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鋅中毒介紹

  鋅是人體所必須的微量元素,保證鋅的營養素供給量對於促進人體的生長發育和維持健康具有重要意義。然而鋅的供給量和中毒劑量相距很近,即安全帶很窄,如人的鋅供給量為10~20mg/d,而中毒量為80~400mg。鋅中毒(zinc poisoning)主要由於應用鍍鋅的器皿制備或儲存酸性飲料,此時酸性溶液可分解出較多的鋅以致中毒。其他原因為誤服藥用的氧化鋅(常用為收斂劑)或硫酸鋅(常用於治療結膜炎)或大面積創面吸收氧化鋅(常為輕度收斂或防腐的撲粉)等。誤用鋅鹽後出現口、咽及消化道糜爛,唇及聲門腫脹,腹痛,瀉、吐以及水和電解質紊亂。重者可見血壓升高、氣促、瞳孔散大、休克、抽搐等危象。


原因

  中毒多因誤服大劑量鋅制劑及吸入含鋅的粉塵所致。


症狀

鋅中毒早期癥狀有哪些?

  1、誤服鋅的鹽類:可有口腔黏膜及消化道糜爛,口、咽喉及腹部疼痛,唇及聲門腫脹,並有口渴、惡心、嘔吐、腹瀉等。嘔吐物為紫藍色,大便帶血,甚至並發穿孔性腹膜炎。亦可出現水和電解質紊亂。重者可出現呼吸急速、脈速、血壓升高、瞳孔擴大、抽搐、昏迷及休克等,甚至死亡。稍遲或在暫時恢復後,出現腎臟損害,出現腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。部分病人偶可發生胰腺炎而出現腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、水、電解質及酸堿平衡紊亂、糖尿、酮尿。重度中毒病人渡過急性期後,常有胃和食道狹窄,而出現一系列癥狀和體征。

  2、吸入氧化鋅煙塵:

  ①鑄造熱:潛伏期短,一般在吸入後1—8小時,突然出現劇烈寒戰,持續l—2小時後,高熱達38—40℃,可伴有頭痛、頭昏、乏力、大汗、肌肉及關節酸癰、耳鳴等,類似“瘧疾”的發作。同時有呼吸道癥狀,亦可有消化道功能紊亂,重者有神經系統癥狀如痙攣、誼妄及意識模糊。體檢可發現脈速、咽喉部充血、兩肺於哆音、呼吸音粗糙等;反復發作者,可有肝腫大、壓痛、轉氨酶升高、貧血等。一般發熱持續6—7小時,癥狀多於24—48小時內消退。

  ②呼吸道癥狀:氧化鋅煙塵吸入後,可出現咽喉幹燥及灼熱感,聲音嘶啞甚至失音,口內有金屬味,胸癰等。輕者於2—3日後逐漸恢復,重者可並發支氣管炎、肺炎及肺水腫,並出現呼吸困難、缺氧及發組等。長期吸入硬脂酸鋅粉塵,可引起塵肺而有咳嗽、咳痰、氣急、咯血、胸癰等。

  3、慢性鋅中毒臨床表現為頑固性貧血,食欲下降,合並有血清脂肪酸及淀粉酶增高。有人報道,長期過量攝取含鋅食物會影響銅代謝,造成低銅,鋅、銅比值過高,可影響膽固醇代謝,形成高膽固醇血癥,並使高密度脂蛋白降低20%~25%,最終導致動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病等。


飲食保健

鋅中毒吃什麼好?

  1.酸鈉導瀉,內服牛奶以沉淀鋅鹽,平時多喝牛奶。


護理

鋅中毒應該如何護理?

