1、遺傳缺陷
腸病性肢端皮炎(acrodermaitis enteropathica,AE)為一種常染色體隱性遺傳病。小腸吸收鋅機能缺陷,導致體內含鋅量減少,紅細胞鋅、血漿(清)鋅、肌肉鋅發鋅及尿鋅等皆降低。
2、攝入量不足
(1)身體需要鋅的量增加,但攝入量少。
通常是發生在感染,發熱,營養不良恢復期,生長發育期。
另外孕婦與乳母需鋅亦較多,如攝入不足,可致母親與胎兒、乳兒缺鋅。
(2)素食者不吃含鋅量較多的動物性食物。
(3)全胃腸道外營養如未加鋅或加鋅不足。
2、吸收不良
(1)谷類食物的植酸鹽與粗纖維多,妨礙鋅的吸收。
(2)腹瀉:尤是慢性腹瀉如吸收不良綜合征、脂肪瀉、膆腺囊性纖維性變等。
(3)牛乳鋅吸收利用不及母乳鋅。
3、丟失過多
(1)反復失血、溶血、外傷、燒傷皆可使大量鋅隨體液丟失;
(2)反復靜脈滴註谷近酸鹽及長期應用一些藥物如金屬螯合劑(如青黴胺等),與鋅結合自尿排出。
(3)慢性尿毒、肝硬變癥等因低白蛋白血癥所致高鋅尿癥,
一、臨床表現:
1、生長發育遲緩
(1)胎兒生長發育落後,多發畸形(包括神經管畸形等)。
(2)生長發育落後:患兒身高體重常低於正常同齡兒,嚴重者有侏儒癥。同時,缺鋅影響小兒智能發育,甚至引起精神障礙。補鋅後,癥狀會消失。
(3)青春期性發育遲緩:男性表現為生殖器睪丸與陰莖過小,陰毛出現晚,睪丸酮含量低,性功能低下。女性表現為乳房發育、陰毛出現及月經來潮晚。補鋅後數周至數月第二性征出現,上述癥狀減輕或消失。
2、厭食
(1)交戰消化酶如羧基肽酶A的活力降低,消化能力減弱。
(2)味蕾功能減退,味覺敏銳度降低,導致食欲不振,攝食量減少。
3、異食癖
出現喜食用墻皮、泥土、紙張、煤渣或其它異物等現象。補鋅後癥狀會消失。
4、易感染
可能出現細胞免疫及體液免疫功能皆降低,易患各種感染,包括腹瀉。
6、皮膚粘膜
嚴重缺鋅時可出現各種皮疹、復發性口腔潰瘍、大皰性皮炎、下肢潰瘍長期不愈,也可出現程度不等的禿發等癥狀。
8、其它
精神障礙,思睡。會出現因維生素A代謝障礙而致血清維生素A降低,導致暗適應時間延長、夜盲等。
二、病史及體檢
(1)瞭解喂養史
是否出現飲食中含鋅量低,或慢性腹瀉等造成的長期吸收不良。
(2)對味覺靈敏度、食欲、生長發育等上述其它癥狀與體征觀察。
三、試驗治療
懷疑為鋅缺乏時,可用單一鋅劑試驗治療,如補鋅後癥狀、體征均好轉或消失也可作為診斷的重要依據。
一、預防保健:
(1)對嬰兒進行母乳喂養。
(2)按時加輔食
不進行母乳喂養的嬰兒,最好服用強化瞭適量鋅的嬰兒配方奶或奶粉。
每日適當食用含鋅較豐富的食物,如瘦肉、魚、蛋黃、動物內臟、豆類及堅果類。
(3)當小兒發熱、腹瀉時間較長時,更應註意補充含鋅食品。
二、我國營養學會1988年推薦的每日鋅(元素)供給量為:
初生至6個月 3mg 6個月以上至1歲5mg
1歲以上至10歲 10mg 10歲以上15mg
孕婦與乳母 20mg
三、註意事項:
長期食用多種強化鋅的食品,但不註意攝入的鋅的含量,可因鋅入量過多導致中毒。
食入鋅過多可引起急性鋅中毒,會出現嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
