，呼吸節律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰)，肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;
(2)神經系統表現為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;
(3)循環系統表現為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發涼，指(趾)發紺，血壓升高或下降。
3.手足口病的類型：
1.柯薩奇病毒A型：感染兒童多見，成人感染占21.7%。臨床表現除上述外，主要特點為急性發燒、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré綜合征和急性病毒性心肌病。
腸道病毒Cox A16型手足口病
引發手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。早期發現的手足口病的病原體主要為Cox A16型。一般來說柯薩奇A16型後遺癥比EV 71小。
2.柯薩奇病毒B型：感染引起特征性傳染性胸肋痛(epide-micpleurodynia)即所謂Bornholm′s病。可合並腦膜腦炎、心肌炎、發燒、Guillain-Ba-rré綜合征、肝炎、溶血性貧血和肺炎。
腸道病毒71型手足口病
發熱是嬰幼兒EV71感染的常見臨床癥狀，患者絕大多數是小於6個月嬰兒。急性呼吸道疾病是EV71感染的又一常見臨床癥狀，它包括一些常見呼吸道癥狀，如咽炎、哮喘、細支氣管炎和肺炎，發病年齡一般為1～3歲，需要住院治療。EV71累及神經系統多發生於5歲以下兒童，1～2歲幼兒發病率最高。主要表現為無菌性腦膜炎、腦炎及癱瘓性疾病，多發生於5歲以下幼兒，1歲以下嬰兒發病率最高。臨床表現變化多樣，病情輕重不一，一般表現為陣攣、嘔吐、共濟失調、意向性震顫、眼球震顫及情感淡漠等。頭顱MRI及腦電圖檢查有助於明確疾病的嚴重性。
一、手足口病食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
紅蘿卜1條，白茅根15g，竹蔗1節，生苡仁15g，每日1劑，煎水代茶。
燈芯草5紮，蟬蛻3g，木棉花1朵，雞骨草10g，瘦豬肉50g，煲湯飲用。
荷葉粥：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥吃。
以上均為3~6歲兒童1人份劑量，可根據年齡大小酌情增減劑量。
二、手足口病吃哪些對身體好?
第一階段：病初。嘴疼、畏食。飲食要點：以牛奶、豆漿、米湯、蛋花湯等流質食物為主，少食多餐，維持基本的營養需要。為瞭進食時減少嘴疼，食物要不燙、不涼，味道要不咸、不酸。這裡介紹一個小竅門—用吸管吸食，減少食物與口腔粘膜的接觸。
第二階段：燒退。嘴疼減輕。飲食以泥糊狀食物為主。舉例：牛奶香蕉糊。牛奶提供優質蛋白質;香蕉易制成糊狀，富含碳水化合物、胡蘿卜素和果膠，能提供熱能、維生素，且潤腸通便。
第三階段:恢復期。飲食要多餐。量不需太多，營養要高。如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右恢復正常飲食。也有說法“全素，不動葷腥”。完全吃素，把牛奶、雞蛋等營養品排除在外，營養質量不夠，缺少優質蛋白質，而抗體是一種蛋白質，故全素不妥。
三、手足口病最好不要吃哪些食物?
1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。
2、治療期間應註意不吃魚、蝦、蟹。
手足口病寶寶的居傢護理
手足口病是病毒引起的傳染病，目前沒有特效治療，主要是以對癥治療和護理為主。 寶寶患瞭手足口病，居傢護理尤為重要：
消毒隔離
1、一旦發現感染瞭手足口病，應將患兒隔離，以免引起流行蔓延。寶寶應留在傢中，直到熱度、皮疹消退和水皰結痂。一般需要隔離2周。
2、寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。
3、寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的傢庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發感染。
飲食營養
1、如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質紊亂，需要適當補水和營養。
2、寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水。
3、患兒因發熱、口腔皰疹，胃口較差，不願進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
口腔護理
1、寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯後用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
2、可將維生素B 2 粉劑直接塗於口腔糜爛部位，或塗魚肝油，亦可口服維生素B 2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預防細菌繼發感染。
皮疹護理
1、寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經常更換。
2、剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。
3、臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理他的大小便，保持臀部清潔幹燥。
