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新疆出血熱介紹

  新疆出血熱(Xinjiang hemorrhagic fever;XHF)是由蟲媒RNA病毒引起、硬蜱傳播的自然疫源性傳染病。臨床上以發熱、頭痛、出血、低血壓休克等為特征。


原因

    該病為傳染性疾病。傳染源主要有:疫區綿羊、塔裡木兔、山羊、牛、馬、駱駝、野兔等動物,還有急性期病人。主要傳播媒介為:亞洲璃眼蜱(Hyatomma asiaticum,一種硬蜱),這種蜱主要存在於胡楊樹下的樹枝落葉內,通過叮咬傳播給人和動物,病毒可通過蜱卵傳給下一代,即也是本病毒的儲存宿主。還能通過傷口接觸帶病毒血液、食用帶病毒食物等感染。
  本病毒與克裡米亞-剛果出血熱(Crimean congo hemorrhagic fever,CCHF)病毒為同一病毒。病原體為蟲媒RNA病毒,呈圓形或橢圓形,外面有一層囊膜,直徑為85~105nm,歸類於佈尼亞病毒科(Bunyaviridae)、內羅病毒屬(Nairovirus)。對脂溶劑、乙醚、氯仿,去氧膽酸鈉等敏感。在pH3.0以下作用90分鐘,56℃30分鐘均可滅活。低濃度甲醛可使其滅活而保持其抗原性。真空幹燥後在4℃可保存數年。對新生的小白鼠,大白鼠,金黃色地鼠均有致病力,並可在乳鼠腦、雞胚體、地鼠腎、小白鼠腎、乳兔腎及Vero-E6細胞中繁殖和交叉傳代。


症狀

新疆出血熱早期癥狀有哪些?     潛伏期2~10日。需註意的地方是,疫區人群有隱性感染、發病後第6天出現中和抗體,兩周達高峰,病後可獲得持久免疫力。
    臨床特點有:起病急驟,寒戰、高熱、頭痛、腰痛、全身痛、口渴、嘔吐、面與胸部皮膚潮紅、球結膜水腫、軟腭和頰粘膜出血點、上胸、腋下、背部有出血點和出血斑、有鼻衄。熱程約1周。熱退前後出現低血壓休克、出血現象,如消化道出血、血尿、子宮出血等,病程約10~14日。
  基本病理變化為:全身毛細血管擴張、充血、通透性及脆性增加,導致皮膚粘膜以及全身各臟器組織不同程度的充血、出血,實質性器官肝、腎上腺,腦垂體等有變性、壞死,腹膜後有膠凍樣水腫。診斷主要依靠流行病學資料,包括在流行地區、流行季節有效牧或野外工作史,有與羊、兔、牛等或急性期病人接觸史、蜱類叮咬史等。病程中有明顯出血現象和(或)低血壓休克等。實驗室檢查白細胞和血小板數均減少,分類中淋巴細胞增多,有異常淋巴細胞出現。補體結合試驗,中和試驗等雙份血清抗體效價遞增4倍以上。 若具以上各點,則可以確診。

飲食保健

新疆出血熱吃什麼好? a

護理

新疆出血熱應該如何護理?

  【預防】

     控制感染源,減少傳播媒介的出現幾率。防蜱、滅蜱是預防本病的主要措施。可應用多種驅蜱物質:萊姆停、神州冠、雷達氣霧劑和衛害凈均有明顯的滅蜱效果。
     隔離已感染該病的病人。
     註意個人衛生,不吃未煮熟的食物。若食物變質,也不可食用。


治療

新疆出血熱治療前的註意事項?

  及早診斷及早治療,能有效控制疾病的發展。根據病人的病理生理變化采用綜合療法,給發熱早期病人予靜脈輸液,補充足量液體和電解質,並應用腎上腺皮質激素,能起一定療效。近年來應用被感染的羊血清制備成凍幹治療血清,早期治療獲得良好的效果。用法:皮膚過敏試驗陰性者,應用治療血清10~15ml,一次肌肉註射。病毒唑對本病毒有明顯的抑制作用,可應用於早期治療。重型病人出現休克,腔道出血,肺水腫等,可參照流行性出血熱治療。

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼新疆出血熱的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

新疆出血熱應該做哪些檢查? 可以做以下各項檢查:
    1.血液檢查:血象中白細胞和血小板數減少,分類中淋巴細胞增多,有異常淋巴細胞。早期病人血液可分離到病毒。
    2.尿液檢查:尿有蛋白。
    3.糞便檢查:糞便隱血試驗大多呈陽性。出血、凝血時間延長,血塊收縮不良。  
    4.其他血清學試驗有:補體結合試驗、中和試驗、反向被動血凝試驗、間接免疫熒光試驗、血凝抑制試驗、雙相免疫擴散試驗等。若雙份血清抗體效價遞增4倍以上者有診斷意義。

鑑別

新疆出血熱容易與哪些疾病混淆?

  血清學試驗可以區別出本病應與流行性出血。另外,流行性出血熱有一定流行地區,臨床上有明顯的腎臟損害和五期經過。


並發症

新疆出血熱可以並發哪些疾病?

  1.發燒
    2.腎衰竭
    3.肺感染
    4.低血糖
    5.高血壓
    6.其他


參考資料

維基百科: 新疆出血熱

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