1.易感人群
1～5歲小兒發病者最多，4個月以下嬰兒很少得病，近年來小兒普遍服用疫苗，機體感染脊髓灰質炎病毒後，血清中最早出現特異性IgM，2周後出現IgG和IgA。保護性中和抗體，可維持終身。病後對同型病毒有持久免疫力，二次發病者罕見。
2.傳染源
人類是脊髓灰質炎唯一的傳染源，患者自潛伏期末可以從鼻咽分泌物中排毒，糞便的排毒期自發病前10日至病後4周，少數可達4月。無癥狀帶病毒者是最重要的傳染源。
3.傳播途徑
主要通過糞—口途徑傳播，而日常生活接觸是主要傳播方式，被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可傳播本病。少數情況下可通過空氣飛沫傳播。
4.流行特點
遍及全世界，多見於溫帶。散發式流行，夏秋季發病率最高，熱帶和亞熱帶和發病率在各季節無顯著差別。過去流行以Ⅰ型病毒為主，Ⅲ型最少。大規模服用疫苗後，Ⅰ型病毒減少，ⅡⅢ型相對增多。
5.病原知識
脊髓灰質炎病毒屬於小核糖核酸病毒科、腸道病毒屬。大量存在於患者的脊髓和腦部，在鼻咽部、腸道粘膜與淋巴結內亦可查到，按其抗原性不同，可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3個血清型，型間偶有交叉免疫。病毒可用人胚腎、人胚腫、猴腎及Hela細胞等培養。耐寒，低溫(-70℃)可保存活力達8年之久，在水中，糞便和牛奶中生存數月，在4℃冰箱中可保存數周，但對幹燥很敏感，故不宜用冷凍幹燥法保存。為耐熱。60℃30分鐘可使之滅活，煮沸和紫外線照射可迅速將其殺死。能耐受一般濃度的化學消毒劑，如70%酒精及5%煤酚皂液。但對高錳酸鉀、過氧化氫、漂白粉等敏感，可將其迅速滅活。
6.發病機理
病毒經口進入後起初在口咽，消化道，主要在回腸淋巴組織增殖，包括扁桃體、回腸集合淋巴結、頸部深層淋巴及腸系膜淋巴結，並在其中繁殖，如此時人體產生特異性抗體，局部感染得到控制，則形成隱性感染;少量病毒進入血流被帶到其他部位的網狀內皮系統，並在那裡廣泛繁殖。繼病毒血癥發生後，病毒侵入中樞神經系統。有時病毒也可通過周圍神經纖維末梢到達中樞神經系統。在潛伏期病毒存在於咽部和糞便中。發病後咽部持續帶病毒達1～2周，大便中持續排毒達3～6周，甚至更久。病毒血癥持續數日，到發病時消失，此時特異性抗體開始出現。
病毒能引起顯著病理改變的唯一部位是脊髓和大腦，主要累及脊髓的前角運動神經元和脊髓。大腦的其他部位，包括小腦和皮質運動區都受到較小程度的侵犯。病變可累及大腦、中腦、延髓、小腦及腦幹，網狀結構、前庭核、小腦蚓突和小腦核也可受損，大腦皮層運動區病變輕微。交感神經節和周圍神經節偶有病變。
病毒對神經元的損害引起強烈的炎癥反應，最終引起噬神經細胞作用。癱瘓的部位和嚴重程度決定於被侵犯神經元的分佈。造成嚴重神經損害的促發因素包括年齡的增加，近期扁桃腺摘除術，接種，其中以接種白百破疫苗最常見，妊娠和正值中樞神經系統侵襲期的身體過度虛弱。其他病變可有局灶性心肌炎、間質性肺炎、肝及其他臟器充血和混濁腫脹，淋巴結增生腫脹等。
1.典型特征