4、手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。
5、註意保持皮膚清潔，防止感染，如有感染需用抗生素及鎮靜止癢劑等。
註意觀察病情變化及時對癥處理
1、定時測量寶寶的體溫、脈搏、呼吸。
2、小兒手足口病一般為低熱或中度發熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。
3、體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
1.父母應該註意：
1. 飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給嬰幼兒洗手，不要讓嬰幼兒喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病嬰幼兒;
2. 接觸兒童前、替幼童更換尿佈、處理糞便後均要洗手，並妥善處理污物;
3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗;
4. 本病流行期間不宜帶嬰幼兒到人群聚集、空氣流通差的公共場所，註意保持傢庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被;
5. 嬰幼兒出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居傢治療、休息，以減少交叉感染。
2.幼兒園及小學等機構的預防措施
(1)流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風;
(2)每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒;
(3)進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應戴手套。清洗工作結束後應立即洗手;
(4)消毒的必備品：碘酊、消毒棉球等。
保健品查詢手足口病中醫治療方法1.中藥方劑：
(1)雙花防毒飲
方劑：金銀花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。
制法：上藥加水300ml，浸泡30分鐘，以武火(大火)煎煮沸騰，改用文火(小火)煎煮15分鐘，煎成藥液150ml。每日1劑，藥液分2～3次服，連續服用7～10天。3歲以下嬰幼兒可減量服用。
(2)對急性期出現低熱或無發熱，流涕咳嗽，咽紅疼痛，或納差惡心，可用“銀翹散”方劑;
(3)高熱持續，口腔、手足、臀部、四肢皰疹分佈稠密，可用“清瘟敗毒飲”方劑;對出現高熱不退，頻咳氣急等並發癥，可用“己椒藶黃丸合參附湯”方劑。
(4)治療口疼牙齦腫：可用板藍根10克，黃芩、白蘚皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷各2克，煎水含漱。
(5)在疾病康復期，對於口幹咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑裡，加生地黃、蘆根養陰生津，清熱潤咽。
2.中成藥
(1)玉屏風口服液合板藍根沖劑，連續服用7～10天。
(2)治療口咽部皰疹，可用西瓜霜、冰硼散、錫類散，任選1種，塗搽口腔患處，1日3次;吹敷口腔患處，或口腔炎噴劑噴患處，每日2次。口腔炎噴霧劑對扁桃體炎效果最為明顯;對小兒口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;霧化劑型易吸收。
(3)手足皰疹嚴重者，可用如意金黃散、青黛散，任選1種，麻油調，敷於皰疹患處，1日3次。
中藥材查詢手足口病西醫治療方法1.治療原則主要是對癥處理:
(1)口服B族維生素，如維生素B1、維生素B2、維生素C;
(2)嘔吐難以進食者給予輸液。當口腔因有糜爛吃東西困難時，可以給予易消化的流食，飯後漱口。
(3)口腔潰瘍給予青梅散、金黴素魚肝油或錫類散外塗，疼痛劇烈塗以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜爛面早日愈合。 並保持局部清潔，避免細菌的繼發感染。
(4)皮膚皰疹有繼發感染者塗以1%甲紫;
(5)服用抗病毒的藥物，如病毒唑、病毒靈等。若伴有發熱時，可以用一些清熱解毒的中藥。
2.手足口病可能結合心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥，應及時進行治療。
(1)並發腦膜炎者按照腦膜炎治療
(2)並發心肌炎者按照心肌炎治療。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼手足口病的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢實驗室檢查
1.末梢血白細胞
一般病例白細胞總數和中性粒細胞數大多正常。重癥病例白細胞計數可明顯升高;
2.血生化檢查
部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高，重癥病例血糖可升高;
3.病原學檢查
特異性EV71核酸陽性或分離到EV71病毒。
4.血清學檢查
特異性EV71抗體檢測陽性。以補體試驗結合最為敏感，起病後10～20天可獲得陽性結果。
5.腦脊液檢查
外觀清亮，壓力增高，白細胞增多(危重病例多核細胞可多於單核細胞)，蛋白正常或輕度增多，糖和氯化物正常。有中樞神經系統並發癥時，腦脊液細胞數可增多，蛋白升高。
6.在臨床診斷基礎上，EV71核酸檢測陽性、分離出EV71病毒或EV71IgM抗體檢測陽性，EV71IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉為陽性，可確診。