  1、鋅缺乏易得疾病--原發性男性不育癥

  缺鋅時機體受累最嚴重的為生殖過程,性成熟受到嚴重的影響。成人缺鋅可發生性腺萎縮,性功能低下。實驗室檢查發現,男性血清睪丸酮及鋅水平低下,精子數目減少,用鋅治療可收到良好效果。

  2、鋅缺乏易得疾病--營養性侏儒癥

  本病多為攝入鋅不足者,嬰幼兒營養不良者,多見於谷物食品為主的國傢和地區。谷類含鋅低,若副食補足不夠,或雖然鋅攝入充分,但由於吸收不好,6—磷酸肌醇與鋅結合成難溶的復合物,阻礙瞭鋅的吸收,造成機體低鋅而起病。本病多發於兒童、青少年,影響生長發育。表現為生長發育停滯,骨骼發育障礙,智力及性功能低下,肝脾腫大,皮膚粗糙,色素沉著,伴有貧血。實驗室檢查可發現血清鋅及頭發鋅低,不及時補鋅治療,可導致侏儒癥發生。

  3、鋅缺乏易得疾病--腸源性肢體皮炎

  臨床表現為持續性、間斷性腹瀉及口腔炎,肛門、外生殖器、膝部、踝部、小腿、足、肘等部位瘙癢和炎癥,伴有食欲不佳、精神不振、頭發變棕淺色、脫發等,不積極治療可引起敗血癥。


治療

鋅中毒治療前的註意事項?

  1、普及安全教育及個人防護知識。

  2、不要用含鋅器皿作餐具,以免引起鋅器食物中毒。

  3、加強生產安全管理,生產設備管道密閉,生產空間通風良好。生產中遇大量氧化鋅煙塵時,可用冷水浸紗市口罩或用冷水浸濕毛巾紮在口鼻處,以防吸人煙塵。

保健品查詢鋅中毒中醫治療方法

  以催吐為主,如瓜蒂散。組成:瓜蒂一分(熬黃),赤小豆一分。上二味,各別搗篩,為散已,合治之。取一錢匕,以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓,取汁合散,溫,頓服之。不吐者,少少加, 得快吐,乃止。

  鋅中毒屬現代醫學急癥處理范疇,以西醫治療為主,中醫治療偏重於後期機體調理。

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  緊急處理:

  1、催吐及洗胃,對誤服大量鋅鹽者可用1%鞣酸液,5%活性炭懸液或1:2000高錳酸鉀液洗胃,但如嘔吐物帶血液,應避免用胃管及催吐劑。

  2、灌腸導瀉,根據情況酌服硫酸鈉導瀉,內服牛奶以沉淀鋅鹽。

  3、對癥治療,必要時輸液以糾正水和電解質紊亂,並給祛鋅療法。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼鋅中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

鋅中毒應該做哪些檢查?

  檢查包括:

  1、毒物檢測,用火焰原子吸收法測定毒物(鋅),血鋅、尿鋅高於正常值。

  2、血常規異常,白細胞增高,中性粒細胞左移,血小板可減少。多次急性發作可致貧血或血糖增高。

  3、尿常規異常,尿糖陽性,尿膽素增加,偶有葉咐尿。

  4、肝功能異常,轉氨酶升高。


鑑別

鋅中毒容易與哪些疾病混淆?

  與其他金屬中毒相鑒別。


並發症

鋅中毒可以並發哪些疾病?

  1、誤服重者可表現為呼吸急速、脈速、血壓升高、瞳孔擴大、抽搐、昏迷及休克甚至死亡。重度中毒病人渡過急性期後,常有胃和食道狹窄,而出現一系列癥狀和體征。

  2、偶有部分病人可合並發生胰腺炎而出現腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、水、電解質及酸堿平衡紊亂、糖尿、酮尿。

  3、腎臟損害,出現腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。

  4、吸入重者可並發支氣管炎、肺炎及肺水腫,並出現呼吸困難、缺氧及發組等。長期吸入硬脂酸鋅粉塵,可引起塵肺而有咳嗽、咳痰、氣急、咯血、胸癰等呼吸道癥狀。


參考資料

維基百科: 鋅中毒

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