小兒或青年發熱，出現不對稱的弛緩性肢體癱瘓或延髓麻痹而無感覺障礙者，經常幾乎都是脊髓灰質炎，不過也可能由柯薩奇病毒和某些埃可病毒和腸病毒71型引起的。脊髓損害以腰段頸椎為主。腦幹或大腦也可被侵襲。神經原受毀壞，癱瘓不能恢復;如充血水腫擠壓可不同程度或完全恢復。癱瘓特點是弛緩性、雙側不對稱，不按周圍神經幹支配區分佈，不伴感覺障礙非均衡性。起病可緩可急，主要表現為發熱，一般在38℃ ～39 ℃之間，伴多汗，並有咳嗽、流涕等上呼吸道炎癥現象，經過2～3天體溫可恢復正常。1～6天後，再次發熱，與第一次發熱形成兩次發熱高峰，即“雙相熱型”。這是脊髓灰質炎發熱的特殊熱型，憑此可與感冒相鑒別。隨後，逐漸出現肌肉疼痛、知覺過敏、項背強直，以至出現肢體癱瘓等典型癥狀。
2.主要類型
臨床表型差異很大，有兩種基本類型：輕型(頓挫型)和重型(癱瘓型或非癱瘓型)。
(1)輕型脊髓灰質炎占臨床感染的80%～90%，主要發生於小兒。臨床表現輕，中樞神經系統不受侵犯。在接觸病原後3～5天出現輕度發熱，不適，頭痛，咽喉痛及嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀，一般在24～72小時之內恢復。還出現流感樣癥狀，關節、肌肉酸痛等。癥狀持續1～3日，自行恢復。
(2)重型常在輕型的過程後平穩幾天，然後突然發病，更常見的是發病無前驅癥狀，特別在年長兒和成人。潛伏期一般為7～14日，偶爾可較長。發病後發熱，嚴重的頭痛，頸背僵硬，深部肌肉疼痛，有時有感覺過敏和感覺異常，在急性期出現尿瀦留和肌肉痙攣深腱反射消失，可不再進一步進展，但也可能出現深腱反射消失，不對稱性肌群無力或癱瘓，這主要取決於脊髓或延髓損害的部位。呼吸衰弱可能由於脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由於呼吸中樞本身受病毒損傷所致。吞咽困難，鼻反流，發聲時帶鼻音是延髓受侵犯的早期體征。腦病體征偶爾比較突出。
(3)此外還有一種是沒有出現癥狀的隱性感染者，感染後並無癥狀出現，病毒繁殖隻停留在消化道，不產生病毒血癥，不浸入中樞神經系統，但從咽部和糞便中可分離出病毒，體內可查到特異性中和抗體。
食療方（資料僅供參考，具體請詢問醫生）
1.瓜蔞根粉15克，粳米50克，共煮成粥。適於肺熱津傷者。
2.鮮百合、粳米各50克，白糖適量。米煮粥至半熟加入百合同煮至熟，調入白糖即成。適於肺熱傷津者。
3.山藥、薏苡米各60克，柿霜餅24克，山藥、薏米煮熬至熟，再將柿霜餅顧碎入粥中，熬至熟爛即成。適於肺熱傷津者。
4.赤小豆50克，粳米200克煮成粥，放入適量食鹽、少許味精即成。適於濕熱浸淫者。
5.冬瓜200克，去皮煮湯。適於濕熱浸淫者。
6.薏米500克，煮粥加適量白糖即可。適於濕熱浸淫者。
7.白粳米150克，武火煮沸，文火燜熟，用於日常正餐。適於脾胃虛熱者。
8.山藥200克，陳皮3克，紅棗500克，鮮扁豆50克。將紅棗肉、鮮扁豆切碎，山藥切薄片，陳皮切絲，共同合勻，做成糕，上籠，用武火蒸20分鐘即可。適於脾胃虛熱者。
9.紅棗10個，粳米100克共煮粥，熟後加冰糖汁少許即成。適於脾胃虛熱者。
10.桑椹蛋糕：桑椹30克，女貞子20克，旱蓮草30克，共煎汁，將汁同500克雞蛋、300克糖、200克面粉和成面團，加入發面，待面發起後，加堿，試好酸堿度，做成糕上籠蒸熟即可。適用於肝腎虧虛者。
11.枸杞子30克，粳米100克，共煮成粥即可。適用於肝腎虧虛者。