物理學檢查
1.胸片
可表現為雙肺紋理增多，網格狀、點片狀、大片狀陰影，部分病例以單側為著，快速進展為雙側大片陰影;
2.心電圖
無特異性改變。可見竇性心動過速或過緩，ST-T改變;
3.磁共振
以腦幹、脊髓灰質損害為主。
4.腦電圖
部分病例可表現為彌漫性慢波，少數可出現棘(尖)慢波。
根據臨床特征,在大規模流行時,診斷不困難,但散在發生時,須與下列疾病相鑒別：
(1)與皰疹性口炎相鑒別
四季均可發病,以散在為主。一般無皮疹,偶爾在下腹部可出現皰疹。起病時可有38℃-40℃的發熱;1-2天後口腔黏膜上出現小水皰，可為單個，也可成簇;小水皰破潰後形成很淺的潰瘍，上面有黃白色膜樣滲出物，周圍有紅暈;患兒常有局部疼痛伴流涎，煩躁哭鬧、拒食吐奶等表現，通常1到2周即可消退。
高發群體
皰疹性口炎是Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染，以6個月到2歲的嬰幼兒最易患病。
若不經治療，經過l-2周會自愈，但容易復發，如果寶寶反復發作，通常與微量元素鋅的缺乏有關。
高發季節
皰疹性口炎終年可以發生，冬季為流行高峰，且具傳染性，可在幼兒園等群體發病。
(2)與口蹄疫相鑒別
口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒，屬於人畜共患病原體。手足口病是由數種腸道病毒感染所致。口蹄疫病毒隻引起偶蹄類動物牛、羊、豬、鹿、駱駝等發生口蹄疫，成為人患口蹄疫的傳染源。隻有先出現獸疫，才有可能使人患病。口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛斑，經皮膚粘膜感染的;偶而也有食用瞭被病毒傳染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發生的。手足口病是由於接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經口感染的，也可通過呼吸道傳播。口蹄疫、手足口病雖患病部位在口腔、手指間、足趾端有相似之處，但癥狀體征各有不同。
口蹄疫起病後主要表現為全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。出現發熱、頭痛、全身不適，1~2天後在口腔粘膜、舌邊、手指間、足趾端發生水皰，再1~2天水泡破潰，形成爛斑，繼發感染成膿皰，然後結痂、脫落，一般不留瘢痕。手足口病大多無發熱或低熱，但有呼吸道感染癥狀。先在口腔粘臘出現皰疹，分佈和頰粘膜、齒齦、舌邊，並破潰成潰瘍。隨即在手指、足部、臀部、膝部出現丘疹，第二天隻有少部分丘疹形成皰疹，如綠豆、赤小豆大，單個性不融合，內含透明液體，終不破潰，3~5天自行吸收收縮。
(3)皰疹性咽頰炎,可由CoxA組病毒引起,病變在口腔後部;如咽前柱、扁桃體、軟腭、懸雍垂,很少累及頰粘膜、舌、齦。 可通過檢測EV71確診。
(4)水痘與手足口病之五大鑒別
小兒手足口病的發病與水痘類似，皮疹也有相似之處，有時容易混淆不清。兩者之間還是具有很多不同點，鑒別如下：
易感人群的區別：手足口病的患兒，通常以3歲以下的寶寶最為多見，其次是3-5歲的寶寶;而水痘患兒1-6歲均可多見。
病原體的區別：手足口病是由腸道病中的柯薩奇16病毒引發，好發於每年的4-5月，6-7月份是發病的最高峰，8月份開始下降，9月份以後就很少見瞭，因此小兒手足口病的發病很有季節性;而水痘是由水痘病毒引起的一種急性傳染病，主要發病季節是在冬春，夏季較少見。
皮疹的區別 ：小兒手足口病患兒的皮疹主要出現在口腔黏膜、手和腳部，尤其是口腔黏膜多數都出疹子，同時伴發口炎或口腔潰瘍的也較多;而水痘的皮疹呈向心性分佈，即軀幹處較多，四肢、頭面部少，手心、腳心及口腔黏膜上的疹子更是少見。
有無免疫力的區別：小兒手足口病患病痊愈後，不會獲得免疫力;而嬰幼兒患過一次水痘，病愈後即可獲得永久性的免疫。
其他區別 ：正在使用激素的寶寶與小兒手足口病的患兒接觸，不會病情加重;而與水痘患兒接觸，則會使他們的病情很快加劇。
(5)與其他病毒所致腦炎或腦膜炎相鑒別
臨床表現與手口足病合並中樞神經系統損害的重癥病例表現相似;
(6)與脊髓灰質炎相鑒別
主要表現為雙峰熱，病程第二周退熱前或退熱過程中出現弛緩性癱瘓，無皮疹;
(7)與肺炎相鑒別
表現為發熱，咳嗽，呼吸急促等呼吸道癥狀，一般無皮疹，無粉紅色或血性泡沫痰;
(8)與暴發性心肌炎相鑒別
一般無皮疹，有嚴重的心律失常、心源性休克、阿斯綜合征發作表現。
手足口病EV71病毒可以侵害神經系統，造成一系列的重癥表現。出現神經性病毒反應。若患者體質較弱，可能導致呼吸循環系統衰竭。可能會發展得很快。剛開始的時候可以沒什麼反應，過兩個小時以後很快識別，口吐粉紅色唾液，說明已經水腫瞭。對兒童危害很大，容易造成呼吸循環系統衰竭。
手足口病表現在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。要加強對患者的臨床監測，如出現高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發性心肌炎的發生。伴發無菌性腦膜炎時，其癥狀表現為發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩等;身體偶而可發現非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。合並有中樞神經系統癥狀的人，以2歲以內患兒多見。
極少病人可並發無菌性或病毒性腦膜炎，其癥狀是發熱、頭痛、頸直或背痛。其他常見的並發癥還有：腦炎或腦膜炎、肺炎、肺水腫、馳張性麻痹、脊髓灰質炎樣肢體癱瘓、過敏性紫癜等，多發生於發病後2-5 天。但以無菌性腦炎、心肌炎等最為常見。