一、新生兒低血糖癥病因
1、暫時性低血糖：指低血糖持續時間較短，不超過新生兒期。
(1)葡萄糖儲存不足：
①圍生期應激：低氧、酸中毒時兒茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，同時無氧酵解使葡萄糖利用增多。
②早產兒：胎齡越小，糖原儲存越少。
③小於胎齡兒：糖原儲存少，糖異生途徑中的酶活力低。
④其他：如低體溫，敗血癥，先天性心臟病等，導致熱卡攝入不足，葡萄糖利用增加。
(2)葡萄糖利用增加(即高胰島素血癥)：
①母親患糖尿病：宮內高胰島素血癥，出生後母親血糖供給突然中斷。
②Rh溶血病：紅細胞破壞，谷胱甘肽釋放，刺激胰島素濃度增加。
2、持續性低血糖：指低血糖持續至嬰兒或兒童期
(1)高胰島血癥：主要見於胰島細胞增生癥，Beckwith綜合征、胰島細胞腺瘤。
(2)內分泌缺陷：如先天性垂體功能不全，胰高糖素缺乏，皮質醇缺乏，生長激素缺乏等。
(3)遺傳代謝性疾病：
①氨基酸代謝缺陷：如支鏈氨基酸代謝障礙，亮氨酸代謝缺陷等。
②碳水化合物病：如糖原累計病Ⅰ型、Ⅲ型。
③脂肪酸代謝性疾病：如中鏈酰基輔酶A脫氫酶缺乏。
3、醫源性低血糖
快速葡萄糖輸入刺激新生兒內源性胰島素分泌增加，當突然停止葡萄糖輸入時，可能導致反應性低血糖。
對窒息後新生兒，尤其是低出生體重兒，輸註葡萄糖後應逐漸減量至停用。
二、新生兒高血糖癥病因
1、生理性高血糖
在高糖飲食後1-2h，運動、情緒緊張等引起交感神經興奮和應激情況下出現。
是新生兒高血糖的常見病因。
2、醫源性高血糖癥
常見於早產兒，多由於輸註葡萄糖溶液的速度過快或不能耐受所致。
(1)血糖調節功能健康搜索不成熟：
易發人群：糖耐受差的新生兒，尤其是早產兒和小於胎齡(SGA)兒。
機制：胰島B細胞功能不完善，對輸入葡萄糖反應不靈敏，且胰島素活性較差。導致不出現施-特二氏效應(Staub-Traugott效應)，重復輸糖後血糖水平不能遞降、葡萄糖的消失率沒有加快。
特點：
胎齡小、體重低和日齡越小則越明顯，生後第1天對糖的耐受力最低。
體重<1kg者甚至不能耐受5～6mg/(kg·min)的葡萄糖輸註速度。
(2)疾病影響：
多為一過性。
A.內毒素質直接影響胰島素反應。
B.低體溫硬腫癥等疾病使胰高糖素、糖異生及胰島素反應改變。
C..窒息、寒冷或敗血癥可引使腎上腺能受體興奮兒茶酚胺、胰高糖素釋放增加或使胰島內分泌細胞受損傷而致功能失調。
(3)藥物影響：
A.氨茶堿：治療呼吸暫停時，激活肝糖原分解，抑制糖原合成。
B.激素類藥物：嬰兒產房復蘇時應用過高滲葡萄糖腎上腺素，長期應用糖皮質激素等藥。
C.輸註高濃度的葡萄糖或脂肪乳、輸註葡萄糖速率過快或全靜脈營養：
多見於早產兒和極低體重兒。
原因：外源性糖輸註不能抑制內源性糖。
3、新生兒暫時性糖尿病
又稱新生兒假性糖尿病，是一種罕見的自限性高血糖癥。
常發生在小於胎齡兒中，多見於小於胎齡(SGA)兒，多數在生後6周內發病。
其病因和發病機制尚不十分清楚，可能與胰島B細胞功能暫時性低下有關。
癥狀：出現消瘦、脫水，尿糖陽性，尿酮體常為陰性或弱陽性。
特點：病程呈暫時性，血糖常高於14mmol/L(250mg/dl)。治愈後不復發，不同於真性糖尿病。
4、真性糖尿病
新生兒少見。
一、病史
母親有糖尿病史，妊娠高血壓史。
新生兒有窒息、早產、足月小樣兒、嚴重感染、溶血癥、硬腫癥、紅細胞增多癥史。
有胃腸外營養或用氨茶堿史等應定時監測血糖。
二、癥狀
1、低血糖癥：
發病多在生後1～2日內，結合血糖監測可作診斷。
多為癥狀不典型或無癥狀。
少數出現反應低下，哭聲弱、拒奶且吸吮，蒼白、低體溫。肌張力低下，呼吸不整、暫停、青紫。嚴重者甚至出現震顫、驚厥、昏迷等。
經靜脈註射葡萄糖後上述癥狀消失，血糖恢復正常。
2、高血糖癥：
早期及輕癥可無癥狀。
重癥表現為煩渴、多尿、眼窩凹陷、脫水，體重下降，甚至出現休克癥狀，並可有驚厥、顱內出血等。
三、診斷標準
(1)低血糖癥：
全血血糖<2.22mmol/L(40mg/dl)。
也有人提出診斷標準為血漿葡萄糖<40mg/dl。
(2)高血糖癥：
全血血糖≥7mmol/L(135mg/dl)或血漿糖>8.12～8.40mmol/L(145～150mg/dl)。