12.治療小兒麻痹癥的食療方包括豬腎22上洗凈切成顆爛狀，和粳米30克，加入適量蔥白、五香粉、生薑、食鹽共煮成粥。食用後對小兒麻痹後遺癥有顯效。適用於肝能虧虛者。
預防措施主要有以下幾個方面：
(1)服用脊髓灰質炎疫苗。現在我國使用I、II、III型混合糖丸疫苗，是由減毒的脊髓灰質炎病毒制成的，2個月～7歲的易感兒為主要服疫苗對象，但其他年齡兒童和成人易感者也應服苗。大規模服疫苗宜在冬春季進行，出生2個月後開始服用，勿用熱開水送服，以免將疫苗中病毒滅活，失去作用。
糖丸疫苗分1型(紅色)、2型(黃色)、3型(綠色)、2、3型混合糖丸疫苗(蘭色)、及1、2、3型混合糖丸疫苗(白色)。自2個月開始服，分三次口服，可順序每次各服1、2、3型1粒，或每次服1、2、3型混合疫苗1粒，後者證明免疫效果好，服用次數少，不易漏服，故我國已逐漸改用三型混合疫苗。每次口服須間隔至少4～6周，最好間隔2個月，以防可能相互幹擾。為加強免疫力可每年重復一次，連續2～3年，7歲入學前再服一次。口服疫苗後約2周體內即可產生型特異抗體，1～2月內達高峰，後漸減弱，3年後半數小兒抗體已顯著下降。臨床服用這種疫苗安全、方便、免疫力強而且維持時間長，極少有不良反應，深受廣大父母的歡迎
(2)患兒應從起病日起至少隔離40天。第1周應同時強調呼吸道和腸道隔離，排泄物以20%漂白粉攔和消毒，食具浸泡於0.1%漂白粉澄清液內或煮沸消毒，或日光下曝曬二天，地面用石灰水消毒，接觸者雙手浸泡0.1%漂白粉澄清液內，或用0.1%過氧乙酸消毒，對密切接觸的易感者應隔離觀察20天。
(3)被動免疫
未服過疫苗的年幼兒、孕婦、醫務人員、免疫低下者、扁桃體摘除等局部手術後，有密切接觸史的易感兒，若與患者密切接觸，臨床可註射丙種球蛋白加以預防，劑量為每公斤體重0.3-0.5毫升，或胎盤球蛋白6～9ml，每天1次，連續2天。註射後一周內可以使發病者的癥狀有所減輕，如果被感染2-5周後仍未發病者，說明被動免疫是成功的，小兒已經得到瞭有效的保護。
(4)註意小兒平時的飲食衛生，日常生活中要培養小孩飯前便後洗手、不吃不潔食物的良好習慣，平時應註意小兒的衣物、床單、玩具、用品及餐具的消毒，最好煮沸15分鐘或日光曝曬兩小時。
(5)搞好環境衛生，消滅蒼蠅也是切斷傳染源的一個很重要的方面。合理安排小兒的休息和營養，避免過度勞累和受涼，可以增強小兒對疾病的抵抗力。
保健品查詢小兒麻痹癥中醫治療方法小兒麻痹癥辨證治法
一.邪犯肺胃
癥狀體現：發熱出汗，咳嗽流涕，咽紅咽痛，全身不適，或有頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘，伴有精神不振、嗜睡或煩躁不安。舌紅，苔薄白，脈濡數。
功能主治：解表清熱，疏風利濕。
治療方法
1.方劑
(1)主方葛根黃芩黃連湯加減
處方：葛根15克，黃芩10克，黃連6克，藿香10克，薏苡仁15克，法半夏10克，竹茹10克，滑石15克(包煎)。水煎服，每日l劑。
煩躁不安者，加燈心草3紮、地龍10克。嗜睡者，加石菖蒲、遠志各10克。大便秘結者，加全瓜蔞、決明子各10克。
(2)單方驗方加味葛草芩連湯
處方：威靈仙10克，葛根10克，黃連3克，黃芩6克，羌活6克，獨活6克，金銀花15克，綿茵陳10克，扁豆10克，九連環6克。水煎服，每日1劑。
