小兒哮喘性肌萎縮綜合征

　　(一)發病原因

　　本病征病因尚不明。

　　(二)發病機制

　　關於本病征的發病機制目前有以下幾種學說。

　　1.認為是藥物引起 與應用氨茶堿有關，但並非所有病例都接受過黃嘌呤衍生物的治療，也未應用過其他神經毒性藥物，因此難以成立。

　　2.病毒感染學說 根據患兒腦脊液均有細胞數增高，病變性質屬於炎癥，推測可能是一種親神經的未定病毒感染所致。由於感染和激素的應用哮喘患兒免疫機能被進一步抑制使體內潛在病毒得以侵入脊髓前角引起發病。

　　3.認為就是脊髓前角灰質炎 可能是在使用脊髓灰質炎活疫苗免疫後，在哮喘發作後機體免疫功能低下時所引起的脊髓前角或前根炎癥。但有人對發病前都曾進行過完整的灰質炎疫苗免疫的患兒做糞便和腦脊液病毒分離，未能分離出脊髓灰髓炎病毒，血清中脊髓灰質炎病毒抗體滴度也不增高，而否認瞭脊髓灰質炎病毒感染所致。

小兒哮喘性肌萎縮綜合征早期癥狀有哪些？

　　多見於2～11歲的男孩，嬰兒期或發病前都進行過完整的脊髓灰質炎滅毒活疫苗免疫。哮喘發作時曾用過激素、茶堿類藥物等。於哮喘發作後4～11天迅速發生單肢體弛緩性癱瘓，可出現四肢乏力，受累肢體肌張力減退，腱反射消失，但無感覺異常。半數病例可出現腦膜刺激征，並有輕度肌肉疼痛和壓痛。

　　根據病史、計劃免疫史、臨床表現及有關檢測進行診斷。

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小兒哮喘性肌萎縮綜合征應該如何護理？

 

小兒哮喘性肌萎縮綜合征治療前的註意事項？

　　目前尚無可靠預防措施，但應積極防治各種感染性疾病。

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　　(一)治療

　　以支持療法和對癥處理為主。

　　(二)預後

　　雖對生命無威脅，但常留有後遺癥。受累肢體功能難以完全恢復。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼小兒哮喘性肌萎縮綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的？

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小兒哮喘性肌萎縮綜合征應該做哪些檢查？

　　1.腦脊液檢查 全部病例均有細胞數增高，以淋巴或中性粒細胞為主。

　　2.分離病毒 腦脊液及糞便中未分離出脊髓灰質炎病毒，少數病例糞便中分離出其他病毒，如ECHO18、柯薩其病毒B6、腺病毒三型等。

　　3.病毒抗體 血清中脊髓灰質炎病毒抗體滴度不增高。

　　4.肌電圖檢查 肌電圖呈失神經原改變，可有運動神經傳導速度減慢。

　　5.腦CT檢查 根據臨床需要選擇。

小兒哮喘性肌萎縮綜合征容易與哪些疾病混淆？

　　須與脊髓灰質炎做進一步鑒別。

小兒哮喘性肌萎縮綜合征可以並發哪些疾病？

　　日久之後受累肢體呈麻痹和肌肉萎縮，大多難以滿意恢復。

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參考資料

維基百科: 小兒哮喘性肌萎縮綜合征