鐵中毒介紹
原因
症狀
1、誤服大量鐵劑，可發生急性中毒，如上腹部不適、腹痛、惡心嘔吐、腹瀉黑便，甚至面部發紫、昏睡或煩躁，急性腸壞死或穿孔，最嚴重者可出現休克而導致死亡。
鐵中毒的過程可以分為五期：
①在誤食鐵劑30分鐘後到2小時，由於鐵對胃腸粘膜的刺激作用，發生局部壞死和出血，導致出血性胃腸炎。臨床表現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、血性糞便，並可發生嚴重低血壓、休克和昏迷。此期約可持續4～6小時。
②繼後2～6小時為無癥狀期，病人表面現象較好。此時鐵聚集於線粒體和各器官中。
③在內服大量鐵劑約12小時以後，由於鐵劑導致細胞損傷，因而發生低血糖和代謝性酸中毒，同時可有發熱、白細胞增多和昏迷等，患兒出現遲發性休克。此時血清鐵可高達89.5μmol/L(500μg/dl)以上。
④內服鐵劑2～4天後發生肝、腎損害，出現肝大、黃疸、肝功能異常以至肝衰竭，血尿，尿中有蛋白及管型。
⑤食入鐵劑2～4周以後常因瘢痕形成而殘存幽門狹窄。
2、長期服用鐵制劑或從食物中攝鐵過多，使體內鐵量超過正常的10～20倍，可能引起肺、肝、腎、心、胰等處的含鐵血黃素沉著癥表現為肝硬化、骨質疏松、軟骨鈣化、皮膚呈棕黑色或灰暗、胰島素分泌減少而導致糖尿病，並可導致栓塞性病變和纖維變性。對青少年還可使生殖器官的發育受到影響。據報道，鐵中毒還可誘發癲癇病(羊角瘋)。
治療
1、合理使用補鐵類保健品。
2、應用鐵制劑時，禁用二硫丙醇。
3、生產場所應采取防塵措施。
保健品查詢鐵中毒中醫治療方法以催吐為主，如瓜蒂散。組成：瓜蒂一分(熬黃)，赤小豆一分。上二味，各別搗篩，為散已，合治之。取一錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，溫，頓服之。不吐者，少少加, 得快吐，乃止。
鐵中毒屬現代醫學急癥處理范疇，以西醫治療為主，中醫治療偏重於後期機體調理。
中藥材查詢鐵中毒西醫治療方法1、應盡力將鐵從胃排出。對誤服大量鐵劑的病兒給服大量生蛋清、牛奶等，促使形成鐵蛋白復合物，並用吐根糖漿等催吐，繼以2～5%碳酸氫鈉溶液洗胃，洗畢留置部分於胃中，使鐵鹽轉變成不溶解的碳酸亞鐵，並可口服鹽類瀉藥導瀉。若誤服時間超過30分鐘，則不宜催吐，防止被鐵劑腐蝕的胃粘膜發生穿孔。胃有出血時，應停止洗胃或每次用少量液體反復灌洗。洗胃後仍有大量鐵劑存在胃內，則應考慮做胃切開術以移去鐵丸。嚴重中毒時，采用血液透析或腹膜透析。換血能使血漿鐵減少，嬰幼兒可酌情應用。
2、禁止註射含有去鐵胺磷酸鹽或碳酸氫鈉的灌洗液。活性炭不吸附鐵，所以也不使用。在攝入鐵幾小時後，可開始並持續采用含聚乙烯二醇電解質的灌洗液，以0.5L/h的速度進行全腸灌洗。
3、去鐵敏可絡合鐵離子成為無毒的絡合物經尿排出，有下列情況之一即應使用：血清鐵濃度≥350μg/dl(≥63μmol/L)，並且有胃腸道癥狀者;血清鐵≥500μg/dl(≥90μmol/L)者;不能檢查血清鐵但有中毒癥狀者。一般每次用20mg/kg。肌註，每4小時1次。重癥中毒，可每次用40mg/kg，緩慢靜滴，4小時滴完，6小時後可重復1次，以後改為每次20mg/kg，每12小時靜滴1次，直至尿色正常為止。如尿液仍為桔紅色或紅褐色，表示尚有去鐵敏和鐵離子絡合物存在，則可繼續用藥。亦可按每次90mg/kg，加入5%葡萄糖溶液150～200ml中，在6小時以上靜滴完畢。如尿色尚未正常，可續用同量1次，在12小時以上滴完。如病情尚未好轉，仍可重復應用。去鐵敏靜滴或靜註速度勿超過每小時15mg/kg。每日總量不超過300mg/kg，成人及年長兒每日總量勿超過5g，以免發生煩躁不安、低血壓、驚厥等副作用，無尿及腎臟病患者禁用。促排靈、依地酸二鈉鈣能增加鐵的排泄，可以酌用(用法見鉛中毒)。二巰基丙醇在體內與鐵形成毒性更大的鐵鹽，不宜應用。
4、靜脈補液可糾正脫水、酸中毒，促進毒物排泄，維持血壓。
5、必要時輸血或血漿等。對於嚴重鐵中毒的病人，理論上應考慮換血療法，為提高成功率，該方法在細胞內鐵增加之前就應盡早開始。在鐵中毒過程中，須註意積極防治休克。
6、對癥治療。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼鐵中毒的食療和飲食又是怎麼樣的？
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