2.中成藥
葛根芩連片，口服，每次2—4片，每日3次。
二、邪註經絡
癥狀體現：肺胃癥狀消失後3—4日，發熱又起，肢體疼痛，轉側不利，哭鬧不安，拒絕撫抱，繼而出現癱瘓。以下肢為多，可發生於一側，亦可兩側並見;面部癱瘓見口眼歪斜;亦可兼見腹肌癱瘓，小便失禁。舌紅，苔黃膩，脈滑數。
功能主治：清熱化濕，舒通經絡。
1.方劑
(1)主方三妙丸加減
處方：黃柏10克，蒼術10克，牛膝10克，生薏苡仁15克，忍冬藤15克，防己10克，秦艽10克，木瓜10克。水煎服，每日1劑。
上肢癱瘓者，加羌活10克。下肢癱瘓者，加獨活10克。面癱者，加白附子6克、僵蠶10克。
(2)單方驗方宣痹湯
處方：防己、薏苡仁、梔子、赤小豆各9克，連翹、杏仁、法半夏各6克，蠶砂8克，滑石10克。水煎服，每日1劑。
上肢麻痹者，加秦艽、桑枝各9克，薑黃3克。下肢麻痹者，加黃柏、蒼術各6克。
2.中成藥
四妙丸，口服，每次3～6克，每日2次，溫開水送服。
三、氣虛血滯
癥狀體現：熱退後肢體麻痹，痿軟無力，出現癱瘓，面色萎黃，易出汗。
功能主治：益氣活血，祛邪通絡。
1.方劑
(1)主方補陽還五湯加減
處方：黃芪15克，當歸10克，赤芍10克，川芎6克，地龍10克，桃仁6克，紅花6克，黨參10克。水煎服，每日l劑。
上肢癱軟者，加桑枝15克。下肢無力者，加桑寄生20克。易出汗者，加龍骨30克(先煎)、五味子6克。
(2)單方驗方加味大造丹
處方：三七、血竭、麝香、生大黃、骨碎補、鱉甲、蜈蚣、地龍各等分，黃芪量加倍，共研成極細末，裝入瓷瓶內密封備用，勿令漏氣。l～3歲服0.3克，4～5歲服0.4克，每日2次，早晚分服。
2.中成藥
(1)養血榮筋丸，口服，每次半丸，每日2次，溫開水送服。
(2)復方當歸註射液，穴位或肌肉註射，每次2毫升，每日或隔日1次。
四、肝腎虧損
癥狀體現：肌肉痿縮，肢體畸形，皮膚欠溫。舌淡，苔薄白，脈弱。
功能主治：補益肝腎，強筋壯骨。
方劑：
1.主方七寶美髯丹加減
處方：何首烏10克，茯苓10克，當歸10克，牛膝10克，菟絲子10克，補骨脂10克，枸杞子10克，杜仲10克，甘草6克。水煎服，每日1劑。
肢冷脈細者，加黃芪15克、桂枝6克。肢體畸形者，加沒藥10克、骨碎補6克。
2.單方驗方治痿湯(張夢依驗方)
處方：制何首烏6克，桑枝6克，菟絲子3克，威靈仙3克，鹿角片3克，制龜板3克，雞血藤3克，沙苑子3克，牛膝3克，制狗脊3克，霜蒼術2克，黃柏炭2克，貫眾2克，五加皮6克。水煎，飯前溫服，每日2劑。
3.中成藥
(1)健步虎潛丸，口服，每次3—6克，每日2次。
(2)六味地黃丸，口服，每次3克，每日3次，連服2個月。
(3)金剛丸，口服，每次3—6克，每日2次，飯前服用。
(4)七寶美髯丹，口服，每次1/2丸，每日2次，淡鹽水或溫開水送服。
其他療法
一、外敷外蒸法
(1)桑枝15克，川芎、當歸、桑寄生、土牛膝各10克，煎湯，加黃酒1盅。每日用清潔紗佈蘸藥液在癱瘓部位搽擦2—3次，以利筋脈流通。
(2)醋蒸氣療法：將鵝卵石燒紅，淬醋產生蒸氣，熏蒸局部，能舒展肌腱，通經軟堅，改善攣縮以達到糾正硬癱的畸形，適用於小兒麻痹後遺癥之肌腱攣縮、關節強直等癥狀。
