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溴中毒介紹

  溴化物如溴化鈉、溴化鉀、溴化銨、三溴合劑或三溴片以及溴咖啡因合劑等為醫療常用藥物。小兒溴化物中毒(bromide poiso-ning)多因誤服過量所致。由於其排泄緩慢,在治療疾病中長期應用亦可發生蓄積中毒。溴化物易於透過胎盤,若孕婦內服大量可以引起胎兒或新生兒中毒。溴化鈉、溴化鉀、溴化銨均為白色結晶性粉末,味咸,曾有誤作食鹽做菜引起多人中毒的報道。


原因

  中毒多因誤服、誤食所致。


症狀

溴中毒早期癥狀有哪些?

  1、中樞神經系統抑制,為溴中毒的主要特征性表現。以中樞神經抑制為主,亦可發生抑制後的興奮現象。如乏力、失眠或嗜睡、頭痛、眩暈、意識障礙、定向力喪失等,其後發生情緒異常、激動,嚴重者有躁狂、譫妄、幻覺、昏迷,或有中毒性精神病。

  2、消化道癥狀,口有溴味及咸味,惡心、嘔吐、腹痛、便秘或腹瀉、便血不安等。多見於誤服中毒者。

  3、其他癥狀,可出現全身肌肉及關節疼痛,震顫,共濟失調,言語含糊,視覺紊亂,眼瞼下垂,眼球震顫,瞳孔縮小、擴大或不等大,對光反射遲鈍,體溫及血壓下降,呼吸淺表,心律失常,木僵等。

  4、蓄積性慢性中毒除胃腸道癥狀及精神抑鬱、幻覺、記憶力減退、感覺遲鈍、手指震顫、步態蹣跚等外,尚可發生痤瘡樣皮疹。

  5、母親在分娩前服用溴劑者,其新生兒可有溴疹。


飲食保健

溴中毒吃什麼好?

  1.溴引起皮炎應每日進食鹽6~10g,並由靜脈註射生理鹽水,用抗生素防治繼發感染。小兒每日用量為75mg/kg,分4次內服(開始可每小時內服1次),直至血內溴化物降至4.85mmol/L(50mg/dl)以下時停用。同時給飲大量液體。

  (以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)


護理

溴中毒應該如何護理?

治療

溴中毒治療前的註意事項?

  1、加強溴化物制劑及藥品管理,嚴禁誤食、誤服。

  2、普及防治中毒知識。

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  以催吐為主,如瓜蒂散。組成:瓜蒂一分(熬黃),赤小豆一分。上二味,各別搗篩,為散已,合治之。取一錢匕,以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓,取汁合散,溫,頓服之。不吐者,少少加, 得快吐,乃止。

  溴中毒屬現代醫學急癥處理范疇,以西醫治療為主,中醫治療偏重於後期機體調理。

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  緊急處理:

  1、對誤服溴化物者應速飲高滲鹽水並探咽導吐,隨即以等滲鹽水洗胃,其後給予硫酸鈉導瀉。因溴離子在體內分佈與氯離子相同,且可互相替代,二者經由腎臟排泄甚少區別,用氯化物後,氯離子排出增加,溴離子相應地增加排出。故對中毒病兒,給服適量氯化銨或氯化鈉。合並呼吸道損害者,應註意密切觀察,用2%碳酸氫鈉作霧化吸入。

  2、大量補充液體加速毒物排泄。重癥病人可用生理鹽水靜脈滴註(約2500ml/m2)或加入適量葡萄糖溶液。並可酌用甘露醇及利尿劑,加速毒物由尿排泄。

  3、嚴重中毒可用透析療法,其他為對癥處理。

  4、對原有心臟病或心衰、水腫的患兒,不宜應用大量氯化鈉,可用氯化銨代替。小兒每日用量為75mg/kg,分4次內服(開始可每小時內服1次),直至血內溴化物降至4.85mmol/L(50mg/dl)以下時停用。如氯化物入量過多,則從組織中遊離出來的溴離子來不及由腎排出,致使血清滇的濃度暫時性升高,加重病情,應加註意。

  5、溴引起皮炎應每日進食鹽6~10g,並由靜脈註射生理鹽水,用抗生素防治繼發感染。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼溴中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

溴中毒應該做哪些檢查?

  實驗室檢查:

  1、嘔吐物、胃內容物、尿液、糞、血標本等毒物檢測。

  2、血液常規。

  3.糞便及尿液常規。

  4、對於慢性中毒,檢查環境中和人體內毒物的存在,有助於確定診斷。


鑑別

溴中毒容易與哪些疾病混淆?

  1、溴化物中毒主要表現在精神障礙,約有2/3的病例呈譫妄狀態,因此,要與各種原因所引起的譫妄狀態相鑒別,根據病人有無服用較大劑量溴化物的歷史,以及起病急,血清溴含量一般在150mg%以上,腦脊液含量在75-250mg%以上,尿溴試驗陽性等可資鑒別。

  2、應與其他一些具刺激性和神經毒性氣體引起的急性中毒相鑒別,如急性一氧化碳中毒、急性硫化氫中毒、急性磷化氫中毒、急性氯甲烷中毒、急性碘甲烷中毒等。


並發症

溴中毒可以並發哪些疾病?

  1、腦病,主要由於溴化物的中樞神經有毒性作用。

  2、腎、肝損害,可引起肝臟腫大、肝區疼痛以及腰痛或尿液異常。


參考資料

維基百科: 溴中毒

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