(3)不適宜的胰島素水平增高：
血清胰島素水平(μU/L)/血糖(mmol/L)>0.3。
預防主要措施是控制葡萄糖輸入的速度。
1、避免高危因素：如寒冷損傷等。
2、慎用高滲葡萄糖：在新生兒窒息復蘇時及低體溫等情況下，應慎用25%高滲葡萄糖，應稀釋至5%葡萄糖。
3、加強監測：對母分娩前短時間內和新生兒在產房復蘇時用過葡萄糖者，入病房後先查血糖。
4、生後能進食者宜早期喂養，生後2～4h開始喂糖水或奶。
5、葡萄糖靜脈滴註：
用於不能經胃腸道喂養者。通常給予10%葡萄糖，足月適於胎齡兒按3—5mg/(kg.min)，早產適於胎齡兒以4—6mg/(kg.min)，小於胎齡兒以6—8mg/(kg.min)速率輸註，可達到近似內源性肝糖原產生率。
註意：應監測血糖、尿糖，以調整輸糖速度和濃度。不能驟停輸液。
6、腸道外營養：加用多種氨基酸液和類脂質以達全靜脈營養。
保健品查詢新生兒低血糖癥與高血糖癥中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢新生兒低血糖癥與高血糖癥西醫治療方法一、低血糖癥：
1、無癥狀性低血糖：
口服：10%葡萄糖5～10ml/kg，每2～3hl次。
靜脈註射：10%葡萄糖，速率為6～8mg/(kg·min)，4～6h測血糖，調節靜脈註射速率，維持24h後停止，改服1日的10%葡萄糖(5～10ml/kg)。
能進食者哺母奶或鼻飼配方奶。
2、癥狀低血糖：
緩慢靜脈註射25%葡萄糖2～4ml/kg，以1ml/min速率註入。之後用10%～12%葡萄糖靜脈滴註8～10mg(kg·min)，定期監測血糖，血糖穩定24～48h後改用5%葡萄糖維持，逐漸減量。
一般2～3d治愈，之後開始進食母乳或配方乳。
3、持續或反復嚴重低血糖：
(1)治療3日無效果：
A.加用氫化可的松5mg(kg·d)2～3d，靜滴
B.用胰高糖素0.03mg/kg，肌註隔6～12hl次，同時監測血糖;
(2)高胰島素血癥者
A.用1：1000(0.01mg/kg)皮內註射。若無效，用1：200腎上腺素放於25%甘油內，按.005～0.01ml/kg每6h口服1次。
B.用鹽酸麻黃素0.05mg/kg口服，每3hl次，適用於糖尿病母親嬰兒。
C.用二氮嗪抑制胰島素釋放，每日10～15mg/kg，分3～4次靜註或口服。
(3)胰島細胞增生癥或胰島細胞瘤須做胰腺次全切除。
二、高血糖癥
(1)暫時性高血糖癥，一般不需治療。
(2)醫源性高血糖癥：減少葡萄糖少量、濃度及速率
開始濃度以5%葡萄糖為宜，滴註速率控制在4～6mg/(kg·min)。
(3)血糖>16.8mmol/L(300mg/dl、尿糖陽性或控制輸液速度後癥狀持續者：
皮下註射胰島素0.2U/kg，繼以1～3U/kg·d靜滴，同時輸1/4～1/5張液。
(4)治療原發病，糾正脫水、電解質紊亂及酮癥酸中毒。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼新生兒低血糖癥與高血糖癥的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢一、血糖檢測。
常用方法：紙片法、微量血糖儀取足跟部毛細血管微量血檢測血糖及靜脈血監測。
要求：生後1、3、6、9、12、24h早期定時監測或入院新生兒當時及定時監測。
紙片法特點：
檢測簡便、快速、無創、可作為高危兒的篩查。
診需依據化學法(如葡萄糖氧化酶)測定的血清葡萄糖值。
二、新生兒低血糖癥其他檢查
(1)持續性低血糖
選測血胰島素、胰高糖素、T4、TSH、生長激素、皮質醇、血、尿氨基酸及有機酸等。
(2)高胰島素血癥
可作胰腺B超或CT檢查。
疑有糖原累積病時可行肝活檢測定肝糖原和酵活力。
三、新生兒高血糖癥其他檢查
(1)尿酮體檢查
真性糖尿病尿酮體為陽性，可伴發酮癥酸中毒醫。
源性高血糖癥或暫時性糖尿病，尿酮體常為陰性或弱陽性。
(2)尿糖檢查
1、低血糖持續：
並發智力低下、腦癱、震顫、驚厥、昏迷等神經系統後遺癥。
2、高血糖癥：
血糖增高顯著或持續時間長：並發高滲血癥、脫水，出現酮癥酸中毒。
嚴重時，可發生顱內出血和腦室內出血。