具體方法：備鐵桶一隻，將已燒紅之鵝卵石放置桶中，再淬普通米醋於卵石上，即產生蒸氣。患者攣縮部位放在鐵桶上，外以棉被覆蓋，反復卵石淬醋，經0.5～1小時後，乘熱進行機械糾正或人工按摩及壓砂袋進行糾正。每日1次，直至畸形基本糾正。
二、針灸療法
(1)上肢癱瘓者，取肩髃、肩貞、臑上、曲池、外關、合谷等穴。
(2)下肢癱瘓者，取環跳、風市、足三裡、陽陵泉、陰陵泉、絕骨、昆侖、太溪等穴。面神經癱瘓者，取頰車、地倉、合谷。膈肌癱瘓者，取膈俞、期門、鳩尾。腹肌癱瘓者，取中脘、梁門、氣海。膀胱肌癱瘓者，取腎俞、膀胱俞、中極、關元、百會。
(3)電針治療後遺癥，每次通電半分鐘，重復通電3～4組配對穴位：環跳一秩邊，後陽陵泉一足三裡，外陰廉一廉下，委中一落地。
(4)用三棱針取穴點刺和患肢點刺相結合：足內翻，由昆侖透太溪，懸鐘透三陰交;足外翻，由太溪透昆侖，三陰交透懸鐘。
三、推拿療法
(1)上肢癱瘓：攘法，自大椎、肩井、肩髑、曲池、陽邊，往返5分鐘;拿法，施於上肢內側;擦脊柱(頸椎至第五胸椎)5～10分鐘。
(2)下肢癱瘓：攘法，自腰部以下攘到下肢前後側;拿法，自患肢向外側，直拿到跟腱。
中藥材查詢小兒麻痹癥西醫治療方法一、藥物治療
(1)加壯他敏或薌如地巴唑肌肉註射，從小劑量開始，20～40天為一個療程，可根據病情用1～2個療程或更多，具體用藥須由醫生確定。
(2)用谷氨酸鈉治療或用腎上腺皮質激素，具體用法用量須由醫生確定。
(3)對發熱較高，病情進展迅速者，可采用丙種球蛋白肌註。
(4)口服鎮靜劑，必要時服鹽酸哌替啶及可待因，減輕疼痛和減少肌痙攣。
(5)重癥患者可予強的松口服或氫化可的松靜滴，一般用3～5日，繼發感染時加用抗菌藥物。
(6)靜脈註射50%葡萄糖液加維生素C1～3克，每日1～2次連續數日，以減輕神經水腫。
(7)可用強的松或地塞米松等作激素治療補充營養，保持體液平衡。
(8)可口服大量維生素C及B族。
二、急性期處理，分為以下幾種情況
(1)當重癥患者常出現呼吸障礙時，會引起缺氧和二氧化碳瀦留，往往是引起死亡的主因。搶救的前提是要分清呼吸障礙的原因。必須保持呼吸道暢通，對缺氧而煩躁不安者慎用鎮靜劑，以免加重呼吸及吞咽困難。及早采用抗菌藥物，防止肺部繼發感染，密切註意血氣變化和電介質紊亂，隨時予以糾正。
(2)脊髓麻痹，影響呼吸肌功能時，應采用人工呼吸器輔助呼吸。呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時存在時，應盡早行氣管切開術，同時采用氣管內加壓人工呼吸。呼吸中樞麻痹時，應用人工呼吸器輔助呼吸，並給予呼吸興奮劑。循環衰竭時應積極處理休克。
(3)延髓麻痹發生吞咽困難時應將患者頭部放低，取右側臥位，並將床腳墊高使與地面成20～30度角，以利順位引流;加強吸痰，保持呼吸道通暢;必要時及早作氣管切開;糾正缺氧;飲食由胃管供應。單純吞咽困難引起的呼吸障礙，忌用人工呼吸器。
三、小兒麻痹癥後遺癥治療
在發病兩年以後留下後遺癥，病情不再進展，但也不易好轉，患兒維持一個相對穩定的殘疾狀態，病情不會再復發。但經過相關的研究結果表明，有一部分患過小兒麻痹癥現已“痊愈”的人，在患病30～40年以後病情仍可復發，出現新的類似小兒麻痹癥的癥狀，被稱為小兒麻痹後發綜合征。主要表現為：極度疲勞，肢體軟弱無力逐漸加重，肌肉、關節疼痛以及肢體癱瘓和肌肉萎縮。如果出現以上的癥狀，應該立刻去醫院看病，千萬不能掉以輕心，以免耽誤治療的時機。