慢性鋅中毒可有貧血及鐵缺乏,動物實驗可致肝、腎功能及免疫力受損。
鋅霧吸入可有低熱及感冒樣癥狀。
保健品查詢鋅缺乏病中醫治療方法暫無相關資料
中藥材查詢鋅缺乏病西醫治療方法1.去除病因
2.補充鋅劑
(1)口服鋅劑:
每天口服0.5~1.5mg/kg(按元素鋅計),可用葡萄糖酸鋅、硫酸鋅或醋酸鋅。
按推薦的每日鋅元素供給量進行加倍給予。每日最大量為20mg,治療3個月,輕癥可減短療程。
對繼發性鋅缺乏,根據吸收不良及丟失過多的嚴重程度決定鋅用量。開始可用每日1mg/kg。繼續丟失過多鋅的嬰幼兒,每日可增至2mg/kg。
註意事項:
鋅劑副作用:嘔吐、惡心、腹瀉等胃腸道癥狀
在飯前1至2小時口服,利於鋅的吸收。但改在飯後服,可減少其副作用。
應隨時觀察療效與副作用,監測血漿鋅。
低鋅所致厭食、異食癖在服藥後2~4周見效,生長落後1~3月見效。非缺鋅所致者給鋅劑無效。
(2)腸病性肢端外靜脈營養給鋅
建議劑量:早產兒為每日0.4mg/kg,3個月以下的足月產小兒每日0.2mg/kg,較大嬰兒及幼兒每日0.1mg/kg,兒童每日0.05mg/kg。
當鋅丟失過多時,尤其是胃腸道丟失者,用量需加大。有嚴重缺鋅表現者,每日靜脈給鋅0.3~0.5mg/kg,直到皮膚病變消失,血漿鋅正常。
註意事項:應隨時觀察療效與副作用,監測血漿鋅。使用過量鋅可致血漿銅降低。
3.服用鋅同時增加蛋白質攝入及治療缺鐵性貧血,可使鋅缺乏改善更快
4.調整飲食:多吃富含鋅的動物食物
另外,除腸病性肢端皮炎或全胃腸道外靜脈營養等特殊情況外,要及時停藥。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼鋅缺乏病的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢1.血液生化檢查
血漿(或血清)鋅低於正常低限10.0~10.7μmol/L(65~70μg/dl)。但血漿(清)鋅受近期飲食含鋅量的影響,且腎、肝疾病及急、慢性感染與應激狀態皆可使血漿(清)鋅下降,需要辨別。
註意事項:
(1)標本勿污染:橡皮塞與橡皮膏含鋅,應避免使用。
(2)血清鋅略高於血漿鋅。
(3)取血後應立即分離血漿並測定,否則鋅測定值愈高。
(4)紅細胞鋅高於血漿鋅10餘倍,為測定準確,註意取血要避免溶血。
2.血清鹼性磷酸酶活性
鋅參與鹼性磷酸酶活性中心的形成,測定有助於反映嬰幼兒鋅營養狀態。缺鋅時活性下降,補鋅後恢復。
3.白細胞鋅
特點:檢測較靈敏,但測定時需血量較多(目前國內至少需血5ml),且操作較復雜,臨床不易推廣。
4.發鋅
是慢性鋅缺乏的參考指標。但發鋅受頭發生長速度、環境污染、洗滌方法及采集部位等多種條件影響,且與血漿鋅無密切相關,並非診斷鋅缺乏的可靠指標。
1.缺乏嚴重時會引起侏儒癥。
表現為身高低於同一種族、同一年齡、同一性別的小兒的標準身高的30%以上,或成年人身高在120厘米以下。
2.維生素A代謝障礙而致血清維生素A降低,使暗適應時間延長,導致夜盲癥、視神經萎縮等眼疾。
3.導致免疫功能受損,易發生感染性疾病。
4.其他性腺發育不良糖尿病等。