康復訓練主要有以下幾個要點：
(1)制定合理的訓練訓練計劃、尺度、數量和方法。其中要註意訓練量的制定，若數量不夠，達不到康復的效果;而數量過大會造成肢體的損害，比如肌肉拉傷、關節腫脹、骨折脫位等等。所以必須掌握好這個尺度，訓練量要適當。
(2)康復訓練必須循序漸進，不可操之過急，訓練量逐步增加才可能收到良好的效果，程度也應該由簡單到稍微困難;
(3)若在訓練過程中出現不明顯的疼痛，不管是明顯或者輕微，在停止後，癥狀應消失，若休息後又不消失，常常是損傷的信號，要停止訓練。
(4)有疲勞感覺時，應休息5～10分鐘再訓練，以免過度勞累造成傷害。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼小兒麻痹癥的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢(1)重力線的測量
通常可采用臥位皮尺法及站立位重錘法兩種，連續和重復的測量，可判斷重力線變化的動向及治療效果。
(2)肌力檢查
檢查某一組肌肉主動收縮時力量的大小、運動幅度、速度與連續運動的耐力，是一種客觀瞭解麻痹肌肉的病廢程度與現有功能的重要方法，也是制定合理手術方案及檢查效果的重要依據。檢查時，可令病人作抗阻力運動。如麻痹程度重、無力運動肢體時，則令作主動收縮檢查。
(3)肌電圖檢查
肌電圖可定性判斷肌肉功能，有助於鑒別診斷、觀察療效與判斷預後。
小兒麻痹癥後遺癥的肌電圖表現為：在急性期，可呈現靜息狀態，隨著恢復期的來到，可出現動作電位，常為多相電位。這種動作電位可以反映出肌肉受累的程度和范圍，此外在鑒別診斷上，可以鑒別神經元性與椎管外周圍神經性。因周圍神經損害總是前支及後支同時受累，而神經元損害則僅僅是前支所支配的肌肉受累。
(4)腦電圖檢查
(5)腦脊液檢查
至癱瘓前期開始異常，細胞數0.05～0.5×109/L之間，偶可達到1×109/L。早期中性粒細胞增高，以後以淋巴細胞為主。蛋白早期可以正常，以後逐漸增加，氯化物正常，糖正常或輕度增高。至癱瘓出現後第2周，細胞數迅速降低，蛋白量則繼續增高，形成蛋白細胞分離現象。
(6)血清學檢查
特異性抗體第1周末可達高峰，尤以特異性IgM上升為快，陽性者可做出早期診斷。中和抗體在起病時開始出現，持續時間長，並可保持終身，雙份血清效價4倍以上增長者可確診。補體結合抗體持續時間較短，平均保持二年，本試驗操作簡單，但特異性低，恢復期陰性可排除本病。如補體結合試驗陰性而中和試驗陽性常表明既往感染，兩者均陽性表明近期感染。
(7)血常規
白細胞總數及中性粒細胞百分比大多正常，少數患者白細胞及中性粒細胞輕度增多。血沉增速。
(8)抗原免疫熒光法檢測抗體
近年來采用已知抗原的免疫熒光法檢測抗體，有快速診斷價值。
(9)病毒分離
起病一周內可從咽部及糞便內分離出病毒，可用咽拭子及肛門拭子采集標本並保存於含有抗生素的Hanks液內，多次送檢可增加陽性率。早期從血液或腦脊液中也可分離出病毒，其意義更大，但分離出的機會較小、屍檢時由脊髓或腦組織分離出病毒，則可確診。分離病毒通常采用組織培養法。
(1)若在出生後或生後不久即有神經系統異常，肢體癱瘓，發病原因可以排除小兒麻痹癥，應考慮是先天性、遺傳性疾病，如腦缺氧、腦或臂叢產傷等。
(2) 若癥狀發生於6歲以後，則有可能是因為脊柱結核、進行性肌營養不良或椎管內腫瘤等引起的。
(3)若有肌張力增高、腱反射亢進、踝陣攣、病理性反射陽性時，即可排除小兒麻痹癥，而可能是上神經元損害所致，包括各種類型的腦炎、腦膜炎、腦或脊髓損傷、腫瘤等。
(4)若病癥呈持續逐漸加重，則應考慮其他疾病，如腫瘤、結核、肌營養不良等。而小兒麻痹癥是呈現逐漸好轉的。
(5)若合並有感覺障礙、小便失禁，則應考慮到椎管內占位性病變、馬尾及周圍神經損傷，其特點是感覺與運動神經混合傷。所以臀部註射性坐骨神經傷應與小兒麻痹癥鑒別;
(6)與感冒相鑒別
小兒脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病。多發生於兒童，尤其好發於5歲以下小兒。起病可緩可急，主要表現為發熱，一般在38℃ ～39 ℃之間，伴多汗，並有咳嗽、流涕等上呼吸道炎癥現象，經過2～3天體溫可恢復正常。1～6天後，再次發熱，與第一次發熱形成兩次發熱高峰，即“雙相熱型”。這是脊髓灰質炎發熱的特殊熱型，憑此可與感冒相鑒別。隨後，逐漸出現肌肉疼痛、知覺過敏、項背強直，以至出現肢體癱瘓等典型癥狀;
(7)與流行性乙型腦炎相鑒別
流行性乙型腦炎多發於夏秋季，起病急，常伴神志障礙。周圍血和腦脊液中均以中性粒細胞增多為主，應與小兒麻痹癥相鑒別;
(8)柯薩奇、埃可病毒感染等病毒引起的感染都有可能引起輕度癱瘓，若合並有伴胸痛、皮疹等典型癥狀者，有助於診斷，確診則需要進行病毒分離及血清學檢查。
(9)與周圍神經炎相鑒別
腦脊液無變化。周圍神經炎可能由白喉後神經炎、肌肉註射損傷、鉛中毒、維生素B1缺乏、帶狀皰疹感染等引起。
(10)與感染性多發性神經根炎(格林-貝爾綜合癥)相鑒別
感染性多發性神經根炎多發於年長兒，散發起病，無發燒癥狀或者是低熱，伴輕度上呼吸道炎癥狀，逐漸出現弛緩性癱瘓，呈上行性、對稱性，常伴感覺障礙。腦脊液有蛋白質增高而細胞少為其特點。癱瘓恢復較快而完全，少有後遺癥。
(11)與傢族性周期性癱瘓相鑒別
該病較為少見，無發熱癥狀，常突發癱瘓，對稱性，進行迅速，可遍及全身。發作時血鉀低，補鉀後迅速恢復，但可復發。常有傢族史。
前期常常並發有納呆，惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。延髓型麻痹病情多屬嚴重，常與脊髓麻痹同時存在，常發生呼吸中樞損害，可能出現呼吸停頓、脈搏細速和血壓先升後降。可繼發支氣管炎、肺炎、肺不張、急性肺水腫等。初起表現焦慮不安，繼而神志模糊，進入昏迷，發生嚴重呼吸衰竭。呼吸肌麻痹一般在10天內開始恢復，最終完全恢復。極個別需長期依賴人工呼吸器，腦神經受損復元需要一定時日，但很少留有後遺癥。胃腸道麻痹可並發急性胃擴張、胃潰瘍、腸麻痹。
在急性期過後1～2周癱瘓肢體大多以遠端起逐漸恢復，腱反射也逐漸復常。最初3～6個月恢復較快，以後仍不斷進步，但速度減慢，1～2年後仍不恢復發展成為後遺癥。若不積極治療，則長期癱瘓的肢體可發生肌肉痙攣、萎縮和變形，如足馬蹄內翻或外翻、脊柱畸形等。由於血液供應不良，局部皮膚可有水腫，骨骼發育受阻，嚴重影響活動能力。長期嚴重癱瘓、臥床不起者，骨骼萎縮脫鈣，可並發高鈣血癥及尿路結石。